2020年护士执业资格考试实践能力模拟题及答案解析(二)
2020-03-13 18:25:12 来源:环球教育在线 评论:0 点击:
问题121.目前正确的护理措施是(单选) A.遵医嘱应用甲硝唑 B.患侧立即停止哺乳 C.应用己烯雌酚终止泌乳 D.穿刺抽取脓液 E.25%硫酸镁湿敷患处 参考答案: E 正确的护理措施是用25%硫酸镁湿敷患处,以减轻炎症水肿。 (122 ~123题公用题干)患者,男性,73岁,慢性阻塞性肺疾病20余年,3天来受凉后咳嗽、咳痰、呼吸困难加重,失眠入院。查体:T37℃,呼吸困难,多语,口唇发绀,皮肤潮红,湿暖多汗,球结膜水肿。 问题122.该患者目前可能发生的并发症是(单选) A.左心衰竭 B.支气管哮喘 C.呼吸衰竭 D.休克 E.窒息 参考答案: C 此题考查呼吸衰竭的临床表现。呼吸衰竭的临床表现包括呼吸困难、发绀、精神神经症状、心血管系统的表现等,其中具有提示意义、也是与休克等表现相鉴别的就是二氧化碳潴留引起的临床表现,如多语、失眠等中枢兴杏表现,球结膜水肿及皮肤潮红、湿暖多汗等表现均为典型的二氧化碳潴留征象,考生应重点掌握。另外根据题干其他提示如基础疾病(慢性阻塞性肺疾病)及诱因(受凉),此题可做出正确判断。 问题123.为明确该并发症必须做的检查是(单选) A.血常规 B.X线胸片 C.肺功能 D.动脉血气分析 E.纤维支气管镜 参考答案: D 选项所列均为呼吸系统疾病常用的检查,但要诊断呼吸衰竭,其金标准是动脉血气分析。根据动脉血气分析可对是否是呼吸衰竭及呼吸衰竭的类型作出判断。 (124 ~126题公用题干)患者,男性,20岁,3周前受凉后出现咳嗽、咽痛、发热,经治疗好转。1周来出现乏力,双侧眼睑水肿,查体BP 140/90mmHg,化验尿蛋白(+),尿红细胞35个/高倍镜视野,血肌酐90limol/L,Ccr103ml/min。入院诊断为急性肾小球肾炎。 问题124.该患者最可能的致病菌是(单选) A.金黄色葡萄球菌 B.大肠埃希菌 C.链球菌 D.肺炎链球菌 E.流感嗜血杆菌 参考答案: C 本题考查急性肾炎的病因。急性肾炎常发生于溶血性链球菌A组12型等致肾炎菌株”所致的上呼吸道感染或皮肤感染后。 问题125.对该患者的诊断最具有提示意义的一项检查是(单选) A.尿常规 B.血常规 C.24小时尿蛋白定量 D.血肌酐和尿素氮 E.血清补体C3 参考答案: E 本题考查急性肾小球肾炎的实验室检查。血清补体C3及总补体在发病初期下降,8周内恢复正常,对提示本病意义很大。其他检查均为肾脏疾病常规检查,对急性肾小球肾炎的诊断无提示意义。 问题126.责任护士对其的护理措施中不妥的是(单选) A.卧床休息 B.给予适当生活照顾 C.严格限制蛋白质的摄入 D.准确记录24小时出入量 E.遵医嘱给予利尿剂 参考答案: C 本题考查急性肾小球肾炎的护理措施。急性肾炎患者应卧床休息,在发病初期可根据患者情况给予适当的生活护理,以帮助患者恢复。该患者目前存在水肿和高血压,应该限制水、盐摄入,并准确记录24小时出入量,必要时遵医嘱给予利尿剂以控制血压和水肿情况。目前该患者肾功能正常,暂时不需要进行蛋白质摄入的控制。 (127 ~128题公用题干)某初产妇,35岁,B超测量骨盆结果是:人口平面前后径llcm,横径13cm;中骨盆横径9. Ocm,前后径10. 5cm;出口横径7. 5cm,后矢状径7.5cm。 问题127.根据检查结果,该产妇骨盆形态是(单选) A.正常骨盆 B.漏斗骨盆 C.扁平骨盆 D.畸形骨盆 E.均小骨盆 参考答案: B 正常产妇,入口平面前后径平均为llcm,横径平均为13cm;中骨盆前后径平均为11. 5cm,横径平均为lOcm;出口横径为8.5~9. 5cm,后矢状径为9cm。因此,该孕妇属于漏斗骨盆形态。 问题128.该产妇是否可以试产,及试产的时间是(单选) A.不可试产 B.可试产2小时 C.可试产4小时 D.