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会员中心2020年中医执业医师实践技能内科学病症针对性训练习题（中风、痹症）
2020-05-01 17:30:44 来源：环球教育在线 评论：0 点击：
中风
中经络： 1.风痰入络证―祛风化痰通络―真方白丸子加减 辩证：突然发生口眼㖞斜，语言不利，口角流涎，舌强言謇，甚则半身不遂。 2.风阳上扰证―平肝潜阳，活血通络―天麻钩藤饮加减 辩证：突然发生口眼㖞斜，舌强语謇，或手足重滞，甚则半身不遂，舌质红苔黄，脉弦。 3.阴虚风动证―滋阴潜阳，熄风通络―镇肝熄风汤加减 辩证：突然发生口眼歪斜，言语不利，手指、动，甚或半身不遂，舌质红苔腻，脉弦细数。 中脏腑： 闭证的主要症状是突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉。根据有无热象，又有阳闭和阴闭之分。 1.痰热腑实证―通腑泄热，熄风化痰―桃仁承气汤加减 辩证：舌质暗，或有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦涩。 2.痰热瘀闭证―熄风清火，豁痰开窍―羚角钩藤汤加减 辩证：苔黄腻，脉弦滑数。 腑实热结，腹胀便秘，苔黄厚，加生大黄、元明粉、枳实，或用礞石滚痰丸清热涤痰通腑。 3.痰浊瘀阻证―化痰熄风，宣郁开窍―涤痰汤加减 辩证：苔白腻，脉沉滑缓。 见戴阳证者，属病情恶化，宜急进参附汤、白通加猪胆汁汤救治。 4.脱证―回阳救阴，益气固脱―参附汤合生脉散加减 辩证：突然昏仆，不省人事，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，大小便自遗，肢体软瘫。 恢复期： 1.风痰瘀阻证―搜风化痰，行瘀通络―解语丹加减 辩证：肢体麻木，苔滑腻，舌暗紫，脉弦滑。 2.气虚络瘀证―益气养血，化瘀通络―补阳还五汤加减 辩证：肢体偏枯不用，肢软无力，面色萎黄。 3.肝肾亏虚证―滋养肝肾―左归丸合地黄饮子加减 辩证：半身不遂，患肢僵硬，拘挛变形。 |
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