2020年护士资格证《实践能力》提分模拟题及答案解析（十一）
2020-03-13 21:21:42   来源：环球教育在线   评论：0 点击：

　　11.女性，30岁，拟于今日行剖宫产术，术前护士给予留置导尿。插导尿管前再次消毒尿道口和小阴唇的顺序是

　　A.自上而下，小阴唇、尿道口、小阴唇

　　B.自下而上，小阴唇、尿道口、小阴唇

　　C.自上而下，尿道口、小阴唇、尿道口

　　D.自下而上，尿道口、小阴唇、尿道口

　　E.自上而下，大阴唇、小阴唇、尿道口

　　【答案】:C

　　【解析】:考察导尿术的消毒方法。插导尿管前再次消毒尿道口和小阴唇的顺序遵循：内外内，自上而下依次消毒。即自上而下，尿道口、两侧小阴唇、尿道口。

　　12.患者，女性，56岁，患原发性肝癌，尿液检查发现尿中有胆红素，请问该病人尿液的颜色呈

　　A.酱油色

　　B.红棕色

　　C.黄褐色

　　D.浓茶色

　　E.乳白色

　　【答案】:C

　　【解析】:记忆性题目，考察异常尿液的观察。需掌握。正常尿液呈淡黄色，澄清透明。含有血红蛋白时呈酱油色或浓红茶色。胆红素尿为黄褐色。当尿内混有血液时呈红色或棕色。含有脓细胞时呈白色且浑浊。乳糜尿呈乳白色。

　　13.患者，女，胃癌手术前需插导尿管，患者有顾虑不配合，护士应

　　A.解释插管的目的，取得患者配合

　　B.术前时间紧张，强行插入

　　C.与医生联系，叫医生处理

　　D.不置屏风遮挡，不解释插管目的

　　E.不请同室患者离开后再插管

　　【答案】:A

　　【解析】:考察导尿术的应用。在患者不配合的情况下，一定要做到合理解释，争取患者的配合，安慰以消除其焦虑和紧张情绪。

　　14.患者，女性，78岁，孕有5男3女，主诉咳嗽、打喷嚏时不自主的有少量尿液流出，这种现象属于

　　A.充溢性尿失禁

　　B.假性尿失禁

　　C.完全性尿失禁

　　D.真性尿失禁

　　E.压力性尿失禁

　　【答案】:E

　　【解析】:考察异常排尿的护理。尿失禁分为：真性尿失禁、假性尿失禁、压力性尿失禁。当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩，腹内压升高，以致不自主地有少量尿液排出，因此属于压力性尿失禁。

　　15.患者，女性，27岁，孕有1子，因分娩损伤膀胱出现尿失禁，此患者每天液体摄入量是

　　A.>3000mlbr>B.2000～3000ml

　　C.1000～2000ml

　　D.500～1000ml

　　E.<500ml

　　【答案】:B

　　【解析】:考察异常排尿的护理。鼓励病人每日白天摄入液体2000～3000ml。多饮水可促进排尿反射，预防泌尿系统感染。入睡前要限制饮水，以减少夜间尿量。

　　16.患者，男性，76岁，患输尿管结石。查体存在膀胱刺激征。请问膀胱刺激征的表现是

　　A.尿急、尿痛、尿频

　　B.尿频、尿急、尿多

　　C.尿频、尿多、尿痛

　　D.尿急、腰痛、尿频

　　E.尿多、尿急、尿痛

　　【答案】:A

　　【解析】:记忆性题目，考察异常尿液的观察，需掌握。膀胱刺激征主要表现为尿急、尿痛、尿频。尿频指单位时间内排尿次数增多，主要是由于膀胱炎症或机械性刺激引起;尿急指患者突然有强烈尿意，不能控制需立即排尿，主要是由于膀胱三角或后尿道的刺激，造成排尿反射活动特别强烈;尿痛指排尿时膀胱区及尿道产生疼痛，主要为病损区域受刺激所致。有膀胱刺激征时常伴有血尿。

　　17.患者，男性，78岁，尿潴留，护士为其插入导尿管时，提起阴茎与腹壁成60°是使

　　A.尿道膜部扩张

　　B.尿道耻骨前弯扩大

　　C.尿道耻骨下弯扩大

　　D.尿道耻骨前弯消失

　　E.尿道耻骨下弯消失

　　【答案】:D

　　【解析】:考察导尿术中男性导尿操作技术。成年男性尿道全长约18～20cm，有两个弯曲，活动的耻骨前弯和固定的耻骨下弯，提起阴茎使之与腹壁成60°时，可使耻骨前弯消失，利于插管。

　　18.患者，女性，74岁，肝硬化失代偿期，腹水。请问下列哪个食物易造成水钠潴留、尿量减少，不适合该患者食用

　　A.咖啡

　　B.酒

　　C.茶

　　D.水果、蔬菜

　　E.含盐高的饮料

　　【答案】:E

　　【解析】:考察影响排尿的因素。食物中含水量多或大量饮水，可使尿量增加。咖啡、茶、酒等饮料有利尿作用。食物中含钠盐多可导致机体水钠潴留，使尿量减少。

　　严先生，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留，需长期留置导尿

　　19.为此病人定期更换尿管的目的是

　　A.防止逆行感染

　　B.防止尿管老化、折断

　　C.使病人暂时得到休息

　　D.锻炼膀胱的反射功能

　　E.避免尿液刺激皮肤

　　【答案】:A

　　【解析】:考察导尿管留置术的护理措施。一般导尿管每周更换一次，硅胶导尿管可酌情适当延长更换时间以防止逆行感染。

　　严先生，45岁，车祸导致高位截瘫合并尿潴留，需长期留置导尿

　　20.拔管前定时开放尿管的主要目的是

　　A.防止尿管被结晶阻塞

　　B.训练膀胱的反射功能

　　C.防止尿路逆行感染

　　D.防止尿液外溢

　　E.防止膀胱过度胀满

　　【答案】:B

　　【解析】:考察导尿管留置术的护理措施。留置导尿病人要间歇夹闭导尿管，每3～4小时开放1次，使膀胱定时充盈和排空，以训练膀胱的反射功能。