护士资格证考试常见考点
2020-03-12 21:45:55   来源：环球教育在线   评论：0 点击：

　　①主观资料:即病人的主诉，包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等

　　②客观资料:是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀、呼吸困难、颈项强直、心脏杂音、

　　考点二.:资料的记录

　　①收集的资料要及时记录

　　②主观资料的记录应尽量用病人自己的语言，并加引号

　　③客观资料的记录应使用医学术语，所描述的词语应准确，应正确反映病人的问题，避免护士的主观判断和结论

　　考点三:英文缩写

　　①护理诊断PSE，护理问题 (P)，相关因素 (E)，多用”与..有关“来陈述:症状或体征(S)。

　　②护理记录单:书写时可采用PI0格式进行记录:

　　P (problem) :病人的健康问题。

　　I (intervention) ;针对病人的健康问题所采取的护理措施。

　　0 (outcome)小护理后的效果。

　　考点四:护理问题的排序原则

　　①优先解决直接危及生命，需立即解决的问题

　　②按马斯洛层次需要论，优先解决低层次需要，再解决高层次需要

　　③在不违反治疗、护理原则的基础上,可优先解决病人主观认为重要的问题

　　④优先解决现存的问题，但不要忽视潜在的问题

　　考点五:首优问题

　　首优问题:直接威胁护理对 象的生命，需要立即采取行动的问题

　　考点六:护理措 施的类型

　　①依赖性的护理措施:即护士遵医嘱执行的具体措施

　　②独立性的护理措施:即护士在职责范围内，根据所收集的资料，经过独立思考、判断所决定的措施

　　③协作性的护理措施:即护士与其他医务人员之间合作完成的护理活动

　　考点七:门诊工作

　　随时观察候诊病人的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理。

　　考点八:口头遗嘱的执行

　　在抢救过程中，如为口头医嘱，护士必须向医生复述一遍，当双方确认无误后方可执行:抢救完毕，请医生在抢救结束后6h内补写医嘱。

　　考点九:病室环境

　　①温度:般病室适宜的温度为18~22C;婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22~24C为宜

　　②湿度:病室相对湿度以50%~60%为宜湿度过高时，潮湿的空气利于细菌的繁殖，可增加医院内感染的发生率:同时，机体蒸发作用减弱，出汗受到抑制，病人感觉闷热，尿液排出增多，加重了肾脏的负担。湿度过低时，空气干燥，水分大量蒸发，可致口干舌燥、咽痛、烦渴等，对气管切开、呼吸道感染、急性喉炎的病人尤为不利

　　③通风:病室应定时开窗通风，每次30分钟左右

　　考点十:搬运的注意事项

　　①病人头部应卧于大轮端，以减轻由于转动过多或颠簸所引起的不适

　　②护士站在病人头侧，以利于观察病情

　　③平车上、下坡时，病人的头部应在高处，以防引起病人不适

　　④有引流管及输液管时，要固定妥当并保持通畅

　　⑤运送骨折病人，平车上要垫木板，并将骨折部位同定好

　　⑥运送过程中要保持车速平稳

　　⑦进出门时，应先将门打开，不可用车撞门，以免震动病人、损环建筑物

　　⑧冬季要注意保暖，以免受凉中