2020年护士资格考试《实践能力》全真模拟试题及答案解析(6)
2020-03-13 14:56:05   来源：环球教育在线   评论：0 点击：

　　41、女性，46岁，下班回家途中突然意识丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大，持续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。目前护士应该为患者提供的护理措施中不妥的是

　　A.将患者头偏向一侧

　　B.密切观察抽搐持续时间、间隔时间

　　C.测患者口温，以防高热

　　D.密切观察患者意识状态、生命体征和瞳孔变化

　　E.不可强行按压或捆绑患者抽搐肢体，以防骨折

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：癫痫发作患者不能测口温，防止其咬碎体温计，造成伤害。

　　42、患者，男性，26岁，足部被钉子扎伤后感染破伤风，出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛的最主要护理措施是

　　A.住单人隔离病室

　　B.限制家属探视

　　C.避免声、光刺激

　　D.遵医嘱使用镇静药物

　　E.静脉滴注破伤风抗毒素

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：遵医嘱使用镇静药物控制破伤风痉挛是治疗的重要环节。

　　43、一患儿18个月，面色苍黄，颜面轻度水肿，食欲不振，反应迟钝，肝脾轻度肿大，血红细胞及血红蛋白均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少，粒细胞形态改变。最可能诊断是

　　A.缺铁性贫血

　　B.营养性巨幼红细胞贫血

　　C.溶血性贫血

　　D.失血性贫血

　　E.感染性贫血

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：患儿面色苍黄，颜面轻度水肿，食欲不振，反应迟钝，肝脾轻度肿大;血象示血红细胞及血红蛋白均减少，以红细胞数减少显著，白细胞总数减少;骨髓象示粒细胞形态改变，符合营养性巨幼细胞贫血的临床特点。

　　44、患者在出差途中不幸患了肝炎而住院，他写信将自己患病的消息告诉家人。他的信件寄出前处理方法为

　　A.高压蒸汽灭菌

　　B.甲醛熏蒸法

　　C.紫外线灯照射

　　D.氯胺溶液喷雾

　　E.过氧乙酸喷雾

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：信件是纸质物件不宜采用喷雾擦拭和高压蒸汽方法，而紫外线照射不能有效杀死病毒，因此甲醛熏蒸既能保证消毒效果，又适合纸质物品的消毒。

　　45、王先生在皮内注射破伤风抗毒素15分钟后出现局部皮丘红肿，硬结直径1.6cm，有瘙痒感。其处理是

　　A.禁用破伤风抗毒素

　　B.将全量分3次肌内注射

　　C.将全量平均分成4次注射

　　D.将全量分4次注射，剂量递增

　　E.将全量分4次注射，剂量递减

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：该患者破伤风抗毒素皮试阳性，应行脱敏注射法，将全量分4次注射，剂量递增。

　　伤风抗毒素脱敏注射法

　　次数 TAT(ml) 加0.9%氯化钠溶液(ml) 注射法

　　1 0.1 0.9 肌内注射

　　2 0.2 0.8 肌内注射

　　3 0.3 0.7 肌内注射

　　4 余量 稀释至1ml 肌内注射

　　46、25岁妇女，婚后3个月，停经40天，轻度腰酸，下腹部疼痛，点滴阴道出血半天。检查外阴阴道正常，子宫孕40天大小，软，宫口未开，双侧附件正常，妊娠试验阳性，诊断可能性最大为

　　A.异位妊娠

　　B.难免流产

　　C.过期流产

　　D.先兆流产

　　E.完全流产

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：先兆流产指在妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫口未开，子宫大小与停经周数相符。

　　47、男性，47岁。久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉突起，诊断为下肢静脉曲张。对此患者日常保健要求中不正确的是

　　A.避免久站

　　B.避免患肢外伤

　　C.休息时抬高患肢

　　D.使用弹力袜

　　E.减少下肢活动

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：下肢静脉曲张患者应注意避免久站、避免患肢外伤、休息时抬高患肢、使用弹力袜，并增加下肢活动，以促进静脉血液回流。

　　48、46岁男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即

　　A.静脉注射500g/L葡萄糖

　　B.静脉滴注低渗盐水

　　C.静脉滴入正规胰岛素

　　D.静脉应用呼吸兴奋剂

　　E.加大口服降糖药剂量

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：此时患者再次发生酮症酸中毒，应该给予持续静脉滴注速效胰岛素。

　　49、患者，女性，54岁。胆源性胰腺炎发作数次，对预防引起胰腺炎再次发作的最有意义的措施是

　　A.注意饮食卫生

　　B.服用抗生素

　　C.经常服用消化酶

　　D.治疗胆道疾病

　　E.控制血糖

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：该患者的胰腺炎原因是胆道疾病，故预防其复发的最有意义的措施是治疗胆道疾病。

