2020年护士资格考试《实践能力》全真模拟试题及答案解析(3)
2020-03-03 10:10:24 来源:环球教育在线 评论:0 点击:
一、A1/A2型选择题
1. 符合恶性肿瘤局部一般表现的是( )。 A. 表面光滑 B. 界限清楚 C. 易活动 D. 晚期剧痛 E. 肿块增长慢 【答案】 D 【解析】 恶性肿瘤局部毛糙、与周围组织有浸润,界限不清,肿块增长较快,由于肿瘤生长时刺激、破坏或压迫所在器官,常引起剧痛。 2. 开放性气胸的主要病理生理变化是( )。 A. 反常呼吸运动 B. 纵隔摆动 C. 进行性伤侧肺压缩 D. 呼吸死腔增加 E. 血氧分压下降 【答案】 B 【解析】 纵隔摆动是开放性气胸的主要病理生理变化,具有诊断意义。 3. 慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是( )。 A. 呼吸困难 B. 发绀 C. 烦躁不安 D. 血压下降 E. 少尿 【答案】 A 【解析】 慢性呼吸衰竭主要是氧分压下降,伴或不伴有二氧化碳潴留,呼吸困难是呼吸衰竭患者最早和最突出的表现。 4. 结肠癌最应受到重视的早期症状是( )。 A. 腹痛 B. 贫血 C. 排便习惯改变 D. 肿块 E. 粪便带脓血或黏液 【答案】C 【解析】结肠癌患者由于肿瘤压迫肠道,最早期的症状是排便习惯的改变。 5. 肺心患者,肺、心功能失代偿期的主要表现是( )。 A. 咳嗽,咳痰 B. 咯血 C. 胸闷,胸痛 D. 发热 E. 呼吸衰竭与心力衰竭 【答案】 E 【解析】 肺心病患者,病位主要在于肺和心脏,肺、心功能失代偿期的主要表现是呼吸衰竭与心力衰竭。 6. 患者,男性,35岁。烧伤头、面部、双下肢和双手,估计烧伤面积时,下列哪项不确切?( ) A. 头、面、颈部各为3% B. 双前臂为6% C. 躯干为27% D. 双手为5% E. 双下肢为33% 【答案】 E 【解析】 根据我国新九分法,烧伤面积的计算为,头、面、颈部各为3%,双上肢各为9%,躯干为27%,双下肢(含臀部)为46%。 7. 脓痰伴少量鲜血,并且放置后分3层,首先考虑( )。 A. 慢性支气管炎 B. 肺癌 C. 肺结核 D. 支气管扩张症 E. 肺气肿 【答案】 D 【解析】 支气管扩张症临床特征为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血,并且咳嗽多与体位变动有关,痰液放置数小时后可分为3层。 8. 双颊紫红,口唇发绀,多见于( )。 A. 病危面容 B. 贫血面容 C. 二尖瓣面容 D. 满月面容 E. 慢性病容 【答案】 C 【解析】 二尖瓣面容,又称为风湿性心脏病面容,表现为面色黄而浮肿,面颊暗红,口唇青紫,舌色晦暗,心慌气短等。 9. 引起夏季(5~8月)腹泻的常见病原体为( )。 A. 致病性大肠埃希菌 B. 金黄色葡萄糖球菌 C. 轮状病毒 D. 柯萨奇病毒 E. 空肠弯曲菌 【答案】 A 【解析】 大肠埃希菌肠炎多发生在5~8月份气温较高的季节。 10. 初产妇,足月临产入院。检查:宫口已开大6cm,枕右前位,胎心正常,其他无异常,以下护理措施中错误的是( )。 A. 卧床休息 B. 外阴清洁,备皮 C. 给予温肥皂水灌肠 D. 鼓励进食 E. 不能自解小便者给予导尿 【答案】 C 【解析】 初产妇在无异常的情况下,宫口开大4cm以内行温肥皂水灌肠;当宫口已开大6cm,此时应卧床休息,外阴清洁、备皮,鼓励进食补充能量,不能自解小便者给予导尿。 11. 为卧床患者洗发时,下列操作不正确的是( )。 A. 病室温度控制在24℃左右 B. 水温为40~45℃ C. 用指甲揉搓患者的头发和头皮 D. 观察患者面色及有无不适 E. 洗发时用棉球塞患者双耳,纱布盖双眼 【答案】 C 【解析】 用指甲揉搓患者的头发和头皮易造成损伤,故不能用指甲揉搓,应用指腹揉搓。 12. 在收集患者资料的过程中,下列说法错误的是( )。 