2020年中医执业医师考试题库儿科学试题:免疫结缔组织病
2019-11-10 21:22:23 来源: 评论:0 点击:
第61题 以下哪项不是风湿性关节炎的临床特点 A.强直性脊柱炎 B.游走性、多发性、大关节炎 C.关节局部红、肿、热、痛、功能障碍 D.治疗后不遗留关节畸形 E.轻症病人仅有关节酸痛 正确答案:A 第62题 胸腺开始萎缩的年龄是 A.1~2个月 B.1~2岁 C.3~4岁 D.青春期后 E.18岁以后 正确答案:D 第63题 风湿性心脏炎,具有重要病理意义的早期表现是 A.心尖区全收缩期杂音 B.心尖区舒张期杂音 C.主动脉瓣区舒张期杂音 D.心脏明显扩大 E.心电图示P-R间期延长 正确答案:C 第64题 有关风湿热的预后下述哪项有错误 A 舞蹈病的预后一般良好 B 首次发作累及心脏者,预后较差 C 反复发作累及心脏者预后不良 D 并发心功能不全者预后不良 E 伴发心包炎者预后良好 正确答案:E 第65题 关于支气管哮喘的治疗措施,以下哪项是不可取的 A.避免接触过敏原 B.清除感染灶 C.缓解支气管痉挛 D.减轻气道黏膜水肿 E.长期口服肾上腺皮质激素控制气道炎症 正确答案:E 第66题 下列哪项不是T细胞免疫功能的检测方法 A.外周血象和淋巴细胞计数 B.皮肤迟发型超敏反应 C.T细胞及其亚群数量的检测 D.T细胞功能检测 E.血清蛋白电泳 正确答案:E 第67题 确诊风湿热的次要表现哪一项是错误的 A 发热 B 关节酸痛 C 皮下结节 D 沉加快 E 有风湿热既往史 正确答案:C 第68题 唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是 A IgA B IgC C IgM D IgD E IgE 正确答案:B 第69题 风湿热最常见的皮肤损害是 A 环形红斑 B 结节性红斑 C 多形红斑 D 蝶状红斑 E 圆形红斑 正确答案:A 第70题 关于风湿热环形红斑的描述,以下哪项是错误的 A 多见于躯干及四肢屈侧 B 呈环形或半环形,中心肤色正常 C 红斑出现缓慢 D 数小时或1~2天内消失 E 消退后不留痕迹 正确答案:C 第71题 关于风湿热实验室检查结果的判定,下列哪项是错误的 A 抗链"O"增高,只能说明近期有过链球菌感染 B 20%病人抗链"O"不增高 C 舞蹈病患儿抗链"O"一定增高 D 血沉增快是风湿活动的重要标志 E C反应蛋白可提示风湿活动 正确答案:C 第72题 风湿性心肌炎最常见的心电图改变是 A I度房室传导阻滞 B 过早搏动 C 室上性心动过速 D 右心室肥厚 E Q-T间期延长 正确答案:A 第73题 风湿性关节炎的临床表现不正确的是 A.游走性 B.多发性 C.主要累及膝、踝、肩、肘、腕等大关节 D.局部出现红、肿、热和痛,以疼痛和功能障碍为主 E.可导致关节畸形 正确答案:E 第74题 治疗风湿性心肌炎的首选药是 A 阿司匹林 B 维体舒 C 消炎痛 D 布洛芬 E 肾上腺皮质激素 正确答案:E 第75题 支气管哮喘的现代概念是 A.气道慢性感染 B.气道高反应性 C.气道慢性炎症 D.气道狭窄 E.气道过敏反应 正确答案:C 第76题 在下列T细胞功能检测的各项方法中,应除外 A.同种血凝素效价测定 B.淋巴细胞转化试验 C.IFN7水平测定 D.IL-2、4水平测定 E.用协同培养方法测定T辅助与T抑制的功能 正确答案:A 二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答 案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第77题 患儿6岁,近半个月不规则发热,伴关节肿痛,查体,心率稍增快,心音低钝,心电可见T波平坦,医院确诊 为风湿热,该患儿应首选什么药物治疗 A 强的松 B 阿司匹林 C 抗生素 D ATP、Co-A、VitC等 E 强心药物 正确答案:A 第78题 患儿4岁,突然出现喘憋,烦躁不安,大汗淋漓,不能平卧。