2020年中医执业医师考试题库儿科学试题：免疫结缔组织病
2019-11-10 21:22:23   来源：环球教育在线   评论：0 点击：

　　三、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第100-102题

　　患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减

　　弱，并可闻及早搏，心电检查:P-R间期延长，ST段下移，实验室检查:C反应蛋白增高

　　1.该患儿的临床诊断最可能是什么

　　A 病毒性心肌炎

　　B 风湿性心肌炎

　　C 风湿性心包炎

　　D 结核性心包炎

　　E 类风湿性心包炎

　　2.下列哪项检查可以帮助确诊

　　A 抗透明质酸酶

　　B 谷草转氨酶

　　C 血沉

　　D 心脏X线检查

　　E 肌酸磷酸激酶

　　3.该患儿首选药物是什么

　　A 水杨酸制剂

　　B 洋地黄类药物

　　C 地塞米松制剂

　　D 镇静剂

　　E 抗生素

　　正确答案：BAC

　　第103-105题

　　6岁女孩，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医

　　院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。体查：体温380℃，心率135/min，第一心音减弱，心尖

　　区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘腕关节红肿、有触痛，实验室检查：外周血白细胞12×10

　　9/L，中性粒细胞0.8，血沉40mm/h，血AS0600U;心电图示I°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。

　　1.该患儿可能的诊断是

　　A.化脓性关节炎

　　B.结核性关节炎

　　C.儿童类风湿性关节炎

　　D.风湿性心肌炎

　　E.风湿性全心炎

　　2.该患儿需卧床休息

　　A.2周

　　B.急性症状完全消失

　　C.4周

　　D.5～6周

　　E.血沉正常后即可

　　3.对该患儿的治疗重要的药物是

　　A.抗心律失常药

　　B.阿司匹林

　　C.洋地黄制剂

　　D.泼尼松

　　E.利尿剂

　　正确答案：DCD

　　第106-108题

　　患儿男，2个月。自出生后反复患病毒性肺炎，在新生儿期曾多次抽搐，目前又因鹅口疮来院诊疗。查体:眼距宽，人

　　中短，两耳位置低，心前区3～4肋间可听到粗糙的全收缩期杂音

　　1.该患儿诊断最大可能是

　　A 无丙种球蛋白症

　　B 选择性屯A缺陷病

　　C 胸腺发育不全

　　D SCID(严重联合免疫缺陷病)

