2020年护士资格考试《实践能力》全真模拟试题及答案解析(6)
2020-03-13 14:56:05   来源：环球教育在线   评论：0 点击：

　　1、高位小肠梗阻最有意义的早期临床表现是

　　A.胃肠减压的胃液量极少

　　B.频繁呕吐，腹胀不明显

　　C.明显的脱水及酸中毒

　　D.体温升高

　　E.停止排气、排便

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：高位小肠梗阻时呕吐出现早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物，腹胀不明显。

　　2、强迫症的临床表现不包括

　　A.强迫思想

　　B.强迫情绪

　　C.强迫意向

　　D.强迫记忆

　　E.强迫行为

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：强迫症的临床表现包括：强迫思想、强迫情绪、强迫意向、强迫行为。

　　3、有关铁剂治疗缺铁性贫血的叙述，下列哪项不正确

　　A.疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药

　　B.网织红细胞数增加是治疗有效的指标

　　C.宜在饭前服用

　　D.服药后可出现黑便

　　E.注射铁剂需深层肌内注射

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：口服铁剂易引起胃肠道反应，因此该类药物宜在在两餐之间服用，从小剂量开始。服药后可出现黑便，需向患者说明。注射铁剂需深层肌内注射，可减轻疼痛。

　　4、妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是

　　A.孕20～24周

　　B.孕25～30周

　　C.孕32～34周

　　D.孕35～36周

　　E.孕37～39周

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：易发生心衰的时间是孕32～34周、分娩期及产褥期。

　　5、急性阑尾炎最常见的重要体征

　　A.右下腹压痛

　　B.反跳痛

　　C.右下腹包块

　　D.腹腔脓肿

　　E.腹肌紧张

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：右下腹压痛　是急性阑尾炎最常见的重要体征，压痛点常位于麦氏(McBumey)点，即右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处。

　　6、脓性指头炎若疼痛剧烈，局部张力较大时，应及时做的处理是

　　A.切开减压引流

　　B.应用止痛片

　　C.理疗

　　D.局部涂鱼石脂软膏导热

　　E.行拔甲术

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：脓性指头炎若疼痛剧烈，局部张力较大时，应及时在末节患指侧面作纵行切开减压引流。合理应用抗生素。

　　7、在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑，最有可能出现的是以下哪些疾病

　　A.系统性红斑狼疮

　　B.二尖瓣狭窄

　　C.颅内出血

　　D.风湿热

　　E.类风湿关节炎

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：系统性红斑狼疮80%的病人有皮肤黏膜损害，常见于暴露部位出现对称的皮疹，典型者在双面颊和鼻梁部有深红色或紫红色蝶形红斑，表面光滑，有时可见鳞屑，病情缓解时红斑可消退，留有棕黑色色素沉着。在手掌的大小鱼际、指端及指(趾)甲周围也可出现红斑，这些都是血管炎的表现。活动期病人有脱发、口腔溃疡。

　　8、终末血尿提示病变部位在

　　A.肾皮质

　　B.肾髓质

　　C.输尿管

　　D.前尿道

　　E.后尿道或膀胱颈部

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：初始血尿提示病变在膀胱颈部或尿道;终末血尿提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道;全程血尿提示病变在膀胱或以上部位。

　　9、正常孕妇在分娩过程中，宫缩持续时间长，间歇时间短，宫口全开，出现大汗淋漓，腰骶酸痛，小腿肌肉痉挛等表现，称为

　　A.第一产程

　　B.胎盘娩出期

　　C.胎儿娩出期

　　D.宫颈扩张期

　　E.第三产程

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：第二产程，胎儿娩出期。

　　10、下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗的指征

　　A.喘憋和呼吸困难

　　B.中毒性脑病、脑水肿

　　C.肺炎合并休克

　　D.合并ARDS

　　E.合并脓胸伴压迫症状

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：重症肺炎合并喘息、脑水肿、休克及ARDS时，可用肾上腺皮质激素治疗以改善症状和病情。但在肺炎并发脓胸或胸腔积液引起肺压迫症状时，肾上腺皮质激素无助于缺氧症状的改善。故正确选择为E。