曾有毛细支气管炎病史,查体,两肺布满哮鸣 音,此症状及体位已持续26个小时未缓解,下列治疗措施哪项不正确 A 吸氧 B 补液,纠正酸中毒 C 静脉滴注地塞米松 D 脱敏疗法 E 支气管扩张剂 正确答案:D 第79题 患儿6岁,近2个月反复出现发作性咳嗽,尤其在夜间或清晨为著,痰少,运动后加重,无发热,一直使用先 锋霉素和利菌沙治疗,效果不明显,近日使用舒喘灵,却有较好疗效,此病该做哪种诊断 A 呼吸道异物 B 呼吸道合胞病毒性肺炎 C 儿童哮喘 D 支气管炎 E 咳嗽变异性哮喘 正确答案:E 第80题 患儿男,3岁。自5个月起反复患上呼吸道感染和肺炎,曾住院4次,本次因类风湿关节炎入院并伴有中耳 炎,医生考虑该患儿为原发性免疫缺陷病,主要因为有哪些诊断依据,除了 A 反复出现感染性疾病 B 伴有自身免疫性疾病 C 白细胞数值12×10 9/L D 查体发现扁桃体发育不良 E 查血清抗体总量低于正常 正确答案:C 第81题 患儿女,6岁,近两周发热,伴肘膝大关节不规则肿痛,查体:发现心音低钝,心率176次/分,肝于右肋下 可触及3em,实验室检查,抗"O",500U,血沉65mm/h,诊断为风湿热,并伴有心功能不全,治疗需给洋地黄制剂, 剂量应如何掌握 A 给一般剂量 B 给足剂量 C 给1/3~1/2 D 给1/4~1/3 E 给1/2~1/4 正确答案:C 第82题 12岁,女孩,发热,双膝关节肿痛1个月,心尖区吹风性Ⅱ~Ⅲ级收缩期杂音,血沉第一小时50mm/h,心电 图:P-R间期0.15秒,RBC300×212/L。可能诊断 A.病毒性心肌炎 B.风湿热 C.链球菌感染后状态 D.贫血 E.风心病、二尖瓣关闭不全 正确答案:B 第83题 患儿4岁,半月前确诊为风湿热,并出现心功不全表现,经治疗,心功能刚刚恢复,该患儿应卧床休息多长 时间 A 心功能恢复再卧床1~2周 B 心功能恢复再卧床2~3周 C 心功能恢复再卧床3~4周 D 心功能恢复再卧床4~5周 E 心功能恢复再卧床5~6周 正确答案:C 第84题 9岁的女孩,因患风湿热住院,经治疗后症状、体征消失,出院后要进行预防复发的指导,首选药物及方法 是 A.青霉素,每次60万单位,每日2次,共10天 B.青霉素,每次60万单位,每日2次,共14天 C.青霉素,每次60万单位,每日2次,共20天 D.长效青霉素,每次120万单位,每月1次,共5年 E.长效青霉素,每次120万单位,每月2次,共5年 正确答案:D 第85题 患儿女,5岁。因发热10天不退,皮肤出现环形红斑,并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院,查抗"O">500U, 考虑为风湿热,治疗中给予青霉素静点,目的是 A 防止心脏病变 B 控制皮肤和关节症状 C 制止风湿的活动 D 清除链球菌感染病灶 E 防止感染加重 正确答案:D 第86题 患儿5岁,半年来不规则发热,游走性大关节疼痛,伴局部红肿,查体,可见四肢屈侧有环形红斑,为了明 确诊断医生做了一些实验室检查,请找出对诊断没有意义的指标 A 抗"O" B 血沉 C 血常规 D C反应蛋白 E 谷草转氨酶 正确答案:E 第87题 患儿,18个月。自8个月起多次患肺炎,中耳炎和脓疱病,为寻查原因家长带其到医院就诊,查体发现该患 儿扁桃体缺如,血常规正常,可能诊断是什么 A 选择性IgA缺陷症 B 胸腺发育不全症 C X连锁无丙种球蛋白血症 D 选择性IgM缺陷病 E 联合免疫缺陷病 正确答案:C 第88题 患儿女,5岁。近半年反复患咽扁桃体炎,现发热二周,每日热退时,精神状态良好,但面色渐苍白,肘膝 关节不固定痛,查体,发现心音低钝,心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有 A 风湿性心肌炎 B 二尖瓣狭窄 C 伴有先天性心脏病 D 发热所致 E 无临床意义 正确答案:A 第89题 患儿男,10岁。