可试产6小时 E.可试产8小时 参考答案: A 该孕妇中骨盆平面与出口骨盆平面均狭窄,不可试产。中骨盆平面狭窄主要影响抬头俯屈,使内旋转受阻,易发生枕横位或枕后位;而出口横径与后矢状径之和等于15cm,出口平面狭窄,严禁试产。 (129 ~131题公用题干)患者,男性,70岁,有长期便秘史,突然左下腹绞痛伴明显腹胀,未呕吐,未排气,查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。 问题129.为明确诊断,该患者还应做的检查是(单选) A.B超 B.腹部X线平片 C.结肠镜 D.直肠指诊 E.CT 参考答案: B 该患者为老年另性,有长期便秘史,突然左下腹绞痛伴明显腹胀,查体全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型,有轻度压痛、反跳痛,肠呜音亢进,考虑乙状结肠扭转可能性大。为明确诊断,应做腹部X线平片,可见马蹄状巨大的双腔充气肠袢。 问题130.在护理该患者时,最重要的观察内容是(单选) A.腹痛 B.腹胀 C.肠绞窄征象 D.呕吐 E.排便 参考答案: C 肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻,常可在短时间内发生肠绞窄、坏死,因此在护理该患者时,最主要的是观察肠绞窄迹象。 问题131.对于该患者,最主要的处理方法是(单选) A.禁食 B.胃肠减压 C.补液 D.应用抗生素 E.及时手术 参考答案: E 肠扭转是一种严重的机械性肠梗阻,常可在短时间内发生肠绞窄、坏死,一般应及时手术治疗,否则会因延误治疗而造成死亡。 (132 ~133题公用题干)足月新生儿,第一胎,男,生后第3天,母乳喂养,生后24小时出现黄疸,皮肤黄染渐加重。查:Hb llOg/l。,母血型Rh(一),子血型Rh(+)。诊断为新生儿Rh血型不合溶血症。 问题132.该患儿护理措施不包括(单选) A.给予光照疗法 B.输白蛋白 C.保暖 D.停止母乳喂养 E.预防感染 参考答案: D 母乳喂养不会加重溶血的症状,可以继续母乳喂养。 问题133.若该患儿出现嗜睡、尖声哭叫、肌张力下降,胆红素上升至342umol/L.该患儿可能发生了(单选) A.颅内出血 B.胆红素脑病 C.胆红素脑病 D.新生儿化脓性脑膜炎 E.低血糖 参考答案: B 胆红素上升至342Umol/L易引起核黄疸,该患儿为溶血患儿,并出现了嗜睡、尖声哭叫,肌张力下降等症状,判断该患儿可能发生了胆红素脑病 (134 ~136题公用题干)患者,女性,69岁,2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,急诊人院。查心率103次/分,律不齐,血压90/60mmHg,心电图示V,~Vo导联ST段呈弓背向上抬高,肌钙蛋白I(TNI) 3.5ng/ml。 问题134.根据评估内容,分诊护士对患者病情的判断为(单选) A.高血压脑病 B.高血压危象 C.急性心肌梗死 D.心脏神经症 E.肺梗死 参考答案: C 患者有急性心肌梗死的典型症状,突感胸骨后剧烈压榨样疼痛,伴大汗、呕吐及濒死感,心电图示V.~U导联ST段呈弓背向上抬高,心肌坏死标志物有肌钙蛋白I (TNI)升高。 问题135.给予该患者的处理措施,不妥的是(单选) A.心电监护 B.消除恶性心律失常 C.减轾疼痛 D.抗凝治疗 E.扩容升压 参考答案: E 除急性心肌梗死早期血压可增高外,几乎所有患者都有血压降低。患者目前血压偏低主要与持续胸痛有关,不需积极扩容升压。 问题136.该患者出现哪项心律失常,需立即消除(单选) A.心房扑动 B.室上性心动过速 C.室性心动过速 D.窦性心动过速 E.第二度I型房室传导阻滞 参考答案: C |
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