　　11、病人表现健谈，说话滔滔不绝，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷。属于

　　A.幻觉

　　B.思维奔逸

　　C.妄想

　　D.思维破裂

　　E.思维形式障碍

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：思维奔逸：又称观念飘忽，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。病人表现健谈，说话滔滔不绝，述脑子反应快，特别灵活，好像机器加了“润滑油”，思维敏捷，概念一个接一个地不断涌现出来，说话的主题极易随环境而改变(随境转移)，也可有音韵联想(音联)，或字意联想(意联)。多见于躁狂症。

　　12、心房颤动的急性期应首选的治疗是

　　A.无需特殊治疗

　　B.使用非同步电复律

　　C.使用洋地黄药物

　　D.使用经导管射频消融术

　　E.电复律

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：急性期应首选电复律治疗。心室率不快发作时间短暂者无需特殊治疗;如心率快，且发作时间长，可用洋地黄减慢心室率，维拉帕米、地尔硫卓等药物终止房颤。对持续性房颤病人，如有恢复正常窦性心律指征时，可用同步直流电复律或药物复律。也可应用经导管射频消融进行治疗。

　　13、晚期肝硬化最严重的并发症是

　　A.肝肺综合征

　　B.上消化道出血

　　C.感染

　　D.肝肾综合征

　　E.肝性脑病

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：肝性脑病：是晚期肝硬化最严重的并发症，亦是常见死亡原因。

　　16、可发现直径0.5cm以上的膀胱肿瘤的辅助检查是

　　A.膀胱造影

　　B.MRI

　　C.CT

　　D.X线检查

　　E.B超

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：B型超声检查：可发现直径0.5cm以上的膀胱肿瘤。

　　17、膀胱成人一般容量为

　　A.300～500ml

　　B.400～500ml

　　C.400～800ml

　　D.300～800ml

　　E.300～700ml

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官，有较大的伸缩性，成人一般容量为300～500ml。膀胱的肌层由平滑肌纤维构成，又称逼尿肌，在尿道口有较厚的环行平滑肌，形成膀胱括约肌(尿道内括约肌)。

　　18、胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，随胸膜腔积气量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量积气，肺萎陷30%以下者，多无明显症状属于

　　A.开放性气胸

　　B.闭合性气胸

　　C.张力性气胸

　　D.多根多处肋骨骨折

　　E.血胸

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：闭合性气胸 胸闷、胸痛、气促和呼吸困难，随胸膜腔积气量和肺萎陷程度而不同。胸膜腔少量积气，肺萎陷30%以下者，多无明显症状。大量积气常有明显的呼吸困难，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱或消失。

　　21、下列哪项不符合肢端血运障碍的表现

　　A.青紫色改变

　　B.明显肿胀

　　C.温度升高

　　D.肢端剧痛

　　E.感觉减退

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：若肢体远端有疼痛、苍白、冰冷、发绀、麻木时，要警惕石膏过紧，应及时通知医生加以处理。

　　22、脑挫裂伤最突出的症状是

　　A.颅内压增高与脑疝

　　B.头痛、呕吐

　　C.意识障碍

　　D.脑膜刺激征阳性

　　E.剧烈头痛

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：意识障碍 是脑挫裂伤最突出的症状，伤后立即出现昏迷，昏迷时间超过30分钟，可长达数小时、数日至数月不等，严重者长期持续昏迷。

　　23、急性白血病患者出血最主要原因是

　　A.无效性红细胞生成

　　B.正常红细胞生成减少

　　C.溶血

　　D.血小板减少

　　E.血细胞减少

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：出血最主要原因是血小板减少。多数病人有出血表现，但出血程度不同。出血部位可遍及全身，常见皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、齿龈出血、口腔血肿、子宫出血，眼底出血可影响视力，颅内出血最为严重，常表现头痛、呕吐、瞳孔大小不等、瘫痪，甚至昏迷或突然死亡。