A. 所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈 B. 正式交谈前应做好充分的准备,有目的地引导患者交谈 C. 正式交谈的内容应属于专业范畴 D. 非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行 E. 非正式交谈有助于护士了解患者的真实感受 【答案】 A 【解析】 收集资料的方法很多,例如交谈、观察、护理体格检查、查阅病历等。 13. 患儿,男性,日龄2天。上颚中线和齿龈部有黄白色斑点,称为“马牙”,对其护理的方法应是( )。 A. 挑破 B. 用软布擦净 C. 抗炎治疗 D. 不需处理,可自行消失 E. 用制霉菌素甘油 【答案】 D 【解析】 口腔黏膜上颚中线两侧有黄白色隆起,称“上皮珠”,在齿龈上者俗称“马牙”,是上皮细胞堆积或黏液腺分泌物潴留所致,一般不需处理,可自行消失,切勿挑破以免感染。 14. 吸气性呼吸困难时“三凹征”指( )。 A. 胸骨上窝,肋间隙,锁骨上窝 B. 胸骨上窝,肋间隙,锁骨下窝 C. 胸骨上窝,肋间隙,胸骨下窝 D. 锁骨下窝,肋间隙,锁骨上窝 E. 胸骨上窝,肩胛窝,锁骨上窝 【答案】 A 【解析】 吸气性呼吸困难时,胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝内陷形成“三凹征”。 15. 1周岁小儿的体重约为出生体重的多少倍?( ) A. 1倍 B. 2倍 C. 3倍 D. 4倍 E. 5倍 【答案】 C 【解析】 体重是衡量小儿生长发育是否正常的一项重要指标,1周岁时体重约为出生时体重的3倍。 16. 休克患者的体位应保持在( )。 A. 中凹位 B. 头低足高位 C. 侧卧位 D. 半坐卧位 E. 头高足低位 【答案】 A 【解析】 中凹位可以有利于四肢及躯干的血液回流,增加回心血量,保证心、脑等器官的供血。 17. 妊娠足月时羊水量低于多少为羊水过少?( ) A. 300mL B. 400mL C. 500mL D. 200mL E. 600mL 【答案】 A 【解析】 怀孕早期羊水有5~10mL左右,10周的时候大概有30mL左右,20周的时候有400mL左右,38周有1000mL左右,到40周即足月妊娠时800mL。妊娠足月时羊水量少于300mL称为羊水过少。 18. 肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括( )。 A. 齿龈出血 B. 脾大 C. 肝掌 D. 水肿 E. 黄疸 【答案】 B 【解析】 肝硬化患者存在门脉高压和肝功能减退。脾大是门脉高压的表现,与肝功能减退无关。 19. 患儿,男,10岁。服驱虫药后突发上腹部钻顶样疼痛,呻吟,大汗,呕吐,持续数分钟后可缓解,但反复发作。查体:剑突下轻度深压痛,无腹胀。首先考虑( )。 A. 急性胆囊炎 B. 胆道蛔虫病 C. 急性胰腺炎 D. 急性胃穿孔 E. 急性肠梗阻 【答案】 B 【解析】 胆道蛔虫病是指蛔虫从小肠逆行进入胆道,引起胆管和奥狄括约肌痉挛,以患者突然发作的上腹部钻顶样疼痛为主要临床特征。 20. 急性心肌梗死24小时内应禁用的药物的是( )。 A. 速尿 B. 利多卡因 C. 硝酸甘油 D. 洋地黄 E. 尿激酶 【答案】 D 【解析】 急性心肌梗死后6小时以内是溶栓的黄金时间,常用尿激酶溶栓。急性心肌梗死后常合并左心衰竭,以应用吗啡和利尿剂为主,也可选用血管扩张剂减轻左心室负荷,如硝酸甘油含服,或用多巴酚丁胺静脉滴注等。洋地黄制剂可能会引起室性心律失常,在梗死后24小时内,应尽量避免应用。 21. 关于脊髓型颈椎病,下列陈述中不适当的是( )。 A. 可引起截瘫 B. 可导致大小便失禁 C. 早期可行按摩、牵引治疗 D. 早期应积极手术治疗 E. MRI可见脊髓受压 【答案】 C 【解析】 脊髓型颈椎病不宜行按摩、牵引治疗,以免损伤脊髓而导致截瘫等严重并发症。 