2019年临床执业助理医师考试心血管试题及答案解析:第一单元心力衰竭
2019-06-16 21:09:42 来源:学苑网 评论:0 点击:
三、A3/A4 1、患者男性,47岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。 <1> 、检查心脏时可能出现下列哪种体征 A、心尖搏动向左下移位 B、心尖部可听到舒张期杂音 C、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音 D、心脏形态呈靴形 E、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩杂音 <2> 、该患者心音不会出现下列哪种改变 A、心尖部第一心音可呈拍击性 B、肺动脉瓣区第二心音增强 C、心尖部第一心音增强 D、心尖部第二心音增强 E、主动脉瓣区第二心音分裂 2、男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢浮肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咯黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动不良,左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg,1次/d,既往无任何特殊病史。 <3> 、根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑 A、肺部感染 B、慢性心力衰竭 C、急性左心衰竭 D、心包炎 E、急性右心衰竭 <4> 、引起上述考虑的原因是 A、高血压心脏病 B、心肌梗死 C、扩张型心肌病 D、心肌炎 E、甲亢性心脏病 <5> 、导致近期病情加重的原因是 A、感染 B、过劳 C、电解质紊乱 D、心肌炎症 E、洋地黄中毒 <6> 、治疗时不应采用 A、硝普钠 B、消心痛 C、速尿 D、抗感染 E、心脏移植 3、患者男性,47岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。 <7> 、检查心脏时可能出现下列哪种体征 A、心尖搏动向左下移位 B、心尖部可听到舒张期杂音 C、主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音 D、心脏形态呈靴形 E、主动脉瓣区可听到粗糙的收缩杂音 <8> 、该患者心音不会出现下列哪种改变 A、心尖部第一心音可呈拍击性 B、肺动脉瓣区第二心音增强 C、心尖部第一心音增强 D、心尖部第二心音增强 E、主动脉瓣区第二心音分裂 4、男,72岁。4小时前因情绪激动突发极度气急,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,出冷汗,焦虑不安。既往COPD史20年,高血压病25年。查体:T 36.5度,P 120次/分,R 34次/分,血压220/130mmHg,神志模糊,端坐位,口唇发绀。无颈静脉怒张。双肺可闻及细湿罗音及哮鸣音。心率120次/分,律齐,心尖区可闻及舒张早期奔马律及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢无水肿。血气分析:PH 7.28,PaO2 60mmHg,PaCO2 60mmHg。 <9> 、该患者突发气急的最可能原因是 A、肺动脉栓塞 B、COPD合并右心衰竭 C、高血压合并肺部感染 D、COPD急性加重 E、高血压合并急性左心衰竭 <10> 、患者不适合的抢救措施是 A、静脉滴注氨茶碱 B、静脉注射呋塞米 C、静脉注射吗啡 D、静脉滴注硝普钠 E、静脉注射毛花苷丙 |
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