　　24、处理胎盘早剥时首先要考虑的是

　　A.缩宫素促使尽早分娩

　　B.应用纤维蛋白原

　　C.B超确定诊断

　　D.纠正休克，及时终止妊娠

　　E.预防并发症

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：胎盘早剥处理不及时，严重危机母儿生命，应及时诊断，积极治疗。

　　1.纠正休克　病人入院时，情况危重、处于休克状态，应积极开放静脉通路，补充血容量，及时输入新鲜血，尽快改善病人血液循环。

　　2.终止妊娠　胎盘早剥一旦确诊，必须及时根据病情采取剖宫产或经阴道分娩终止妊娠。

　　3.并发症处理 积极、及时处理凝血功能障碍、产道出血、肾衰竭等并发症。

　　25、急性胰腺炎的主要表现和首发症状是

　　A.低血压或休克

　　B.发热

　　C.腹痛

　　D.恶心、呕吐与腹胀

　　E.水、电解质及酸碱平衡紊乱

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：腹痛：为本病主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛，疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型病人腹痛3～5天可缓解，出血坏死型者病情较重，疼痛持续时间较长。当发生腹膜炎时，疼痛可波及全腹。进食后疼痛加重，且不易被解痉剂缓解。胆石症发作、暴饮暴食或饮酒多是诱发因素。极少数高龄体弱病人可轻微腹痛或无腹痛。

　　26、急性呼吸窘迫综合征的给氧护理正确的是

　　A.在给氧过程中氧气无需湿化

　　B.给氧时，应记录吸氧方式和吸氧浓度

　　C.高浓度(>50%)、 高流量(4～6L/min)

　　D.低浓度(>20%)、 高流量(4～6L/min)

　　E.高浓度(>20%)、 低流量(1～2L/min)

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：给氧护理 迅速纠正低氧血症是抢救ARDS最重要的措施。遵医嘱给予高浓度(>50%)、 高流量(4～6L/min)氧以提高氧分压，在给氧过程中氧气应充分湿化，防止气道黏膜干裂受损。给氧时，应记录吸氧方式、吸氧浓度和时间，并观察氧疗效果和副反应，防止发生氧中毒。

　　27、破伤风抗毒素需要在伤后多长时间内注射

　　A.24小时内施行

　　B.12小时内

　　C.伤后13小时

　　D.1～2日

　　E.伤后1小时

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：清洁伤口及早清创缝合、应用抗生素，伤后12小时内使用破伤风抗毒素。如伤口已有明显感染现象，则应加强换药，积极控制感染。

　　28、第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量是

　　A.肛提肌收缩

　　B.宫缩后肌纤维

　　C.子宫肌收缩

　　D.腹肌和膈肌收缩力

　　E.平滑肌和横纹肌

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：腹肌和膈肌收缩力(腹压)是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。腹压在第三产程中可促使胎盘娩出。

　　29、无症状性的消化性溃疡首发症状多为

　　A.上腹痛的规律性消失

　　B.食欲减退

　　C.进行性贫血、消瘦

　　D.大便潜血持续阳性

　　E.呕血和黑便

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：上腹痛是消化性溃疡的主要症状。其疼痛性质、部位、疼痛时间、持续时间等依溃疡部位的不同而特的疼痛部位在剑突下正中，疼痛常在进餐后0.5～1小时出现，持续1～2小时后逐渐缓解，下次进餐后疼痛复发，其典型节律为进食-疼痛-缓解。十二指肠溃疡病人疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。临床上少数溃疡病人可无症状，称为“无症状性溃疡”，这类病人首发症状多为呕血和黑便。

　　30、肺癌最常见的早期症状是

　　A.刺激性呛咳

　　B.胸闷、气急

　　C.胸痛

　　D.血痰

　　E.发热

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：特别是周围型肺癌多无症状。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血;大量咯血则很少见。少数肺癌病人由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。

