2020年护士资格证《实践能力》提分模拟题及答案解析(二)
2020-03-13 20:36:01 来源:环球教育在线 评论:0 点击:
11.患者男,70岁,脑出血患者。患者神志模糊,躁动不安,为保证患者安全,使用约束带。注意事项不正确的是 A.应维护病人自尊 B.约束带下应垫衬垫 C.使用时应使肢体处于功能位置 D.1~2小时观察一次受约束部位的血液循环情况 E.定时松解约束带,每2小时一次,必要时进行局部按摩 【答案】:D 【解析】:考查更换卧位的注意事项。观察局部皮肤颜色(一般每15~30分钟观察一次) 12.患者女性,65岁,患有糖尿病史30年,血糖控制时好时坏。患者入院时呼吸深大、昏迷,给予患者去枕仰卧,其目的是 A.防止脑压过低 B.预防脑压过高 C.预防脑细胞缺氧 D.预防头痛 E.预防呼吸道并发症 【答案】:E 【解析】:考查常用卧位。昏迷病人,采用去枕仰卧位,可防止呕吐物流入气管而引起窒息或肺部感染。 13.患者女性,44岁,肾病综合征。患者肾穿后无法自行排尿,给予留置导尿,导尿应取的体位是 A.头低足高位 B.头高足低位 C.屈膝仰卧位 D.截石位 E.膝胸位 【答案】:C 【解析】:考查常用的卧位,导尿时采用屈膝仰卧位可以使患者充分暴露会阴部,有利于操作。 14.某患儿,因高热、惊厥入院,目前患儿躁动不安,为防止发生意外,应立即 A.报告医生 B.通知家长 C.注射镇静剂 D.监护 E.采用保护具 【答案】:E 【解析】:考查保护具应用的目的。为防止躁动小儿坠床,确保病人安全和保证治疗、护理的正常进行应使用保护具。 15.患者男性,43岁,胆囊切开取石术后,给予患者头低脚高位,护士应将床尾抬高 A.5~10cm B.10~15cm C.15~20cm D.15~30cm E.30~40cm 【答案】:D 【解析】:记忆性题目,考查常用卧位,需掌握。 16.患者女性,76岁,慢性肾衰患者。患者体质虚弱,活动受限,护士在为患者翻身时,操作错误的是 A.注意节力原则,使重力线与支撑面平行 B.协助病人翻身时不可拖拉 C.两人翻身时动作协调 D.病人身上的导管要妥善安置 E.根据病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间 【答案】:A 【解析】:考查更换卧位的方法。为病人翻身时需注意:①根据病情和皮肤受压情况确定翻身间隔时间;②协助病人翻身时不可拖拉;③妥善安置病人身上的导管;④特殊病人根据病情做好相应的处理;⑤注意节力原则,使重力线通过支撑面。 17.患者林某,因肝癌晚期入院治疗,入院后病人出现了肝昏迷,烦燥不安,躁动,为了保证病人的安全,下列措施中正确的是 A.纱布包裹压舌板,放于上、下臼齿之间 B.加床档、约束带约束病人 C.室内光线暗,避免刺激病人 D.工作人员动作要轻,避免刺激病人 E.减少外界刺激 【答案】:B 【解析】:考查保护具的使用目的。对于躁动的患者可采用床档、约束带防止坠床、抓伤、撞伤 患者,杜某,女,49岁,因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术,术后护送至病房 18.护士应为病人准备的的床位是 A.备用床 B.暂空床 C.麻醉床 D.手术床 E.专护床 【答案】:C 【解析】:考察床单位准备。麻醉床的目的是便于接受和护理麻醉手术后的病人;使病人安全、舒适,预防并发症;保证被褥不被血或呕吐物污染。因此应该为病人备麻醉床。 患者,杜某,女,49岁,因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术,术后护送至病房 19.铺床时不符合节力原则的是 A.将用物备齐 B.按使用顺序排列 C.铺床时身体靠近床铺 D.上身保持一定的弯度 E.两腿前后分开稍屈膝 【答案】:D 【解析】:考察铺床操作。如果在操作时上身保持一定的弯度,会重力线偏移,不符合节力原则。 患者,杜某,女,49岁,因乳腺癌在全麻下行乳腺摘除术,术后护送至病房 20.患者回病房后应采取的卧位是 A.仰卧位 B.去枕仰卧位 C.头高脚低位 D.中凹位 E.屈膝仰卧位 【答案】:B |
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