2019年临床执业医师考试心血管系统试题及答案解析(一)
2019-06-09 21:25:28 来源:学苑网 评论:0 点击:
一、A1
1、心跳骤停初期复苏主要措施哪项正确 A、心内注射肾上腺素 B、人工呼吸和体外心脏按压 C、头部降温 D、静注碳酸氢钠 E、静注甘露醇 2、心肺复苏心脏按压时,按压与放松时间之比应为 A、70%:30% B、60%:40% C、50%:50% D、40%:60% E、30%:70% 3、胸外心脏按压时手掌的正确部位是 A、左锁骨中线第四肋间 B、剑突与胸骨交界处 C、胸骨中下1/3交界处 D、胸骨左缘第四肋间 E、心脏前方的胸壁 4、临床上确诊心跳停止的最迅速而可靠的临床表现是 A、心电图描记 B、瞳孔散大 C、呼吸停止 D、大动脉搏动消失 E、血压听不清 二、A2 1、患者女性,75岁。排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心搏骤停。心电图示心搏停顿,此时首选的治疗药物是 A、肾上腺素 B、普罗帕酮 C、碳酸氢钠 D、胺碘酮 E、普鲁卡因酰胺 2、患者女性,38岁。患风心病10余年,近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,最可能的原因是 A、癫痫大发作 B、急性左心衰竭 C、急性右心衰竭 D、脑栓塞 E、心脏性猝死 3、患者女性,26岁,于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时,神志清,T 37.2℃,P 92次/分,BP 100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。该患者可能发生了以下哪种情况 A、心脏骤停 B、出血性休克 C、呼吸衰竭 D、心源性休克 E、窒息 4、男,72岁,排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查未发现异常,其心脏骤停最可能的原因是 A、冠心病 B、预激综合征 C、主动脉狭窄 D、梗阻性肥厚型心肌病 E、主动脉夹层 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 初期复苏最主要的是人工呼吸和体外心脏按压,而其他手段包括药物都是在这个基础上进行的,否则不能复苏成功。 2、 【正确答案】 C 【答案解析】 施行胸外心脏按压时,患者必须平卧。按压与松开的时间比为1 : 1时心排出量最大,按压频率为100-120次/分。 3、 【正确答案】 C 【答案解析】 胸外心脏按压:正确的部位是胸骨中下1/3交界处,按压使胸骨下压5~6cm,按压频率为100-120次/分 4、 【正确答案】 D 【答案解析】 心电图虽然可靠,但是不迅速,而大动脉搏动消失是确诊心跳停止迅速可靠的方法。 二、A2 1、 【正确答案】 A 【答案解析】 肾上腺素能使心肌收缩力加强、兴奋性增高,传导加速,心输出量增多。对全身各部分血管的作用,不仅有作用强弱的不同,而且还有收缩或舒张的不同。对皮肤、粘膜和内脏(如肾脏)的血管呈现收缩作用;对冠状动脉和骨骼肌血管呈现扩张作用等。由于它能对心肌产生正性变力作用。 2、 【正确答案】 E 【答案解析】 意识丧失、呼吸停止,大动脉搏动扪不到为心脏性猝死的表现。 3、 【正确答案】 A 【答案解析】 心脏骤停的主要临床表现为:①意识丧失或伴短阵抽搐;②心音、大动脉搏动消失,血压测不出;③呼吸断续或停止;④瞳孔散大;⑤皮肤苍白或发绀。 4、 【正确答案】 A 【答案解析】 患者有心肌梗死、糖尿病史,糖尿病不可能导致心脏骤停,因此最可能的原因为心肌梗死,而心肌梗死的基本病因即为冠心病,冠心病及其并发症也是心脏骤停的最常见病因。 |
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