　　二、A2

　　1、患者，女性，68岁，患慢性充血性心力衰竭，医嘱地高辛0.25mg、qd，护士发药时应首先注意

　　A.视病人服下后再离开

　　B.给药前测脉率(心率)及节律

　　C.嘱病人服药后多饮水

　　D.将药研碎再喂服

　　E.给药前测血压

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：地高辛属洋地黄类药物。药物的治疗剂量和中毒剂量接近，易发生中毒。心血管系统表现是洋地黄类药物较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见，尚有室上性心动过速伴房室传导阻滞、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。故给药前要测心率及脉律。

　　2、患者因大叶性肺炎第一次住院治疗，患者闷闷不乐，不喜欢和护士交流，特别希望家人时常来探望，这种需要属于

　　A.生理需要

　　B.安全需要

　　C.心理需要

　　D.归属和爱的需要

　　E.认知需要

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为D。

　　3、患者，男性，70岁，有活动假牙，护士在做口腔护理时，将假牙取下应放在

　　A.乙醇中

　　B.热水中

　　C.冷开水中

　　D.清洗消毒液中

　　E.朵贝儿漱口液中

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：假牙取下应放在冷开水中。

　　4、患者，男性，20岁，因在游泳过程中不幸溺水，打捞上岸后见病人意识丧失，大动脉搏动及呼吸消失，皮肤青紫，抢救的首要步骤是

　　A.应用呼吸中枢兴奋剂

　　B.给予氧气吸入

　　C.仰卧，人工呼吸

　　D.清理呼吸道

　　E.松开领口及腰带

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：溺水者多数情况是由于水或泥沙吸入呼吸道梗阻或痉挛引起心跳呼吸骤停，因此首要措施是清理呼吸道。

　　5、患者，男性，患胃、十二指肠溃疡住院治疗，合并幽门梗阻，术前3天，每晚需要用

　　A.清水洗胃

　　B.300～500ml温等渗盐水洗胃

　　C.碱性药物洗胃

　　D.1%～4%鞣酸溶液洗胃

　　E.3%氯化钠溶液洗胃

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：合并幽门梗阻者，若非完全性梗阻者可进无渣半流质，输液、输血，纠正营养不良及低氯、低钾性碱中毒。术前3天，每晚用300～500ml温等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。

　　6、患者，男性，78岁，因癌症不治而死亡，诊断临床死亡的标准是

　　A.心跳，呼吸停止，各种反射消失

　　B.下丘脑处于深度抑制状态

　　C.神经系统停止活动

　　D.各器官新陈代谢停止

　　E.出现尸斑

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：临床死亡期：又称躯体死亡期或个体死亡期，此期中枢神经系统的抑制过程由大脑皮质扩散至皮质下部位，延髓也处于深度抑制状态。临床表现为心跳、呼吸停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。此期持续时间一般为5～6分钟，若时间过长，则大脑将发生不可逆的变化。此期若得到及时、有效的急救措施，病人生命仍有复苏的可能。

　　7、患者患失眠症，遵医嘱给予10%水化氯醛20ml，晚上9点做保留灌肠。下列操作中哪项不妥

　　A.操作前嘱病人先排便

　　B.嘱病人左侧卧位

　　C.将臀部垫高10cm

　　D.液面与肛门距离30～40cm

　　E.肛管插入直肠10～15cm

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：D错误，为了延长保留时间，保证治疗效果，保留灌肠压力不应过大，因此液面距肛门<30cm。

　　8、患者，男性，50岁，酒后发生急性脑出血，请问在发病时应在多长时间内禁食

　　A.4h

　　B.6h

　　C.24h

　　D.12h

　　E.14h

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：急性脑出血病人在发病24小时内禁食，24小时后如病情平稳可行鼻饲流质饮食。每次鼻饲前应抽吸胃液观察有无颜色改变，如发现胃液呈咖啡色，应高度重视并及时通知医生进行处理。