　　50、患者女性，25岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛3年，加重2个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是

　　A.避免劳累，预防感冒

　　B.每日进行运动锻炼4小时

　　C.吃高蛋白、高热量饮食

　　D.每日饮水控制在500ml

　　E.在家承担所有家务劳动

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：健康教育：

　　向病人及家属介绍疾病知识，避免诱因，如寒冷、潮湿、过度疲劳、精神刺激、感染等。

　　51、患者女性，45岁。因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食

　　A.蛋白食物

　　B.纤维食物

　　C.高热量食物

　　D.油腻食物

　　E.高维生素食物

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：胆囊结石合理饮食：病情较轻且决定采取非手术治疗的急性胆囊炎病人，指导其清淡饮食，忌油腻食物;病情严重且拟急诊手术的病人予以禁食和胃肠减压，以减轻腹胀和腹痛。

　　52、患者，男性，患有胃溃疡出血，经治疗出血停止，病情缓解，大便潜血试验阴性，患者呕血时应采取的体位是

　　A.平卧位，头偏向一侧

　　B.头低脚高位

　　C.截石位

　　D.膝胸位

　　E.头高脚低位

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：病人呕血时应取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血;呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸。

　　53、患儿，3岁，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为80g/L。为改善贫血症状最佳的食物是

　　A.牛奶及乳制品

　　B.鱼、虾及高热量饮食

　　C.动物肝脏及高蛋白饮食

　　D.紫皮茄子及高蛋白饮食

　　E.海带、紫菜及低蛋白饮食

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：含铁量较丰富的食物有肝、瘦肉类、蛋黄、豆类、紫菜、海带及香菇等，谷类、多数蔬菜、水果含铁较低，乳类(如牛奶)含铁最低。

　　54、患者，女性，20岁，踝关节扭伤12h，经检查局部肿胀、疼痛明显，医生嘱其冷敷，其目的是

　　A.减轻深部组织充血

　　B.促进炎症局限

　　C.减轻局部出血、疼痛

　　D.使局部血管扩张减轻充血

　　E.促进末梢循环

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：软组织损伤、扭伤早期用冷可减轻局部充血、出血和疼痛。

　　55、患者，女性，60岁，4h来持续心前区痛，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监护发现病人出现心室颤动，此时护士应采取的首要措施是

　　A.心内注射利多卡因

　　B.气管插管

　　C.高压吸氧

　　D.非同步电除颤

　　E.同步电除颤

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：室顫可致心搏骤停，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。

　　57、某孕妇孕39周，有规律宫缩4小时，阴道流水6小时，宫口开大5cm，双顶径处在坐骨棘水平，阴道分泌物pH值为7，胎心正常，正确的诊断和处理是

　　A.因胎膜早破，抬高床尾

　　B.正常第一产程，灌肠，以促进宫缩

　　C.等待自然分娩

　　D.剖宫产

　　E.静点催产素引产

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：初产妇宫口扩张在4cm以内，经产妇在2cm以内，应给予温肥皂水灌肠。但有阴道出血、胎膜早破、胎位异常、剖宫产史、胎儿窘迫、重度妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、宫缩过强及有急产史者，不宜灌肠。

　　58、患者，男性，62岁，全肺切除术后，请问应采取何种体位

　　A.平卧位

　　B.1/4侧卧位

　　C.半坐卧位

　　D.截石位

　　E.去枕仰卧位

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。

　　59、特发性血小板减少性紫癜患者住院治疗中突然出现呕吐、头痛伴视物模糊，考虑可能为

　　A.DIC

　　B.贫血加重

　　C.颅内出血

　　D.视网膜剥离

　　E.药物的不良反应

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：特发性血小板减少性紫癜为出血性疾病，出现呕吐、头痛、枢神经系统症状应考虑为颅内出血。

　　60、患者，男性，33岁，塌方事故中致骨盆骨折，接诊时首先应注意的并发症是

　　A.内脏损伤

　　B.感染

　　C.骨筋膜室综合征

　　D.休克

　　E.愈合障碍

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：休克：较大的骨折或多发性骨折，可因大量出血和剧烈疼痛，引起失血性休克和神经性休克，如骨盆骨折及大腿骨折。

　　61、患者，女性，28岁。咳嗽，咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难。心率120/min，并可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿啰音。可能的诊断足

　　A.急性左心衰竭

　　B.急性右心衰竭

　　C.肺气肿

　　D.肺梗死

　　E.急性心肌炎

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：咳嗽，咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难。心率增快，并可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿啰音为急性左心衰的表现。

