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会员中心2020年临床执业医师考试考点解析及练习题之偏头痛
2020-04-10 21:45:30 来源：环球教育在线 评论：0 点击：
| 偏头痛涉及考点：
(1)临床表现 (2)诊断与鉴别诊断 (3)治疗 一、A1 1、偏头痛的防治，哪项不正确 A、避免过度疲劳和精神紧张 B、不要过饥、过饱 C、不饮酒和摄进高脂肪食物 D、避免摄进已知激发发作的食物 E、发作后可用血管扩张药 2、偏头痛的哪种先兆最常见 A、视觉先兆 B、触觉先兆 C、味觉先兆 D、嗅觉先兆 E、痛觉先兆 二、A2 1、女性，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常，其母有类似发作史。头痛发作早期的首选药物是 A、卡马西平 B、麦角胺咖啡因 C、苯噻啶 D、阿司匹林 E、苯巴比妥 2、女性，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。神经系统检查未见异常，脑电图正常。诊断应考虑 A、偏头痛 B、三叉神经痛 C、颅内占位性病变 D、癔病 E、癫痫精神运动性发作 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 E 【答案解析】 血管扩张剂可以扩张血管、使血流量增加，导致颅内的压力有所升高，所以引发头痛，所以不能使用。 2、 【正确答案】 A 【答案解析】 偏头痛的视觉先兆最常见。 二、A2 1、 【正确答案】 B 【答案解析】 麦角胺咖啡因适应症： 主要用于偏头痛，能减轻其症状，无预防和根治作用，只宜头痛发作时早期短期使用。 阿司匹林该药对钝痛的作用，优于对锐痛的作用。故该药可缓解轻度或中度的钝疼痛，如头痛、牙痛、 神经痛、肌肉痛及月经痛，也用于感冒、流感等退热。本品仅能缓解症状，不能治疗引起疼痛、发热的病因，故需同时应用其他药物参因治疗。 患者长期反复的头痛史，发作前视物有模糊暗影，间隙期一切正常，体检正常及偏头痛家族史，考虑为偏头痛。在出现先兆或开始隐痛时立即服用常用麦角胺咖啡因。故B更合适。 2、 【正确答案】 A 【答案解析】 偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，属众多头痛类型中的“大户”。 它发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，约数分钟至1小时左右出现一侧头部一跳一跳的疼痛，并逐渐加剧，直到出现恶心、呕吐后，感觉才会有所好转在安静、黑暗环境内或睡眠后头痛缓解。在头痛发生前或发作时可伴有神经、精神功能障碍。同时，它是一种可逐步恶化的疾病，发病频率通常越来越高。 |
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