　　9、患者，女性，40岁，甲亢行甲状腺大部切除术，术后发生口唇针刺感，手足抽搐，可能是由于

　　A.喉返神经损伤

　　B.甲状旁腺损伤

　　C.喉上神经内支损伤

　　D.喉上神经外支损伤

　　E.甲状腺危象

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：甲状旁腺位于甲状腺左右腺叶背面内侧，手术时损伤后会出现手足抽搐。

　　10、患者，女性，30岁，怀孕10个月，夜12点，阴道流出水样物约300ml，无子宫规律收缩征象急诊入院，诊断为胎膜早破，入院应采取的卧位是

　　A.头高脚低位

　　B.去枕平卧位

　　C.头低脚高位

　　D.仰卧屈膝位

　　E.膝胸卧位

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：胎膜早破，防逆行感染、期待脱垂，嘱患者平卧垫高臀部或侧卧。

　　11、患儿，男性，日龄2d。上腭中线和齿龈部有黄白色斑点，称为“马牙”，护理的方法是

　　A.挑破

　　B.用软布擦净

　　C.抗炎治疗

　　D.不需处理，可自行消失

　　E.用制霉菌素甘油

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：口腔黏膜上腭中线两侧有黄白色隆起，称“上皮珠”，在齿龈上者俗称“马牙”，是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致。切勿挑破以免感染。

　　12、患者，男性，36岁，胸腔手术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是

　　A.急呼医生处理

　　B.将引流管重新插入胸腔

　　C.手指捏紧引流口皮肤，勿使进气

　　D.换药室使凡士林纱布阻塞引流口

　　E.急送手术室

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：首要的急救是封闭皮肤引流口，防止发生开放性气胸。

　　13、青年患者，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，随对其实施阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为患者人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，该患者获得痊愈。依据《医疗事故处理条例》的规定，患者被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于

　　A.二级医疗事故

　　B.三级医疗事故

　　C.四级医疗事故

　　D.因患者体质特殊而发生的医疗意外

　　E.因不可抗力而造成的不良后果

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的。

　　二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的。

　　三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的。

　　四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。

　　根据题干，患者都不属于，此题选D. 因患者体质特殊而发生的医疗意外。

　　14、患者，男性，56岁，患中毒性肺炎，高热、昏迷已10d，经抗生素治疗病情稍有控制，但意识仍未清醒，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉签拭去附着物，可见创面轻微出血，无疼痛该患者口腔病变的原因可能是

　　A.凝血功能障碍

　　B.铜绿假单胞菌感染

　　C.病毒感染

　　D.维生素缺乏

　　E.真菌感染

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：该患者经抗生素治疗，破溃创面附着白色膜状物，拭去后可见轻微出血，无疼痛，是真菌感染的表现。

　　16、某原发性高血压(第二期)患者，突然血压升至230/130mmHg伴剧烈心痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡，应

　　A.高血压危象

　　B.高血压脑病

　　C.短暂性脑缺血发作

　　D.脑栓塞

　　E.脑出血

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：患者血压剧烈升高达230/130mmHg，且出现中枢神经系统症状，考虑为高血压脑病。

　　高血压脑病：重症高血压病人易发生。临床表现以脑病症状和体征为特点，严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱、抽搐，甚至昏迷。

　　17、患者，男性，28岁，幼儿时期患过麻疹，近日有咯血现象，去医院就诊，X线检查见不规则的蜂窝状透亮阴 影或沿支气管的卷发状阴影，咯大量脓痰。患者最有可能的疾病是

　　A.慢性支气管炎

　　B.支气管哮喘

　　C.肺炎球菌肺炎

　　D.支气管扩张

　　E.肺癌

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：支气管扩张多数病人童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈病史，以后常有反复发作的下呼吸道感染。

　　X线检查 可见一侧或双侧下肺纹理增多或增粗，典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴 影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内可有液平面。高分辨率CT检查可显示管壁增厚 的柱状扩张或成串成簇的囊性改变。

　　19、患者女性，31岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分。宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是