　　62、患者，男性，30岁，患胆囊结石、胆管炎。皮肤黄染、尿液含胆红素。尿液的颜色应该为

　　A.淡黄色

　　B.红色

　　C.乳白色

　　D.酱油色

　　E.黄褐色

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：胆红素尿呈深黄色或黄褐色，震荡尿液后出现的泡沫也呈黄色。

　　63、患者，男性，40岁，突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不缓解，最可能的诊断为

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性胆囊炎

　　C.急性胃炎

　　D.急性心肌梗死

　　E.心肌炎

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：急性心肌梗死特点是持久的胸骨后疼痛，含服硝酸甘油不缓解。

　　64、护士甲某，进行护士注册未满5年，现因工作调动，欲往外地某医院继续从事护理工作。现在应办理的申请是

　　A.护士执业注册申请

　　B.逾期护士执业注册申请

　　C.护士延续注册申请

　　D.重新申请护士执业注册

　　E.护士变更注册申请

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：执业地点发生变化的，应办理执业注册变更。承担卫生行政部门交办或者批准的任务以及履行医疗卫生机构职责的护理活动，包括经医疗卫生机构批准的进修、学术交流的，不需要办理变更手续。护士变更执业注册也需提交护士变更注册申请审核表和申请人的《护士执业证书》，受理及注册机关应在7个工作日内进行审查，护士变更注册后其执业许可期限也为5年。

　　65、一产钳助产新生儿，娩出后头颅血肿4cm×4cm×4cm，Apgar评分5分，有呕吐。护理措施正确的是

　　A.观察新生儿大小便

　　B.做好抢救新生儿的准备

　　C.新生儿静卧48小时

　　D.可以搬动新生儿

　　E.5天内禁止洗头

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：产钳助产的新生儿，随时做好抢救新生儿的准备，需要静卧24小时，避免搬动，3天内禁止洗头。

　　66、患者，因大叶性肺炎住院，体温40.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情中特别警惕发生

　　A.晕厥

　　B.昏迷

　　C.心律失常

　　D.休克

　　E.惊厥

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。

　　67、患者，男性，56岁。有便秘史，反复发作肛门口疼痛伴大便表面鲜红血2年余，近来加重。患者不敢解大便，最可能的诊断是

　　A.内痔出血

　　B.复杂性肛瘘

　　C.直肠息肉出血

　　D.肛裂

　　E.直肠黏膜脱垂

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，排便时可见少量的鲜血，患者因惧怕疼痛不愿意排便，反而加重便秘，形成恶性循环。

　　68、患者，女性，68岁。慢性心力衰竭2年，体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸，下列哪项正确

　　A. 心力衰竭前期

　　B. 心功能Ⅴ级

　　C. 心功能Ⅳ级

　　D. 心功能Ⅰ级

　　E. 心功能Ⅱ级

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：根据临床表现和活动能力，心功能分为四级：

　　心功能Ⅰ级病人表现为体力活动不受限制。

　　心功能Ⅱ级病人表现为体力活动轻度受限制，日常活动可引起气急、心悸。

　　心功能Ⅳ级病人表现为体力活动明显受限制，稍事活动即引起气急、心悸，有轻度脏器淤血体征。

　　69、患者，男性，55岁。吸烟30年。出现左下肢发凉、麻木、间歇性跛行10年。给患者做特殊检查来鉴定疾病，以下哪项正确

　　A.Coombs试验

　　B.浮髌试验

　　C.指压试验

　　D.束臂试验

　　E.肢体抬高试验

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：肢体抬高试验(Buerger试验)：病人平卧，患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色者为阳性，提示动脉供血不足。再让病人下肢自然下垂于床缘以下，正常人皮肤色泽可在10秒内恢复正常。若超过45秒且皮肤色泽不均匀，进一步提示患肢存在动脉供血障碍。

　　70、患者，女性，45岁。今日在全麻下行乳腺癌根治术，为预防术后腋窝皮瓣移动，患侧肩部制动时间为

　　A.术后12小时

　　B.术后24小时

　　C.术后36小时

　　D.术后48小时

　　E.术后72小时

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：乳腺癌根治术后24小时内患侧肩部制动，以免腋窝皮瓣移动而影响愈合。

