2020年护士执业资格考试实践能力模拟题及答案解析（一）
2020-03-13 18:16:09   来源：环球教育在线   评论：0 点击：

　　问题81.某初产妇，25岁，孕39周。产妇烦躁不安，持续腹痛，拒按，子宫收缩出现子宫痉挛性狭窄环，常见于(单选)

　　A.羊水过多

　　B.双胎

　　C.巨大儿

　　D.胎盘早期剥离

　　E.先兆子宫破裂

　　参考答案： E

　　强直性子宫收缩时，宫缩间歇期短或无间歇期，产妇烦躁不安、持续腹痛、拒按。有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷，即子宫痉挛性狭窄环，为先兆子宫破裂的征象。

　　问题82.某产妇，30岁，胎儿娩出后，短时间内产妇突然出现烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，首先应考虑(单选)

　　A.产后感染

　　B.先找子痫

　　C.羊水栓塞

　　D.脑血管意外

　　E.癫痫

　　参考答案： C

　　羊水栓塞患者大都发病突然，开始出现烦躁不安，寒战，恶心，呕吐等先兆症状，继而出现呛咳，呼吸困难，发绀出现循环衰竭。

　　问题83.新生儿硬肿症最先出现硬肿的部位是(单选)

　　A.面颊部

　　B.上肢

　　C.躯干

　　D.小腿

　　E.臀部

　　参考答案： D

　　硬肿发生的顺序是小腿一大腿外侧一下肢一臀部一面颊一上肢一全身。

　　问题84.输尿管结石患者绞痛发作时，最重要处理方法是(单选)

　　A.大量饮水

　　B.应用抗生素

　　C.解痉止痛

　　D.立即手术治疗

　　E.跳跃运动

　　参考答案： C

　　输尿管结石患者绞痛发作时最重要的处理方法是止痛，一般应用解痉药进行止痛。

　　问题85.患者，女性，52岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴肠管脱出，正确的紧急处理措施是(单选)

　　A.敞开伤口，急诊手术

　　B.用消毒棉垫加压包扎

　　C.迅速将肠管还纳入腹腔

　　D.用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎

　　E.用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室

　　参考答案： E

　　腹部开放性损伤若有内脏脱出，强行还纳可加重腹腔污染。因此应用消毒碗覆盖脱出物，初步包扎伤口后迅速转送手术室，麻醉后进行还纳。

　　问题86.患儿男，9个月，因“间断腹泻2个月，厌食1个月”人院。查体：患儿神志清楚，精神、反应差，皮肤、黏膜苍白。血常规：血红蛋白80g/L，红细胞3.0×1012/L。诊断为缺铁性贫血。主管护士对患儿家长进行口服用药指导中不包括(单选)

　　A.应从小剂量开始服用

　　B.患儿可能出现胃肠道反应

　　C.避免同时服用牛奶

　　D.避免同时服用维生素C、橙汁

　　E.服药后大便会变成黑色

　　参考答案： D

　　口服铁剂可引起胃肠道反应，应从小剂量开始服用;服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡;可与维生素(二、稀盐酸、橙汁同服，以促进铁剂的吸收;避免与牛奶、抗馥药物、磷酸盐等同时服用，以免抑制铁剂吸收;服用铁剂后现黑便是由于生成硫化铁所致。

　　问题87.男性，56岁，晨练时突发猝倒，意识丧失，判断其心跳停止的指标是(单选)

　　A.呼吸停止

　　B.瞳孔散大

　　C.大动脉搏动消失

　　D.血压测不到

　　E.脉搏摸不到

　　参考答案： C

　　临床上患者一旦出现意识丧失时，测大动脉搏动消失即可诊断为心搏骤停。

　　问题88.患者，男性，28岁，3小时前从高处坠落后造成C5～7颈髓损伤急诊入院救治，此时对其病情监测中最重要的是(单选)

　　A.体温变化

　　B.脉搏变化

　　C.呼吸变化

　　D.血压变化

　　E.神志变化

　　参考答案： C

　　颈髓损伤后肋间肌麻痹，患者的胸式呼吸消失。同时，颈髓损伤可能会因脊髓水肿的蔓延，波及膈神经中枢，从而影响到腹式呼吸，产生呼吸功能障碍，危及生命。因此在对此患者的病情监测中，最重要的是严密观察呼吸功能变化。

　　问题89.结肠癌最早出现的症状是(单选)

　　A.排便习惯及粪便性状改变

　　B.腹痛

　　C.腹部包块

　　D.肠梗阻症状

　　E.全身中毒症状

　　参考答案： A

　　结肠癌患者最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。

　　问题90.单人为成人行心肺复苏时，胸外心脏按压和人工呼吸的比例为(单选)

　　A.4比1

　　B.5比1

　　C.5比2

　　D.15比2

　　E.30比2

　　参考答案： E

　　对于成年人，无论是单人心肺复苏还是双人心肺复苏，胸外心脏按压与人工呼吸之比均为30：2。

　　问题91.儿童抗惊厥的首选药物是(单选)

　　A.苯巴比妥钠

　　B.苯妥英钠

　　C.地西泮

　　D.水合氯醛

　　E.复方氯丙嗪

　　参考答案： C

　　儿童抗惊厥的首选药物为地西泮，新生儿首选苯巴比妥钠。

　　(92 ~93题公用题干)中年女性，下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛，导尿有少量血尿，6小时后，尿量仅lOOml，呈血性，患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性。

