2020年临床执业医师医学综合考试第一单元试题及答案解析(4)
2020-07-24 12:40:31   来源：环球教育在线   评论：0 点击：

　　A.西咪替丁

　　B.哌仑西平

　　C.丙谷胺

　　D.碳酸氢钠

　　E.奥美拉唑

　　【正确答案】E

　　【答案解析】西咪替丁属于H2受体拮抗剂;哌仑西平为一种具有选择性的抗胆碱能药物;丙谷胺具有抗胃泌素作用，对控制胃酸和抑制胃蛋白酶的分泌效果较好，并对胃黏膜有保护和促进愈合作用。奥美拉唑属质子泵抑制剂，能选择性地作用于胃黏膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶活性，从而有效地抑制胃酸的分泌，起效迅速，碳酸氢钠是强碱与弱酸中和后生成的酸式盐，溶于水时呈现弱碱性。其中质子泵抑制剂抑酸作用最强，故选E。

　　A.Ⅰ型

　　B.Ⅱ型

　　C.Ⅲ型

　　D.Ⅳ型

　　E.以上均不是

　　【正确答案】D

　　【答案解析】根据发病机制，超敏反应分为I～IV型。前三型由抗体介导，IV型超敏反应由T细胞介导。

　　35.MHC编码的Ⅱ类分子主要分布在

　　A.嗜酸性粒细胞

　　B.静止的T细胞

　　C.嗜碱性粒细胞

　　D.NK细胞

　　E.B细胞

　　【正确答案】E

　　【答案解析】专职APC组成型表达MHCⅡ类分子、共刺激分子和黏附分子，具有很强抗原提呈功能，包括树突细胞(DC)、巨噬细胞和B细胞。非专职APC包括成纤维细胞、上皮细胞等，提呈功能弱。

　　36.在感染过程的5种表现中所占比例最低但最易识别的是

　　A.病原体被清除

　　B.隐性感染

　　C.显性感染

　　D.病原携带状态

　　E.以上都不是

　　【正确答案】C

　　【答案解析】显性感染是指病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。最易识别并且是最少见的。

　　37.以核酸为模板进行增殖的微生物是

　　A.细菌

　　B.衣原体

　　C.病毒

　　D.立克次体

　　E.真菌

　　【正确答案】C

　　【答案解析】①病毒缺乏增殖所需的酶系统，只能寄生在活细胞内进行增殖。病毒增殖的方式是以其基因组为模板，在DNA聚合酶或RNA聚合酶作用下，经过复杂的生化合成过程，复制出病毒的基因组。病毒基因组则经过转录、翻译过程，合成大量的病毒结构蛋白，再经过装配，最终释放出子代病毒。这种以病毒核酸为模板进行复制的方式称为自我复制。②细菌、衣原体、立克次体都是以二分裂方式进行繁殖。真菌是以孢子方式进行繁殖。

　　38.智力发展的关键期是

　　A.5岁前

　　B.7岁前

　　C.8岁前

　　D.9岁前

　　E.11岁前

　　【正确答案】B

　　【答案解析】大脑的发育和智力发展速度相一致，3岁以前治疗发展最快，以后速度逐渐减慢，5岁以前即完成整个人脑的80%，到7岁时大脑的结构和功能基本接近成人，故7岁以前是智力发展的关键期。

　　39.一个测验工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度，指的是该工具的

　　A.标准

　　B.常模

　　C.效度

　　D.信度

　　E.样本

　　【正确答案】D

　　【答案解析】信度(reliability)是指一个测验工具在对同一对象的几次测量中所得结果的一致程度。它反映工具的可靠性和稳定性。

　　40.认为人格结构由本我、自我和超我三个部分组成的心理学理论是

　　A.精神分析理论

　　B.人本主义理论

　　C.行为主义理论

　　D.认知心理学理论

　　E.心理生理学理论

　　【正确答案】A

　　【答案解析】奥地利精神病学家弗洛伊德于19世纪末创立了精神分析学派，它在心理治疗的历史上具有非常重要的地位。弗洛伊德将人从精神功能上把人格的结构分为三个部分。即本我、自我及超我。