临床执业医师考试妇产科核心考点汇总
2017-11-27 14:27:41 来源：学苑网 评论： 点击：
临床执业医师考试妇产科核心考点：女性生殖系统三大恶性肿瘤
女性生殖系统三大恶性肿瘤
|
|
宫颈癌
|
内膜癌
|
卵巢肿瘤
|
|
原因
|
宫颈长期受刺激、HPV
|
雌激素高度影响
|
卵巢持续排卵
|
|
病理
|
鳞癌，最多见
腺癌
鳞腺癌
|
腺癌，最多见
浆液性腺癌
透明细胞癌
|
·上皮性卵巢肿瘤：最多见，好发于中老人
·生殖细胞肿瘤：好发于儿童青少年；
·性索间质细胞瘤：分泌雌激素；
·转移性肿瘤：库肯伯瘤
|
|
|
宫颈癌
|
内膜癌
|
卵巢肿瘤
|
|
转移途径
|
直接蔓延
|
直接蔓延
|
直接蔓延、腹腔种植播散
|
|
临床表现
|
接触性出血
|
绝经后阴道流血
|
腹部包块、腹水；
蒂扭转
|
|
辅助检查
|
筛查：宫颈刮片细胞学检查（TCT）
确诊：活检
|
分段诊刮
|
腹水找瘤细胞；
腹腔镜活检
肿瘤标志物：上皮癌（CA125）
内胚窦瘤（AFP）、颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤（E）
|
|
|
宫颈癌
|
内膜癌
|
卵巢肿瘤
|
|
治疗
|
≦ⅡA以前首选手术；
≧ⅡB以上综合治疗（放疗）
1.宫颈上皮内瘤样病变：
CINⅠ：按炎症处理，随访；
CINⅡ：电熨、冷冻、激光、锥切；
CINⅢ：子宫全切；有生育要求则锥切。
|
Ⅰ、Ⅱ期单纯手术；
Ⅲ、Ⅳ期综合治疗；
Ⅰ期——全子宫切除术加双侧附件切除
Ⅱ期——广泛性子宫切除术＋盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结清扫
|
Ⅰ期：分期手术；
＞Ⅰ期：手术＋化疗
|
|
治疗
|
2.镜下早期浸润癌（Ⅰa1）：
——全子宫切除术
3.浸润癌（Ⅰa2期）：
——改良的广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫
4.浸润癌（Ⅰb1～Ⅱa1）：
——广泛性子宫切除术＋盆腔淋巴结清扫术
5.浸润癌（Ⅰb2～Ⅱa2期）:
——放疗+手术+放疗
|
Ⅲ期和Ⅳ期
——行肿瘤减灭术，同时行淋巴清扫术。
|
1.卵巢恶性生殖细胞肿瘤和性索间质细胞肿瘤最常用化疗方案是——BEP（博来霉素＋依托泊苷＋顺铂方案）
2.卵巢上皮癌的一线首选化疗方案是——TC（紫杉醇＋卡铂）
|
|
上一篇：临床执业医师笔试考点必背：神经精神系统
下一篇：最后一页
考试报名
成绩查询
证书领取
科目辅导
在线题库
模拟试题
历年真题
考试专题
会员中心