发热20余天,伴游走性关节疼痛,查体抗"O"≥500U,临床诊断为风湿性关节炎,引起此病 的病原是什么 A 肺炎双球菌 B 腺病毒 C A族β溶血性链球菌 D 葡萄球菌 E 肺炎支原体 正确答案:C 第90题 患儿,8岁。因发热,关节肿痛而入院,经检查确定为风湿性关节炎,查体时未发现心脏异常,医生嘱其服 用阿司匹林,其总疗程一般为 A 2~4周 B 3~6周 C 4~8周 D 8~12周 E 10~12周 正确答案:B 第91题 患儿,10个月。因患风疹住院治疗,追问病史,得知患儿曾两次患病毒感染性疾病,新生儿曾频繁抽搐,补 钙后缓解,查体发现,两眼距增宽,耳部低位有切迹,可能诊断是什么 A 严重联合免疫缺陷病 B 先天性胸腺发育不全 C X连锁无丙种球蛋白血症 D 选择性IgM缺陷症 E 原发性非特异性免疫缺陷 正确答案:B 第92题 患儿,20天。出生后多次出现抽搐,并两次患肺炎。查体,发现有先心病,胸片未见胸腺影,疑有细胞免疫 缺陷,需做有关的实验室检查,下列哪项对诊断没有帮助 A 结核菌素试验阴性 B 植物血凝素试验阴性 C 末梢血淋巴细胞<1.2×10 9/L D T淋巴细胞转化率<60% E 同族血型凝集素测定减低 正确答案:E 第93题 患儿3岁,因发热,四肢关节游走性肿痛而入院。查体发现,心率快,176次/分,心音低钝,颈静脉怒张, 肝大。立即进行治疗,请找出下列措施中,不正确的一项 A 吸氧 B 洋地黄制剂 C 利尿剂 D 维持电解质平衡 E 阿司匹林 正确答案:E 第94题 患儿4岁,反复患呼吸道和胃肠道疾病,要求查找原因,医生疑其为原发性免疫缺陷病,拟行进一步检查, 下列检查项目,哪项临床意义解释错误 A T淋巴细胞减少,提示细胞免疫缺陷 B 皮肤迟发型超敏反应阴性,提示体液免疫缺陷 C 白喉毒素试验阴性,提示体液免疫缺陷 D 对植物血凝素的增殖反应缺如或降低提示细胞免疫缺陷病 E 扁桃体发育不良或缺如,提示体液免疫缺陷 正确答案:B 第95题 12岁女孩,因反复患呼吸道感染,故注射丙种球蛋白,注射后出现严重过敏反应,追问病史,得知其患过过 敏性鼻炎及类风湿关节炎,其血清IgG 3g/L,IgA O.04g/L,IgM 200mg/L,其可能诊断为 A 先天性胸腺发育不全 B X连锁无丙种球蛋白血症 C 联合免疫缺陷病 D 选择性IgM缺陷症 E 选择性IgA缺陷症 正确答案:E 第96题 患儿男,2岁。因上感和肺炎住院3次,近一周腹泻,时而呕吐,查体:发育营养差,皮肤有湿疹,心肺正 常,血小板计数70×10 9/L,为确诊应进一步检查 A 血、便培养 B 骨髓穿刺涂片 C 血常规 D 血清免疫球蛋白测定 E 便常规 正确答案:D 第97题 患儿4岁,近一个月来发热,面色渐苍白,多汗,易疲倦,近几日四肢大关节游走性疼痛,为确定是否为风 湿性关节炎,医生做了一些检查,下列哪一项对风湿性的可能有提示作用 A C反应蛋白 B 抗"O" C 血沉 D 心电图 E 血常规 正确答案:B 第98题 患儿5岁,2个月前确诊为风湿热,近日又开始不规则发烧,为了确定是否为风湿活动,医生做了下列一些检 查,请找出与风湿活动不相关的指标 A 血沉增快 B C反应蛋白增高 C 抗"O">500U D 血常规白细胞数增高,血红蛋白降低 E 心电P-R间期延长 正确答案:C 第99题 患儿男,1岁。自7个月开始反复患感染性疾病,细菌性肺炎两次,皮肤脓疱病一次,医生疑其为某种免疫缺 陷病,做了有关的实验室检查,有一项与此病无关 A 血清免疫球蛋白测定 B 白喉毒素试验 C 结核菌素试验 D 同族血型凝集素测定 E 淋巴结活检,查找浆细胞 正确答案:C |
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