22. 抑郁症患者最严重最危险的症状是( )。 A. 痛苦 B. 焦虑 C. 恐惧 D. 紧张,易冲动 E. 自杀观念及行为 【答案】 E 【解析】 抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式,以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少,迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作,给家庭和社会带来沉重的负担,约15%的抑郁症患者死于自杀。因此自杀观念及行为是抑郁症患者最严重最危险的症状。 23. 下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是( )。 A. 硝酸异山梨醇酯 B. 地高辛 C. 多巴胺 D. 毛花苷C E. 多巴酚丁胺 【答案】 A 【解析】 正性肌力药物包括地高辛、西地兰、毛花苷C、多巴胺、多巴酚丁胺等。硝酸异山梨醇酯通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷,属于扩血管药物。 24. 帕金森病患者的震颤多属于( )。 A. 动作性震颤 B. 意向性震颤 C. 姿势性震颤 D. 静止性震颤 E. 生理性震颤 【答案】 D 【解析】 帕金森病患者由于体内神经元释放多巴胺不足,导致肢体不自主颤抖,多属于静止性震颤。 25. 血常规检查指标中提示炎症的是( )。 A. 红细胞 B. 中性粒细胞 C. 淋巴细胞 D. 血小板 E. 单核细胞 【答案】 B 【解析】 血常规检查指标中提示炎症的是白细胞和中性粒细胞。中性粒细胞病理性增多多见于急性感染,尤其是化脓性感染,如肺炎球菌性肺炎、败血症等。 26. 男性,62岁。进行性排尿困难,夜尿次数增多,直肠指检发现前列腺明显肿大,应首先考虑为( )。 A. 膀胱癌 B. 膀胱结石 C. 前列腺增生 D. 尿道狭窄 E. 膀胱结核 【答案】 C 【解析】 前列腺增生患者由于尿道不畅,最典型的表现为进行性排尿困难。 27. 多系统器官功能衰竭首先受累的器官是( )。 A. 心 B. 肝 C. 肺 D. 肾 E. 脑 【答案】 C 【解析】 多系统器官功能衰竭中最常见的首发器官是肺脏,其次是肾、肝、心、中枢神经系统、胃肠、免疫系统以及凝血系统。 28. 新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和( )。 A. 膝反射 B. 脉搏 C. 皮肤颜色 D. 皮肤弹性 E. 皮肤温度 【答案】 C 【解析】 新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色。 29. 在肝性脑病的治疗中,禁止使用的药物是( )。 A. 西咪替丁 B. 安定 C. 谷氨酰胺 D. 精氨酸 E. 硫酸镁 【答案】 B 【解析】 对于肝性脑病的患者,禁止应用镇静催眠药物,此类药物对神经系统有抑制作用,可加重病情,如安定类药物。 30. 不属于轮状病毒肠炎特点的是( )。 A. 多见于6个月~2岁小儿 B. 多见于秋季 C. 常伴有上呼吸道感染 D. 全身中毒症状不明显 E. 大便有腥臭味 【答案】 E 【解析】 轮状病毒性肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病,病原体主要通过消化道传播,秋冬季节流行,起病较急,有发热、呕吐、上呼吸道感染症状,一般无明显中毒症状。大便量多,黄色水样或蛋花汤样,无腥臭味,常伴有脱水、酸中毒。 31. 肝性脑病患者禁用的治疗是( )。 A. 硫酸镁导泻 B. 食醋灌肠 C. 温水灌肠 D. 肥皂水灌肠 E. 