　　问题92.应考虑该患者可能出现(单选)

　　A.肾挫伤

　　B.膀胱破裂

　　C.前尿道损伤

　　D.输尿管损伤

　　E.后尿道损伤

　　参考答案： B

　　根据损伤部位及表现，考虑为膀胱损伤，由于患者腹痛加重，并蔓延至全腹，移动性浊音阳性，因此考虑为膀胱破裂。

　　问题93.可确定损伤类型的简便检查方法是(单选)

　　A.B超

　　B.X线腹平片

　　C.静脉肾盂造影

　　D.注水试验

　　E.CT

　　参考答案： D

　　明确膀胱破裂最简单的方法是做注水试验。

　　(94 ~95题公用题干)乔女士，67岁，患2型糖尿病多年，体态肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高。饮食控制、口服降糖药效果均不理想

　　问题94.乔女士向你咨询，宜建议她(单选)

　　A.减少主食量

　　B.静脉滴注胰岛素

　　C.接受运动疗法

　　D.增加降糖药剂量

　　E.测血酮和尿酮

　　参考答案： C

　　运动疗法是糖尿病最基本的治疗措施之一，特别对于乔女士这样体态肥胖的患者。其目的在于减轻体重，减轻胰岛素抵抗，降低血糖，糖尿病患者都应长期执行运动疗法。

　　问题95.有关乔女士的自我保健措施中哪项错误(单选)

　　A.定时测血糖、尿糖

　　B.保持情绪稳定

　　C.经常温水洗脚

　　D.戒烟、忌酒

　　E.少吃粗纤维食物

　　参考答案： E

　　2型糖尿病的饮食治疗应以控制总热量为原则，实行低糖、低脂(以不饱和脂肪酸为主)、适当蛋白质、高纤维素、高维生素饮食，所以少吃粗纤维食物是错误的。

　　(96 ~98题公用题干)患者，男性，38岁，患血栓闭塞性脉管炎，处于局部缺血期。

　　问题96.此期的病因是(单选)

　　A.血管痉挛，以功能性病变为主

　　B.血栓形成，部分堵塞血管

　　C.血管闭塞，侧支循环补充血供

　　D.血管完全闭塞，侧支循环不能满足肢体需要

　　E.血管壁和血管周围广泛纤维化

　　参考答案： A

　　局部缺血期的病变以血管痉挛为主，属于功能性病变，当血管痉挛解除，患肢血供可以恢复。随着病情发展，血管内膜增厚，管腔内血栓形成，进一步导致血管完全闭塞。晚期血管壁和血管周围广泛纤维化并有侧支循环形成，以代偿供血。在动脉完全闭塞后，侧支循环缺乏时，产生疼痛、组织和肢体营养障碍，甚至造成肢体远端坏疽

　　问题97.此期的典型表现是(单选)

　　A.静息痛

　　B.间歇性跛行

　　C.屈膝抱足而坐

　　D.患肢胫后和足背动脉搏动消失

　　E.肢体远端形成经久不愈的溃疡

　　参考答案： B

　　患者在局部缺血期可出现患肢肢端发凉、麻木、酸胀和间歇性跛行等。约40%的患者伴有游走性浅静脉炎。患肢胫后动脉和足背动脉搏动明显减弱，皮肤温度低于正常，足背静脉充盈时间延长。静息痛、患肢胫后动脉和足背动脉搏动消失常见于营养障碍期。进入坏疽期，患肢动脉完全闭塞，肢体远端发生坏死，可形成经久不愈的溃疡。患肢疼痛剧烈，患者常彻夜难眠，屈膝抱足为此期的典型体位。

　　问题98.护士对患者日常生活中的健康指导内容正确的是(单选)

　　A.少吸烟

　　B.减少体位改变，尽量维持同一姿势

　　C.坚持勃格运动

　　D.出现溃疡或坏疽时应增加患肢活动量

　　E.患肢疼痛时可任意服用止痛药

　　参考答案： C

　　在日常生活中应指导患者严格戒炯，以消除因烟碱对血管的刺激而引起的血管收缩。避免长时间维持同一姿势，以免静脉淤血。坚持勃格运动，利用姿势的改变，被动地增进末梢血液循环，促进侧支循环建立。但是当腿部出现溃疡或坏疽时不宜运动，以免增加组织代谢，更加重了组织缺氧。疼痛是本病的主要症状，一般镇痛药难以奏效，应根据病情选择适当的止痛方法，不可随意服药。

　　(99 ~101题公用题干)患者，男，68岁，高血压心脏病十余年，3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39.3摄氏度，上2层楼后感心悸，气短，急诊以“高血压心脏病，心力衰竭，肺部感染”收入院。

　　问题99.引起该患者发生心力衰竭的基本病因是(单选)

　　A.原发性的心肌损害

　　B.继发性心肌代谢障碍

　　C.心室后负荷过重

　　D.心室舒张充盈受限

　　E.心室前负荷过重

　　参考答案： C

　　该患者发生心力衰竭的基本病因为高血压，高血压可导致患者心脏的压力负荷即后负荷过重。

　　问题100.导致患者本次心力衰竭的主要诱因是(单选)

　　A.呼吸道感染

　　B.心律失常

　　C.过度劳累

　　D.气候变化

　　E.用药不当

　　参考答案： A

　　心力衰竭的发作常有一些诱因存在。该患者3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39.3℃，提示其有呼吸道感染，此为本次心力衰竭发作的主要诱因。