2020年临床执业医师《儿科学》精选试题及答案解析(10)
2020-02-13 18:27:38   来源：环球教育在线   评论：0 点击：

　　一、A1

　　1、小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应

　　A、立即快速给予补钾

　　B、纠正脱水不必补钾

　　C、纠正脱水同时以0.5%浓度缓慢补钾

　　D、口服氯化钾

　　E、纠正酸中毒同时缓慢补钾

　　2、小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmol/kg)

　　A、一般按3～4mmol/kg

　　B、缺钾明显者按6～8mmoL/kg

　　C、轻者按1～2mmol/kg

　　D、重者按500mg/kg

　　E、极少数病例可按600mg/kg

　　3、婴儿腹泻的饮食治疗，下述哪项不正确

　　A、腹泻严重者应禁食24小时

　　B、母乳喂养者可继续哺乳，暂停辅食

　　C、双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品

　　D、病毒性肠炎应暂停乳类，改为豆制代乳品

　　E、人工喂养者，可给等量米汤或水稀释的牛奶，或脱脂奶

　　4、婴儿腹泻治疗原则包括以下内容，哪项除外

　　A、调整和适当限制饮食

　　B、纠正水、电解质紊乱

　　C、加强护理，防止并发症

　　D、控制肠道内外感染

　　E、长期应用广谱抗生素

　　5、小儿腹泻脱水无明显循环障碍时，前8～12小时最合适的补液速度[ml/(kg·h)]是

　　A、2～4

　　B、5～7

　　C、8～10

　　D、11～13

　　E、14～16

　　6、小儿腹泻应用2：1等张含钠液的适应证是

　　A、重度或中度脱水有明显周围循环障碍者

　　B、中度脱水无循环衰竭者

　　C、补充继续损失量

　　D、补充生理需要量

　　E、高渗性脱水

　　7、小儿腹泻第一天补液方法，下列哪项是错误的

　　A、低渗性脱水用4：3：2溶液

　　B、高渗性脱水用3：2：1溶液

　　C、等渗性脱水用2：3：1溶液

　　D、脱水性质不明用2：3：1溶液.

　　E、同时见尿补钾4～6天

　　8、小儿腹泻重度脱水，第一天静脉补液总量约为(ml/kg)