　　A.阴道静脉曲张破裂

　　B.妊娠合并宫颈癌

　　C.妊娠合并宫颈息肉

　　D.前置胎盘

　　E.胎盘早期剥离

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。约在妊娠28周左右，反复出血的次数频繁，量较多，无痛性阴道出血是前置胎盘典型的临床表现。

　　20、患者，男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是

　　A.脓肿形成后切开引流

　　B.注意观察呼吸状况

　　C.给病人吸氧

　　D.物理降温

　　E.使用大剂量抗生素

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息。张力特别高，应尽早切开减压。给予局部制动，中西药湿、热敷理疗;改善全身营养状况;遵医嘱合理使用抗生素。

　　21、患者，男性，痛风左侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是

　　A.每2h为患者翻身按摩1次

　　B.每天请家属检查皮肤是否有破损

　　C.骨隆突处用气圈

　　D.使患者保持左侧卧位

　　E.鼓励患者做肢体功能锻炼

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，方法就是卧床者每2h翻身1次。

　　22、病人，27岁，女性，舞蹈演员。因意外双上肢截肢，术后病人常独自哭泣。这是哪一个层次的需要没有得到满足

　　A.生理的需要

　　B.自尊的需要

　　C.自我实现的需要

　　D.安全的需要

　　E.归属的需要

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：①生理的需要：个体生存所必须的最基本的需要。②安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。③爱归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。④尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。⑤自我实现的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。此题正确答案为C。

　　23、患者从上午9点30分开始输液共1000ml，先为50滴/min，1.5h后改为60滴，其输完时间是

　　A.下午1点55分

　　B.下午2点5分

　　C.下午2点55分

　　D.下午2点30分

　　E.下午3点10分

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：计算方法是先算出开始的补液速度(50/15)ml/min，再计算出头90min所输注的液量是90×(50÷15)=300ml，接着计算剩下的量的速度是60÷15=4ml/min，所剩的量是1000-300=700ml，所需的分钟数700÷4=175min，即可推算第二阶段(从11时始)输完的时间下午1点55分。

　　24、患者，女性，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管，请问插导尿管的目的是

　　A.避免术中出现尿潴留

　　B.避免术中出现尿失禁

　　C.便于切除肿瘤

　　D.避免术中误伤膀胱

　　E.保护肾脏

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：子宫肌瘤手术时间较长，术中有较多液体输入，如果不留置尿管，引起膀胱过度充盈，术中极易损伤膀胱。

　　25、患者，男性，36岁，外伤性肠破裂，手术后第6d出现高热、寒战，右上腹疼痛，伴有呃逆，首先考虑

　　A.膈下脓肿

　　B.盆腔脓肿

　　C.肠间脓肿

　　D.门静脉炎

　　E.胸腔感染

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：脓液积聚于一侧或两侧膈肌下与横结肠及其系膜的间隙内者，统称为膈下脓肿。以右膈下脓肿多见，常继发于阑尾炎、胃十二指肠溃疡穿孔或肝脓肿穿破后;左膈下脓肿多见于脾和胃切除术后感染。全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续高热或中等发热。脓肿部位可有持续性钝痛，深呼吸时加重，脓肿刺激膈肌可引起呃逆。

　　26、患者，女性，28岁，每次月经过多，时间长，贫血，面色苍白、疲乏无力、头晕、心悸气短，血常规提示：小细胞低色素性贫血。其贫血为

　　A.再生障碍性贫血

　　B.巨幼细胞性贫血

　　C.缺铁性贫血

　　D.肾性贫血

　　E.维生素B12缺乏

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：患者为缺铁性贫血。本病发展缓慢，有一般贫血的表现，如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短等。血象为小细胞、低色素性贫血，血红蛋白降低，红细胞体积较小且大小不一，中心淡染区扩大，白细胞、血小板均正常。

