2020年中医执业医师实践技能内科学病症针对性训练习题(淋证、眩晕)
2020-05-01 17:32:58 来源:环球教育在线 评论:0 点击:
淋证
1.热淋―清热利湿通淋―八正散加减 辨病:小便频数短涩、辩证:灼热刺痛,溺色黄赤,少腹拘急胀痛,苔黄腻,脉滑数。 2.石淋―清热利湿,排石通淋―石苇散加减 辨病:尿中夹砂石、辩证:排尿涩痛,或排尿时突然中断,尿道窘迫疼痛,少腹拘急,往往突发一侧腰腹绞痛难忍。 3.血淋―清热通淋,凉血止血―小蓟饮子加减 辨病:小便热涩刺痛、辩证:尿色深红,或夹有血块。 若久病肾阴不足,虚火扰动阴血,宜滋阴清热,补虚止血,用知柏地黄丸加减;久病脾虚,气不摄血,用归脾汤。 4.气淋―理气疏导,通淋利尿―沉香散加减 辨病:郁怒之后,小便涩滞、辩证:淋沥不宣,少腹胀满疼痛。 5.膏淋―清热利湿,分清泄浊―程氏萆粟分清饮加减 辨病:小便混浊乳白或如米泔水、辩证:尿道热涩疼痛。 6.劳淋―补脾益肾―无比山药丸加减 辨病:小便不甚赤涩,溺痛不甚、辩证:淋沥不已,时作时止,遇劳即发。 眩晕 1.肝阳上亢证―平肝潜阳,清火熄风―天麻钩藤饮加减 辨病:眩晕、辩证:遇烦劳、郁怒而加重,急躁易怒,舌红苔黄,脉弦或数。 若见目赤便秘,可选加大黄、芒硝或当归龙荟丸。 2.气血亏虚证―补益气血,调养心脾―归脾汤加减 辨病:眩晕动则加剧、辩证:劳累即发,唇甲不华,发色不泽。 若中气不足,清阳不升,可合用补中益气汤。 3.肾精不足证―滋养肝肾,益精填髓―左归丸加减 辨病:眩晕日久不愈、辩证:精神萎靡,腰酸膝软。 若阴损及阳,肾阳虚明显,予右归丸。 4.痰浊中阻证―化痰祛湿,健脾和胃―半夏白术天麻汤加减 辨病:眩晕、辩证:头重昏蒙,舌苔白腻,脉濡滑。 |
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