　　A、60～90

　　B、90～120

　　C、120～150

　　D、150～180

　　E、180～210

　　9、不能测血钠时补液种类应选择

　　A、1/5张含钠液

　　B、2/3张含钠液

　　C、1/2张含钠液

　　D、1/3张含钠液

　　E、1/4张含钠液

　　10、高渗性脱水补液应选择

　　A、等张含钠溶液

　　B、5%葡萄糖

　　C、1/2张含钠液

　　D、1/3张含钠液

　　E、2/3张含钠液

　　11、临床上判断脱水性质有困难时先按哪种脱水处理

　　A、等渗

　　B、低渗

　　C、高渗

　　D、等张

　　E、以上都可以

　　12、低渗性脱水血清钠小于

　　A、130mmol/L

　　B、140mmol/L

　　C、150mmol/L

　　D、120mmol/L

　　E、125mmol/L

　　13、轻度脱水失水量为体重的

　　A、<5%

　　B、>5%

　　C、5%～6%

　　D、<10%

　　E、5%-10%

　　14、口服补液盐轻度脱水按

　　A、50～80ml/kg

　　B、80～100ml/kg

　　C、90～120ml/kg

　　D、120～150ml/kg

　　E、150～180ml/kg

　　15、小儿腹泻重度低渗性脱水，伴有周围循环衰竭，第1天补液，首先用哪种液体

　　A、2：1等张含钠液

　　B、2：3：1含钠液

　　C、3：2：1含钠液

　　D、4：3：2含钠液

　　E、2：6：1含钠液

　　16、中度脱水的临床表现，下列哪项是错误的

　　A、精神萎靡或烦躁不安

　　B、眼窝及前囟明显凹陷

　　C、哭时泪少，尿量明显减少

　　D、四肢厥冷，血压下降

　　E、皮肤干燥，弹性差

　　17、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是

　　A、眼眶前囟深凹

　　B、皮肤弹性极差

　　C、哭无泪，尿量极少

　　D、精神极度萎靡

　　E、外周循环衰竭

　　18、重度脱水临床表现哪项是错误的

　　A、口腔粘膜极干燥

　　B、四肢厥冷

　　C、失水量为50～100ml/kg

　　D、尿量极少或无尿

　　E、眼窝和前囟深陷

　　19、中度脱水的临床表现哪项是不正确的

　　A、失水量为体重的5%～10%

　　B、皮肤弹性较差

　　C、眼窝、前囟明显凹陷

　　D、四肢厥冷

　　E、尿量减少

　　20、口服补液盐适用于

　　A、轻中度脱水无循环障碍

　　B、中重度脱水

　　C、重度脱水

　　D、极重度脱水

　　E、以上都不对

　　21、婴儿腹泻经第1天补液后脱水症状改善，第2天后的处理应为

　　A、停止补液，恢复正常饮食

　　B、口服补液，恢复正常饮食

　　C、给补累积损失+继续损失量

　　D、补充异常的继续损失+生理需要量

　　E、仅补生理需要量+钾盐

　　22、婴儿腹泻重型与轻型的主要区别点是

　　A、发热、呕吐

　　B、每日大便超过10次

　　C、有水、电解质紊乱

　　D、大便含粘液、腥臭

　　E、镜检有大量脂肪滴

　　23、婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是

　　A、腺病毒

　　B、诺沃克病毒

　　C、轮状病毒

　　D、埃可病毒

　　E、柯萨奇病毒

　　24、不造成肠黏膜损伤的腹泻致病菌是

　　A、空肠弯曲菌

　　B、耶尔森菌

　　C、金葡菌

　　D、产毒性大肠杆菌

　　E、侵袭性大肠杆菌

　　25、2：3：1含钠液下列哪项是错误的

　　A、0.9%氯化钠2份

　　B、5%葡萄糖3份

　　C、1.4%碳酸氢钠1份

　　D、1.87%乳酸钠1份

　　E、1.2%氯化钾1份

　　26、小儿伴有鹅口疮的肠炎为

　　A、大肠杆菌肠炎

　　B、金黄色葡萄球菌肠炎

　　C、真菌性肠炎

　　D、轮状病毒性肠炎

　　E、假膜性小肠结肠炎

　　27、小儿致病性大肠杆菌肠炎病程约

　　A、3～8天

　　B、1～2周

　　C、1～3天

　　D、2～11天

　　E、2个月

　　28、小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmol/L)低于多少为诊断标准

　　A、2

　　B、2.5

　　C、3

　　D、3.5

　　E、4

　　29、哪一项提示低血钾

　　A、神经肌肉兴奋性增加

　　B、肠鸣音消失，四肢肌力低下

　　C、心音亢进，心率减慢

　　D、呼吸深大

　　E、肠鸣音亢进

　　30、小儿腹泻轻度酸中毒时，早期诊断的可靠依据是

　　A、呕吐、腹泻次数

　　B、脱水程度

　　C、酸中毒症状

　　D、呼吸症状

　　E、血气分析

　　31、先天性肥厚性幽门狭窄的典型临床特征是

　　A、出生后进食即出现频繁呕吐

　　B、呕吐严重时可有咖啡样物或胆汁

　　C、可引起电解质紊乱和代谢性酸中毒

　　D、腹部右肋缘下可触及橄榄样硬性肿物

　　E、腹部X线平片可见“双气泡”征

　　32、诊断先天性肥厚性幽门狭窄辅助检查不包括

　　A、幽门胃窦呈典型的鸟嘴改变

　　B、幽门肌厚度≥4mm

　　C、幽门前后径≥13mm

　　D、幽门管长≥17mm

　　E、胃排空时间短

　　33、关于先天性肥厚性幽门狭窄的不正确的是

　　A、含有胆汁的喷射性呕吐

　　B、呕吐是本病的主要体征

　　C、右上腹肿块是本病特有体征

　　D、胃蠕动波常见

　　E、可伴有消瘦、脱水及电解质紊乱

　　34、胃排空时间随食物种类不同而异，母乳的排空时间为

　　A、4～5小时

　　B、5～6小时

　　C、1～2小时

　　D、2～3小时

　　E、3～4小时

　　35、小儿唾液腺渐趋成熟，唾液分泌明显增加出现在

　　A、0～1个月

　　B、1～2个月

　　C、2～3个月

　　D、5～6个月

　　E、4～5个月

　　36、婴幼儿酶最先出现是

　　A、糜蛋白酶

　　B、羟基肽酶

　　C、脂肪酶

　　D、淀粉酶

　　E、胰蛋白酶

　　37、新生儿唾液不正确的

　　A、新生儿唾液分泌少

　　B、3～4个月唾液分泌开始增加

　　C、5～6个明显增多

　　D、常出现生理流涎

　　E、小婴儿唾液中含淀粉酶高

　　38、小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确

　　A、新生儿贲门括约肌发育不成熟

　　B、婴儿胃呈水平位

　　C、婴儿幽门括约肌发育不成熟

　　D、婴儿肠道相对较长

　　E、婴儿肠道固定性较差