　　71、某人于夜宴时暴饮暴食，酒醉后突然出现胃区剧烈疼痛、恶心、呕吐。急诊人观察室。确诊为急性胰腺炎，引发本病的病因是

　　A.大肠埃希菌

　　B.免疫反应

　　C.结核杆菌

　　D.幽门螺旋杆菌

　　E.自体消化

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。

　　72、女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是

　　A.减少对消化道的刺激

　　B.提高药物的疗效

　　C.降低药物的毒性

　　D.减少对肝脏的损害

　　E.避免尿少时析出结晶

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：阿司匹林对消化道的刺激较强，与食物同服可减少对胃肠道的刺激。

　　73、患者，女，16岁，因早恋受到家长强烈反对，便服用敌百虫自杀，但被及时发现，送医院诊治。洗胃液为

　　A.5%醋酸

　　B.镁乳

　　C.1%盐水

　　D.0.9%氯化钠

　　E.2%～4%碳酸氢钠

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：敌百虫：1%盐水或清水洗胃、1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃。

　　74、患儿，6岁。发热1天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水疱，痒感重，被诊断为水痘。护士健康指导不正确的是

　　A.愈后不留瘢痕

　　B.饮食清淡，多饮水

　　C.发热时可口服阿司匹林降温

　　D.隔离至疱疹全部结痂或出疹后7天止

　　E.皮肤瘙痒难忍时，可局部涂炉甘石洗剂

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：

　　75、患者，女生，32岁。主诉近2个月反复白带增多、有难闻的鱼腥味。轻度外阴瘙痒或烧灼感。妇科检查：白带量较多、稀薄，阴道黏膜无红肿、充血。无滴虫、念珠菌或淋菌感染。清洁度Ⅰ度。诊断为：细菌性阴道病。护士指导其配偶口服甲硝唑时应在

　　A.禁酒2小时或3小时

　　B.禁酒4小时或5小时

　　C.禁酒6小时或7小时

　　D.禁酒8小时或10小时

　　E.禁酒24小时或72小时

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：细菌性阴道病：口服甲硝唑或替硝唑2g，并告知病人口服上述药物需24小时或72小时禁酒。

　　76、患者，女性，68岁，因手术卧床多日，腿部浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。你判断患者局部皮肤属于压疮的哪期

　　A.淤血红润期

　　B.炎性浸润期

　　C.浅度溃疡期

　　D.深度溃疡期

　　E.局部皮肤感染

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：溃疡期：静脉血液回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，病人感觉疼痛加重;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染可向周围及深部扩展，常达骨骼，甚至造成败血症。

　　77、患者，男性，23岁。情绪低落，对以前喜爱的活动兴趣缺乏，乐趣丧失1年余，根据临床表现患者可能为

　　A.精神分裂症

　　B.抑郁症

　　C.焦虑症

　　D.强迫症

　　E.癔症

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：抑郁症病人核心症状三主征：情绪低落、兴趣缺乏及乐趣丧失。

　　78、患者，男性，73岁，某天晨起感到全身不适，乏力，食欲减退，寒战高热，体温可达39℃以上，可见关节红、肿、热，局部压痛明显，浮髌实验可为阳性。此患者最有可能的疾病是

　　A.腰椎间盘突出症

　　B.腰椎管狭窄症

　　C.化脓性关节炎

　　D.化脓性骨髓炎

　　E.风湿性关节炎

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：临床表现

　　1.症状 起病急骤，全身不适，乏力，食欲减退，寒战高热，体温可达39℃以上;可出现谵妄与昏迷，小儿多见惊厥。病变关节处疼痛剧烈。

　　2.体征 病变关节功能障碍。

　　(1)浅表关节病变者：可见关节红、肿、热，局部压痛明显;浮髌实验可为阳性。病人为缓解疼痛，关节多处于半屈曲位。

　　(2)深部关节病变者：如髋关节，因有皮下组织和周围肌覆盖，局部红、肿、热不明显。由于疼痛，关节常处于屈曲、外展、外旋位，病人为避免疼痛，常拒绝做相关关节的检查。

　　79、某2型糖尿病患者，体型肥胖，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制和口服降血糖药物治疗，但血糖仍高。对该患者增加下列哪一措施最适当

　　A.注射胰岛素

　　B.运动疗法

　　C.应用抗生素

　　D.加大降糖药剂量

　　E.补充碳酸氢钠

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：运动治疗对2型糖尿病患者尤其是肥胖病人更为有利，可改善糖尿病患者的胰岛素抵抗，促进葡萄糖利用。

　　80、患者，男性，严重创伤后，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意

　　A.急性肾功能衰竭的发生

　　B.及时扩充血容量

　　C.及时应用激素治疗

　　D.避免使用血管收缩药

　　E.药物对各脏器的毒性

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：休克主要变化基础是有效循环血量锐减，导致组织灌流不足，因此抗休克治疗的重点是尽快恢复有效循环血量。