　　E Wiskott-Aldrich综合征

　　2.在下列检查中哪一项不会在此病患儿出现

　　A 末梢血淋巴细胞<1.2×10 9/L

　　B 植物血凝素试验阴性

　　C 胸部X线检查胸腺发育不良

　　D 结核菌素试验阴性

　　E 血清抗体水平很低或缺如

　　3.下列哪项治疗手段是错误的

　　A 可给予抗病毒和抗真菌药物

　　B 可输入新鲜血

　　C 新生儿期可用钙剂与维生素D

　　D 新生儿期还可使用甲状旁腺激素

　　E 胎儿胸腺移植

　　正确答案：CEB

　　第109-111题

　　女性患儿，2岁，一年来喘息反复发作2次，发作前无明显诱因及先兆症状，突然发生喘憋，发作时肺部闻及广泛哮鸣

　　音，心脏听诊无异常。追问病史其母亲患有哮喘病。

　　1.最可能的诊断是

　　A.婴幼儿哮喘

　　B.儿童哮喘

　　C.喘息性毛细支气管炎

　　D.支气管肺炎

　　E.支气管炎

　　2.以下哪项检查最有利于确诊

　　A.外周血嗜酸性粒细胞计数

　　B.胸部X线拍片

　　C.肺功能测定

　　D.皮肤过敏原试验

　　E.肾上腺素试验

　　3.发病初期最有效的治疗应为下列哪项

　　A.单用沙丁胺醇气雾剂

　　B.单用倍氯米松气雾剂

　　C.沙丁胺醇+倍氯米松雾化吸入

　　D.有效抗生素清除感染病灶，并长期预防感染

　　E.长期糖皮质激素静脉点滴

　　正确答案：AEC

　　第112-114题

　　女，11岁，小学五年级学生，以往成绩优良。近1个月来上课做小动作，走路不稳，握笔困难，不能完成作业。3个月

　　前曾患猩红热。体检：右侧面部肌肉不自主抽动，肢体无意识地舞动，肌张力稍低，Barbinski征阴性。心率110次/

　　分，心尖区2/6级收缩期杂音。

　　1.最可能的诊断是

　　A.儿童多动症

　　B.风湿性舞蹈病

　　C.儿童抽动症

　　D.病毒性脑炎

　　E.小脑肿瘤

　　2.入院后进行如下检查，哪项结果不属于本病的表现

　　A.血沉30mm/小时

　　B.抗"O"500单位

　　C.C反应蛋白阴性

　　D.EEG有癫痫样放电波

　　E.EKG示P-R间期延长

　　3.下列治疗哪项是错误的

　　A.绝对卧床休息

　　B.细心护理

　　C.口服苯巴比妥

　　D.口服泼尼松

　　E.口服苯妥英钠

　　正确答案：BDE

　　第115-117题

　　患儿女，6岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，

　　痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常

　　1.该患儿的临床诊断最大可能是

　　A 肺结核

　　B 大叶性肺炎

　　C 气管异物

　　D 支气管哮喘

　　E 急性支气管炎

　　2.下列检查哪一项对诊断有帮助

　　A 胸部正侧位片

　　B 气管镜检查

　　C 肺功能检查

　　D 胸部CT检查

　　E 外周血嗜酸粒细胞计数

　　3.下列治疗措施，哪一项应慎用或禁用

　　A 给予抗生素静点

　　B 肾上腺皮质激素

　　C 舒喘灵雾化吸入

　　D 10%葡萄糖盐静点

　　E 鲁米那镇静

　　正确答案：DEE

　　四、A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、

　　B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　第118-121题

　　女，6岁，持续发热2周，伴双下肢关节酸痛、乏力来院。2周前患扁桃体炎，曾用青霉素治疗3天。体温38.00c，脉

　　搏92次/分，面色苍白，心尖区1/6级收缩期杂音，左踝关节稍红肿，轻压痛，活动障碍，胸腹部散在红色斑丘疹，

　　压之褪色，1cm×2cm大小，中央色淡，高热时明显。

　　1.为明确诊断给予下列检查，但应除外哪项

　　A.血常规

　　B.ESR、ASO

　　C.CRP、黏蛋白

　　D.心电图

　　E.超声心动图

　　2.若该患儿化验结果示：红细胞3.0×10 12/L，白细胞12×10 9/L，中性0.8，ESR60mm/小时,ASO625U，CRP

　　(+)，黏蛋白120mg/L，心电图正常。其诊断考虑为

　　A.风湿热

　　B.类风湿病

　　C.链球菌感染后状态

　　D.化脓性关节炎

　　E.结核性关节炎

　　3.入院后，按上述诊断治疗，下列哪项不妥

　　A.急性期卧床休息

　　B.少量多餐富于营养

　　C.肌注青霉素

　　D.口服泼尼松

　　E.口服阿司匹林

　　4.患儿即将出院，有关出院医嘱，下列哪项不正确

　　A.继续休息，定期门诊随访

　　B.阿司匹林疗程需4～6周

　　C.过早停药易出现反跳

　　D.长效青霉素预防，持续5年

　　E.可发展成慢性心瓣膜病

　　正确答案：EADE

　　五、B1型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与

　　问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次

　　或不被选择。

　　第122-125题

　　A 可治疗严重联合免疫缺陷病

　　B 可治疗细胞免疫缺陷

　　C 可治疗腺苷脱氨酸(ADA)缺陷所致的严重联合免疫缺陷病

　　D 可治疗选择性IgC亚类缺陷，Ig水平近于正常的抗体缺陷

　　E 可治疗选择性IgA缺陷

　　1.丙种球蛋白制剂

　　2.骨髓移植

　　3.胎儿胸腺移植

　　4.基因治疗

　　正确答案：DABC

　　第126-128题

　　A.持续吸入维持量皮质激素6个月～2年

　　B.早期，较大剂量静滴琥珀酸氢化可的松

　　C.吸入β-肾上腺素能受体激动剂+肾上腺皮质激素类

　　D.口服肾上腺皮质激素

　　E.口服β-肾上腺素能受体激动剂

　　1.支气管哮喘发作时宜选用

　　2.哮喘持续状态时宜选用

　　3.哮喘发作间歇期宜选用

　　正确答案：CBA

　　第129-132题

　　A 瓣膜病

　　B 皮下结节

　　C 抗链"O">500U

　　D 血沉增快，CBP阳性

　　E 心电图可见Sr段下移及T波平坦或倒置

　　1.属于急性风湿热的主要表现可有

　　2.属于急性风湿热风湿活动的证据

　　3.属于急性风湿热的次要表现

　　4.属于链球菌感染证据

　　正确答案：BDAC

　　第133-134题

　　A.心脏炎

　　B.心瓣膜病

　　C.关节痛

　　D.咽拭子培养阳性

　　E.心电图ST-T改变

　　1.为风湿热主要表现的是

　　2.为风湿热次要表现的是

　　正确答案：AC