2014年临床执业医师考前模拟试题及答案
2014-06-17 15:18:40 来源: 评论:0 点击:
三、A2型题
31.男性,62岁,刺激性咳嗽伴左肩痛3个月,胸片提示左肺上叶尖段直径5cm不规则阴影,此病变最可能导致: A 面部无汗 B 声嘶 C 吞咽困难 D 颜面浮肿 E 四肢无力 32.男性,60岁,咳嗽并痰中带血2个月,X线胸片及胸部CT检查提示近肺门部处有一个3*3cm块影。为进一步确诊,首选的检查方法是 A 胸腔镜检查 B 痰细胞学检查 C 支气管镜检查 D 剖胸探查 E 双肺同位素扫描 33.男性,36岁,外伤性血胸二周,近3日来出现发热胸痛等症状。体温38.5度,胸片提示右胸中等量积液。胸腔穿刺出黄色混浊样胸液。正确处理是: A 胸内注入抗生素 B 胸腔穿刺抽液 C 大量应用抗菌素 D 胸腔镜下血胸清除术 E 胸腔开放引流 34.女性,65岁,经左胸行食道癌切除术后第7天,已拔除引流管,出现畏冷高热。体检,体温38.9度,呼吸30次/分,左下胸叩诊呈浊音,左侧呼吸音减弱,最可能的诊断为 A 食管胃吻合口瘘 B 胸胃梗阻 C 切口感染 D 乳糜胸 E 肠梗阻 35.女性26岁,反复咳嗽2周,体检发现左锁骨上可能及2*2cm淋巴结,X线胸片提示双侧肺门影增宽,痰找瘤细胞呈阴性,为明确诊断进行 A 剖胸探查 B CT定位下肿块穿刺或检 C 左锁骨上淋巴结活检 D 胸腔镜检查 E 纵隔镜检查 36.女性,62岁,反复咳嗽3个月,在外院以右下肺炎治疗一个月未见好转,CT提示右下肺大面积斑片状阴影,部分呈小结节状。此时应考虑哪种诊断的可能 A 肺鳞癌 B 小细胞肺癌 C 粟粒性肺结核 D 细支气管肺泡癌 E 燕麦细胞癌 四、A3型题 (37题—39题共用题干) 女性,62岁,反复咳嗽3个月,在外院以右下肺炎治疗一个月未好转,胸片及CT片提示右下肺大面积斑片状阴影,部分呈小结节状。 37.为明确诊断,应进行 A 肺活检 B 心包活检 C 胸膜活检 D 胸MRI检查 E 胸超声波检查 38.经过上述诊断措施后仍不能确诊,此时应考虑哪种诊断的可能 A 肺鳞癌 B 小细胞肺癌 C 粟粒性肺结核 D 细支气管肺泡癌 E 燕麦细胞癌 39.进一步的治疗措施应为 A 手术治疗 B 放射治疗 C 化学治疗 D 免疫治疗 E 中医中药治疗 五、A4型题 (40—44题共用题干) 男性,65岁,咳嗽伴痰中带血2个月,吸烟史40年,胸片提示左肺门巨块状阴影 40.为进一步明确诊断首选检查方法是 A 支气管镜检查 B 胸腔镜检查 C 纵隔镜检查 D 剖胸探查 E抗生素治疗二周后复查 41.若该患者经诊断确诊为肺癌,最可能的病理类型为 A 腺癌 B 鳞癌 C 小细胞肺癌 D 细支气管肺泡癌 E 大细胞肺癌 42.在进行术前检查时,下列哪样检查对术前判断价值最大: A 肺组织穿刺活检 B 痰找瘤细胞学检查 C 纵隔镜检查 D 胸部CT扫描 E 放射性核素扫描 43.下列哪项不是该患者的手术禁忌症 A 对侧肺转移 B 肝转移 C 肺功能不全 D 病变侵犯左侧主支气管 E 病变广泛侵犯肺门结构 44.若该病变已广泛侵犯肺门,且病理检查为恶性病变,首选下列哪项治疗: A 化疗 B 预防性全脑放射治疗 C 中医中药治疗 D 免疫治疗 E 手术治疗 |