2020年护士执业资格考试专业实务强化题及答案解析(一)
2020-03-12 21:53:48 来源:环球教育在线 评论:0 点击:
(121 ~122题公用题干)黄女士,55岁,因脑出血昏迷一年余,每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合,有尿失禁,已留置导尿管 问题121.以下对黄女士眼睑的保护方法最好的是(单选) A.予以暴露 B.干纱布覆盖 C.湿纱布覆盖 D.油纱布覆盖 E.按揉到闭合 参考答案: D 本组题旨在考查危重患者的眼部护理,黄女士眼睑不能自行闭合,若不处置会因角膜干燥导致角膜或结膜炎,宜用金霉素眼膏或盖凡士林纱布保持湿润。 问题122.保护双眼的目的是预防(单选) A.外伤 B.倒睫 C.结膜炎 D.睑腺炎 E.睫状体炎 参考答案: C 略 (123 ~124题公用题干)患者王女士,25岁,先天性心脏病,心功能Ⅱ级,现妊娠足月人院待产。 问题123.妊娠合并心脏病者,心功能Ⅱ级的诊断标准是(单选) A.一般体力活动稍受限制 B.体力活动明显受限,或既往有心力衰竭病史 C.休息状态下即出现心力衰竭症状 D.心脏扩大 E.劳力性呼吸困难 参考答案: A 根据症状表现的轻重,心功能分级为:1级,日常体力活动不引起不适:2级,日常体力活动稍感不能胜任:3级,日常体力活动明显受限制,轻微活动即感心悸、气急、休息后无不适:4级,不能胜任任何活动,休息时仍有心慌,呼吸困难等心力衰竭表现。 问题124.该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是(单选) A.孕12周内 B.孕13~28周 C.孕36~40周 D.第二产程宫缩时 E.产后72小时后的每次哺乳时 参考答案: D 对于妊娠合并心脏病患者,在其整个妊娠和分娩过程中有三个时期易发生心力衰竭,即:妊娠32-34周、分娩期及产后3日内,应特别注意。 (125 ~126题公用题干)患者李小姐,38岁,甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠,心率100次/分,血压140/90mmHg,被诊断为甲状腺功能亢进症 问题125.患者的基础代谢率是(单选) A.20% B.29% C.30% D.39% E.50% 参考答案: D 甲状腺功能亢进症约95%的患者基础代谢率( BMR)增高。正常人BMR为10%~-+-10%.测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧、窒腹状态下进行。BMR简易计算公式:BMR%=脉压十脉率-III,所以患者的基础代谢率是+390/。 问题126.患者进行了甲状腺大部分切除术,术后当夜出现体温升高至39.4℃,心率为180次/分,周身出汗,神志由烦躁不安转为嗜睡,被诊断为可能出现了甲状腺危象。不属于可能引起的诱因是(单选) A.应激 B.感染 C.手术准备不充分 D.术中误伤喉返神经 E.1311治疗反应 参考答案: D 甲状腺危象的诱凶与应激、感染、1311治疗反应、手术准备不充分有关,而手术过程中若误伤了喉返神经临床患者可出现声音嘶哑等。 (127 ~129题公用题干)某患者,18岁,2个月前急性起病,意识清晰,说话让人难以理解,行为幼稚怪异,本能意向亢进,有片段的耳闻亲友声音的幻觉,觉得被人跟踪。 问题127.此患者最可能的诊断是(单选) A.青春型精神分裂症 B.偏执型精神分裂症 C.单纯型精神分裂症 D.病毒性脑炎 E.分裂样精神病 参考答案: A 该患者在青春期急性起病,行为怪异,出现幻觉,最符合青春型精神分裂症的诊断。 问题128.此期最好的治疗方法是(单选) A.心理治疗 B.抗精神病药物治疗 C.电休克疗法 D.工娱治疗 E.心理和社会康复 参考答案: B 该患者处于急性期,在急性阶段以药物治疗为主,抗精神病药物对大部分精神分裂症的阳性症状有明显疗效。 问题129.当该患者兴奋,有幻觉、妄想,但肝功能正常时,在下列药物中应选用的是(单选) A.