生理盐水灌肠 【答案】 D 【解析】 肝性脑病发病主要由于血氨浓度过高所致,灌肠时用中性或酸性溶液起降血氨的作用,而碱性溶液灌肠则会加重病情。所以不能用肥皂水灌肠。 32. 急性腹膜炎最重要的体征是( )。 A. 腹式呼吸消失 B. 肝浊音界缩小 C. 肠鸣音减弱 D. 移动性浊音阳性 E. 压痛、反跳痛、肌紧张 【答案】 E 【解析】 急性腹膜炎最重要的体征是腹膜刺激征,表现为压痛、反跳痛、肌紧张。 33. 某纺织厂,滴虫性阴道炎发病率很高,为预防其传播,下列不必要的措施是( )。 A. 改坐厕为蹲厕 B. 改盆浴为淋浴 C. 积极治疗患者及带虫者 D. 相互不借用浴巾 E. 预防性使用甲硝唑 【答案】 E 【解析】 滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起的疾病,可经由性交直接传播,还可经游泳池、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。因此,可以通过切断传播途径的方式预防其传播,但不需要预防性使用甲硝唑。 34. 患者,女性,46岁。入院时腹痛剧烈,诊断为肠胀气。护士应协助患者采取的体位是( )。 A. 俯卧位 B. 端坐位 C. 侧卧位 D. 半坐卧位 E. 屈膝仰卧位 【答案】 A 【解析】 俯卧位可以增加腹腔容积,缓解胃肠胀气所致的疼痛。 35. 某上消化道大出血患者,出血停止后,饮食指导时应该告诉他( )。 A. 继续禁食24小时 B. 可以吃馒头、软饭 C. 可以吃煮鸡蛋 D. 可以喝肉汤 E. 可以喝豆浆 【答案】 A 【解析】 上消化道大出血的患者在出血期应禁食,止血后1~2天渐进高热量、高维生素流质,限制钠和蛋白质摄入,避免坚硬、粗糙、刺激性食物,且应细嚼慢咽,防止损伤曲张静脉而再次出血。 36. 下列疾病不会发生颅内压增高的是( )。 A. 脑内血肿 B. 硬脑下血肿 C. 颅内肿瘤 D. 脑震荡 E. 脑水肿 【答案】 D 【解析】 脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤及脑水肿均会导致病变部位压力增高,即颅内压增高。而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变,显微镜下仅仅是神经组织结构紊乱。 37. 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是( )。 A. 胃肠功能紊乱 B. 内脏神经反射 C. 躯体神经反射 D. 阑尾位置不固定 E. 阑尾管壁痉挛 【答案】 B 【解析】 急性阑尾炎早期,炎症侵及黏膜及黏膜下层时,内脏神经受累,定位不准确,故腹痛起始于脐周或上腹,最终疼痛固定在麦氏点附近。 38. 6个月以内小儿较少患传染病的主要原因是从母体内获得了( )。 A. IgA B. IgD C. IgE D. IgG E. IgM 【答案】 D 【解析】 IgG分子量较小,可透过胎盘屏障进入胎儿体内;而IgA、IgM分子量较大,不能透过胎盘屏障。因而新生儿体内携带有来自母体的IgG,6个月以内小儿较少患传染病。 39. 下列哪种方法能确诊深部脓肿?( ) A. 检查有无波动感 B. 细菌培养 C. 用针穿刺 D. X线检查 E. B超 【答案】 C 【解析】 深部脓肿因为位置较深,不能检查出明显的波动感,X线与B超也不能准确区分软组织与深部脓肿,只有穿刺抽出脓液方可确诊。 40. 患者,男性,70岁。有活动假牙,护士在做口腔护理时,将假牙取下应放在( )。 A. 乙醇中 B. 热水中 C. 冷开水中 D. 清洗消毒液中 E. 朵贝尔漱口液中 【答案】 C 【解析】 假牙取下应该放在冷开水中,不能放入乙醇、热水或消毒液中,以免假牙材料发生变型或变性。 |
上一篇:2020年护士资格考试《实践能力》全真模拟试题及答案解析(2)
下一篇:2020年护士资格考试《实践能力》全真模拟试题及答案解析(4)