2020年临床执业医师医学综合考试第一单元试题及答案解析(3)
2020-07-24 12:39:44   来源：环球教育在线   评论：0 点击：

　　A.蛋白激酶G

　　B.生长因子结合蛋白-2

　　C.蛋白激酶A

　　D.鸟苷酸环化酶

　　E.鸟苷酸结合蛋白

　　【正确答案】E

　　【答案解析】GTP结合蛋白简称为G蛋白。鸟苷酸结合蛋白是一类位于细胞膜胞浆面、能与GDP或GTP结合的外周蛋白，由α、β、γ三个亚基组成。所以选E。

　　【正确答案】C

　　【答案解析】维生素C参与人体多种羟化反应，促进胶原合成，保护其他维生素免遭氧化，促进叶酸转变为四氢叶酸。

　　25.下述不是血糖的主要去路的是

　　A.在细胞内氧化分解功能

　　B.转变成非必需氨基酸、甘油三酯等非糖物质

　　C.转变为糖皮质激素

　　D.转变成其他单糖及衍生物

　　E.在肝、肌肉等组织中合成糖原

　　【正确答案】C

　　【答案解析】葡萄糖在细胞内氧化供能，并释放出二氧化碳和水，是葡萄糖在体内的主要去路。葡萄糖可经代谢转变为各种非必需氨基酸、甘油三酯、其他单糖及衍生物等，也可在肝、肌肉组织中合成糖原。葡萄糖不能转变为糖皮质激素，在体内转变为糖皮质激素的是胆固醇。

　　26.不属于浆液性肿瘤的显微镜下表现的是

　　A.良性瘤由单层立方或矮柱状上皮衬覆

　　B.交界瘤上皮细胞2～3层

　　C.交界瘤细胞核分裂象增加

　　D.良性瘤细胞无异型性

　　E.上皮细胞超过3层的没有间质浸润

　　【正确答案】E

　　【答案解析】良性瘤囊腔由单层立方状或矮柱状上皮衬覆，具有纤毛，与输卵管上皮相似，虽有乳头状结构形成，但一般乳头较宽，细胞形态较一致，无异型性。交界瘤上皮细胞层次增加，达2～3层，乳头增多，细胞异型，核分裂象增加;浆液性囊腺癌除细胞层次增加超过3层外，最主要的特征是伴有明显的癌细胞破坏性间质浸润。肿瘤细胞异型性明显，核分裂象多见，乳头分支多而复杂，呈树枝状分布，或呈未分化的特点，常可见砂粒体。

　　E选项浆液性囊腺癌除细胞层次增加超过3层外，最主要的特征是伴有明显的癌细胞破坏性间质浸润。

　　27.肝硬化的特征性病变是

　　A.肝细胞增生

　　B.小胆管增生

　　C.肝细胞坏死

　　D.慢性炎细胞浸润

　　E.假小叶形成

　　【正确答案】E

　　【答案解析】肝硬化的特征性病变是假小叶形成。

　　28.下列哪项描述中不符合高血压的病理变化

　　A.细小动脉硬化

　　B.左心室肥大

　　C.肾脏大瘢痕性萎缩

　　D.脑出血

　　E.视乳头水肿、出血

　　【正确答案】C

　　【答案解析】原发性高血压、慢性肾小球肾炎出现肾脏细颗粒状萎缩，动脉粥样硬化出现肾脏大瘢痕性萎缩。

　　29.主要作用于髄袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是

　　A.利多卡因

　　B.氨苯蝶啶

　　C.甘露醇

　　D.呋塞米

　　E.氢氯噻嗪

　　【正确答案】D

　　【答案解析】常用的利尿药根据其作用部位分为：①主要作用于髓袢升支皮质部的利尿药，如呋塞米等，为高效利尿药;②主要作用于远曲小管的利尿药，如噻嗪类、氯噻酮、螺内酯(醛固酮拮抗剂)、氨苯蝶啶等，为中效利尿药;③尚有不归属于利尿药而又具有利尿作用的药物，即黄嘌呤类(如氨茶碱)、酸性盐类(如氯化铵)以及渗透性利尿药(该类药物现分类为脱水药，如甘露醇)，故选D。

　　30.治疗闭角型青光眼应选择的药物为

　　A.毛果芸香碱

　　B.新斯的明

　　C.肾上腺素

　　D.阿托品

　　E.去甲肾上腺素

　　【正确答案】A

　　【答案解析】闭角型青光眼(急性或慢性充血性青光眼)患者的前房角狭窄、房水回流受阻，因而眼内压升高，毛果芸香碱滴眼后易透过角膜进入眼房，可使眼内压降低，从而缓解或消除青光眼症状。