氟哌啶醇 B.氯丙嗪 C.舒必利 D.利培酮 E.奋乃静 参考答案: A 最常用的抗精神病代表药物有:氯丙嗪、氟哌啶醇、氯普噻吨。其中氟哌啶醇抗幻觉、妄想作用突出。 (130 ~131题公用题干)患者,女性,46岁,因关窗户而扭伤腰部,每天多数时间卧床。要求家人带其到医院检查,骨科医生认为腰伤不会导致患者不能下床活动。之后,丈夫提出离婚,患者情绪激动不愿意离婚,哭泣,腰部不适加重以至不能行走,整日卧床,生活不能自理。 问题130.该患者可能患有(单选) A.分离性神游症 B.分离性运动障碍 C.分离性木僵状态 D.分离性忧惚状态 E.分离性身份障碍 参考答案: B 该患者经检查并非腰部扭伤导致不能下床活动,说明非器质性病变所致,不能下床活动的表现属于分离性运动障碍。 问题131.关于本病的病因以下说法错误的是(单选) A.文化水平低、迷信观念重者易发生 B.受到挫折、出现心理冲突、接受暗示后,易发病 C.更年期女性易发生 D.精神紧张、恐惧是引发本病的重要因素 E.遗传因素在本病发病中居主导地位 参考答案: E 癔症又称为分离(转换)障碍,是一类由于精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示作用于易感个体引起的精神障碍。精神紧张、恐惧是引发本病的中药因素。情绪不稳定,易接受暗示,常自我催眠,文化水平低,迷信观念重,青春期或更年期女性,较一般人更易发生。具有情感反应强烈,表情夸张,寻求别人经常注意和自我中心等表演让人格特征的人,在受到挫折、出现心理冲突、接受暗示后,容易出现本病。 (132 ~133题公用题干)患者,男,65岁,突发意识障碍,能唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后又立即入睡。 问题132.这种意识状态是(单选) A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷 D.谵妄 E.意识模糊 参考答案: A 嗜睡患者对周围事物无主动关心与兴趣,表现为持续性睡眠状态,但可唤醒。唤醒后回答问题正确,但停止呼唤后又立即进入睡眠状态,符合本题中患者的表现 问题133.该患者病情进行性加重,不能被唤醒。严重疼痛刺激有反应,对光反射迟钝,呼吸平稳,这种意识状态是(单选) A.嗜睡 B.昏睡 C.昏迷 D.谵妄 E.谵妄 参考答案: C 浅昏迷患者随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射(吞咽反射、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反射灯)存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,符合本题中患者的表现。 (134 ~135题公用题干)患者,女性,20岁,多次于给爱犬洗澡时出现胸闷、窒息感、呼气性呼吸困难,两肺可闻哮鸣音,之后好转。 问题134.对该患者最可能的诊断为(单选) A.气管异物 B.支气管扩张 C.支气管哮喘 D.喘息性支气管炎 E.肺气肿 参考答案: C 此题考查支气管哮喘的临床表现,根据题干所提供的信息,患者反复出现发作性呼气性呼吸困难,伴哮鸣音,并可自行缓解,符合支气管哮喘的临床特点。其他选项中,气管异物所致呼吸网难的特点是吸气性呼吸困难,与大气道的梗阻有关;支气管扩张呼吸困难少见,若出现常表明并发呼吸衰竭;喘息性支气管炎及肺气肿的呼吸网难不足发作性的,未经治疗难以缓解。 问题135.引起该疾病最可能的诱因是(单选) A.花粉 B.尘螨 C.动物的毛屑 D.病毒感染 E.精神因素 参考答案: C 哮喘的发作往往存在激发因素,护士应指导患者识别并尽量避免。根据题于所述“给爱犬洗澡”提示可能为动物的毛屑激发患者哮喘发作。其他选项题中均未提及。 |
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