　　27、患儿，8个月，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑

　　A.低血钾

　　B.低血糖

　　C.低血钙

　　D.低血镁

　　E.代谢性酸中毒

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。

　　28、患者，男性，60岁，患肥厚性心肌病，与之无关的护理问题是

　　A.气体交换受损

　　B.疼痛

　　C.活动无耐力

　　D.焦虑

　　E.潜在并发症：高钾血症

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：潜在并发症：栓塞、晕厥、猝死、心力衰竭、心律失常。

　　29、患者程某，女，20岁，因受到教师批评后感到压抑，便服用敌敌畏，但被同学及时发现，送医院诊治。最能够反映病情变化的观察指征是

　　A.表情

　　B.面容

　　C.瞳孔

　　D.呕吐物

　　E.皮肤与黏膜

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：有机磷农药中毒时，会出现瞳孔缩小，甚至针尖样瞳孔。

　　30、患儿，12岁，今日出现皮疹，为清亮、椭圆形小水疱，周围伴有红晕，疱液先透明而后混浊，疱疹易破溃，诊断为水痘，请问首选药物为

　　A.阿昔洛韦

　　B.皮质激素

　　C.阿司匹林

　　D.青霉素

　　E.红霉素

　　【正确答案】：A

　　【答案解析】：水痘是自限性疾病，无合并症时以一般治疗和对症处理为主。抗病毒治疗 阿昔洛韦是目前首选药物，在水痘发病后24小时内应用才有效。

　　31、患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩，称为

　　A.二联律

　　B.三联律

　　C.间歇脉

　　D.缓脉

　　E.绌脉

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：每隔一个正常搏动出现一次期前收缩，称二联律。每隔两个正常搏动出现一次期前收缩，称三联律。

　　33、患者女性，75岁。主诉腰背疼痛，日间疼痛轻，夜间和淸晨醒来时加重。近日在小区锻炼身体，扭腰时发生胸腰椎骨折，出现胸闷、气短、呼吸困难等症状，请问该患者最有可能发生的疾病是

　　A.关节脱位

　　B.风湿热

　　C.类风湿关节炎

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.骨质疏松症

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：临床表现

　　1.疼痛 是骨质疏松症最常见、最主要的症状。以腰背痛多见，占疼痛病人的70%～80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散。仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和淸晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

　　2.身长缩短、驼背 是继腰背痛后出现的重要体征之一。特别是脊柱椎体前部，几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱负重量大，尤其第11、12胸椎及第3腰椎负荷量更大，容易压缩变形使脊柱前倾背曲，加剧形成驼背。随着年龄增长骨质疏松加重，驼背曲度加大，致使膝关节挛缩显著。老年人骨质疏松时，每椎体缩短2mm左右，身长平均缩短3～6cm。

　　3.骨折 骨质疏松症骨折发生的特点：在扭转身体、持物、开窗等室内日常活动中，即使没有较大的外力作用也可发生骨折。骨折发生的部位比较固定，如胸腰椎骨折、桡骨远端骨折、股骨上段及踝关节骨折等。

　　4.呼吸系统障碍 胸腰椎压缩性骨折导致脊椎后弯、胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，病人往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

　　34、某患者既往曾有肾小球肾炎史，因病情稳定上班工作。近日，在单位体检时发现血压升高，来医院复查，证实为慢性肾小球肾炎急性发作。为迅速而有效地缓解症状，你考虑下列哪项措施最佳

　　A.卧床休息

　　B.低盐饮食

　　C.利尿降压

　　D.激素疗法

　　E.中医疗法

　　【正确答案】：C

　　【答案解析】：慢性肾小球。肾炎急性发作的症状包括水肿和高血压，故最佳的措施为利尿药治疗消肿降压，利尿后高血压控制不佳时可加用降压药物。

　　35、患者，男性，72岁，因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后3d未解大便，病人感到腹胀难受。责任护士利用润肠剂使病人顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是

　　A.住院后环境变化，使排便习惯发生改变

　　B.疾病使病人规律排便受抑制

　　C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢

　　D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少

　　E.大肠排便反射障碍

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：此病人不存在大肠排便反射障碍。

　　36、患者，女性，50岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡食欲差，24h尿量80ml下腹部空虚，无胀痛，请评估病人目前的排尿状况是

　　A.尿潴留

　　B.尿失禁

　　C.少尿

　　D.尿闭

　　E.尿少

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：尿量异常

　　1)多尿：指24小时尿量超过2500ml，称为多尿。常见于糖尿病、尿崩症等病人。

　　2)少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，称为少尿。常见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。

　　3)无尿或尿闭：指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。见于严重的心脏、肾脏疾病和休克等病人。

　　37、患者，男性，50岁，无吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术，术后回病房麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声，此时应采取的措施是

　　A.观察病情

　　B.气管插管

　　C.环甲膜穿刺

　　D.托起病人下颌

　　E.吸痰，注射阿托品

　　【正确答案】：D

　　【答案解析】：应考虑为舌后坠阻塞呼吸道引起，严重者可导致窒息，故可托起病人下颌，使气道开放，防止呼吸道堵塞。

　　38、患者，女性，30岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗是

　　A.解热、镇痛

　　B.高压氧治疗

　　C.应用抗生素

　　D.纠正水和电解质紊乱

　　E.清创

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：气性坏疽患者一旦确诊，应立即治疗，在抗休克和纠正严重并发症的同时，在全麻下行清创术，以挽救患者生命及降低截肢率。

　　39、患儿2岁。发热、流涕、咳嗽已3天，今晨发现前额及耳后有浅红色斑丘疹，眼结膜充血，口腔黏膜粗糙，声音嘶哑，精神萎靡，两肺呼吸音粗。其最可能的诊断是

　　A.风疹

　　B.幼儿急疹

　　C.肠道病毒感染

　　D.皮肤黏膜淋巴结综合征

　　E.麻疹

　　【正确答案】：E

　　【答案解析】：该患儿发热4天出疹伴明显卡他症状，皮疹先出现于耳后和前额，尽管口腔黏膜斑缺如，但提示口腔黏膜粗糙，所以诊断考虑为麻疹。风疹发热1天出疹;幼儿急疹为热退后出疹;肠道病毒感染可有相应临床表现，出疹多在躯干部，无明显卡他症状;皮肤黏膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部，多伴有淋巴结肿大，指趾端红肿，一般情况较好，无声音嘶哑等明显呼吸道黏膜炎症表现，而且该患儿病程仅4天，故临床尚不能诊断。

　　40、患者，男性，55岁，在农村与猪接触过后，因高热10天，嗜睡、肢体阵挛性抽搐持续数分钟至数十分钟不等，请问患者最有可能患的疾病是

　　A.猩红热

　　B.流行性乙型脑炎

　　C.中毒型细菌性痢疾

　　D.结核病

　　E.急性白血病

　　【正确答案】：B

　　【答案解析】：乙脑是人畜共患的自然疫源性疾病。人和动物感染乙脑病毒后，可发生病毒血症，成为传染源。其中猪是乙脑主要传染源及中间宿主。

　　1.潜伏期 4～21天，一般为10～14天。

　　2.前驱期 一般1～3日，起病多急骤，体温在1～2天内高达39～40℃，伴头痛、恶心和呕吐。

　　3.极期 持续7天左右。主要表现为脑实质受损症状。

　　(1)高热：体温高达40℃以上，持续7～10日。

　　(2)意识障碍：程度不等，包括嗜睡、谵妄、昏迷或定向力障碍等，持续1周左右。

　　(3)惊厥：可有局部小抽搐、肢体阵挛性抽搐、全身抽搐或强直性痉挛，持续数分钟至数十分钟不等，均伴有意识障碍。

　　(4)呼吸衰竭：多发生在重症病例，主要由于脑实质炎症、脑水肿、颅内压增高、脑疝和低血钠脑病所致。

　　高热、惊厥及呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，三者相互影响，呼吸衰竭常为致死的主要原因。

　　(5)颅内高压：颅内压增高表现为剧烈头痛、喷射性呕吐、血压升高和脉搏变慢;脑膜刺激征阳性;婴幼儿常有前囟隆起。严重病人可发展为脑疝。