2017年护士资格考试《专业实务》精选试题及答案解析（1）
2017-02-26 20:16:19   来源：学苑网   评论：0 点击：

　　81.患者男性，28岁。因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm，以后逐渐散大，应首先采取的措施是

　　A.行脑脊液分流术

　　B.快速输入脱水药物

　　C.钻颅行脑脊液外引流

　　D.腰椎穿刺脑脊液引流

　　E.大剂量应用肾上腺皮质激素

　　【答案】:B

　　【解析】:考察急性脑疝的治疗原则。急性脑疝发生时首要的治疗是快速静脉滴注高渗性脱水剂，最常用20%甘露醇250ml，在30分钟内快速静脉滴注，每日2～4次。若同时使用利尿剂，降低颅压效果更好。

　　82.患者，男，慢性菌痢，用保留灌肠治疗，操作中正确的是

　　A.在清晨灌入

　　B.患者取右侧卧位

　　C.肛管插入15cm

　　D.灌入液量500ml

　　E.保留20分钟以上

　　【答案】:C

　　【解析】:考察保留灌肠操作。慢性菌痢的患者行保留灌肠时，取左侧卧位，肛管应插入肛门15～20cm，保留溶液1小时以上。

　　83.患儿，8个月，因婴儿腹泻重度脱水入院，经输液脱水症状减轻，已排尿，但表现四肢无力、腹胀、心音低钝，应考虑

　　A.低血钾

　　B.低血糖

　　C.低血钙

　　D.低血镁

　　E.代谢性酸中毒

　　【答案】:A

　　【解析】:考察低钾血症的临床表现。平滑肌无力出现腹胀、肠鸣音减弱，严重者出现肠麻痹以及心率增快、心肌收缩无力、心音低钝等症状表示出现了低钾血症。

　　84.患者男性，48岁，肺炎，有发热、咳嗽、胸痛等症状，当出现胸痛时护士可协助患者将体位安置为

　　A.头低脚高位

　　B.头抬高15°，脚抬高20°

　　C.平卧位

　　D.健侧卧位

　　E.患侧卧位

　　【答案】:E

　　【解析】:考查常用卧位。肺炎患者胸痛是采取患侧卧位可以限制患侧胸廓的运动，另一方面也可以增大健侧的气体交换。

　　85.患者，男，患急性胰腺炎，今日上午8：20开始补液1000ml，50滴次/分，估计输完

　　A.上午11时

　　B.中午12时20分

　　C.13点20分

　　D.下午2时

　　E.14点20分

　　【答案】:C

　　【解析】:考察静脉输液速度的计算的应用。1000×15÷50÷60=5h

　　86.患者，男性，50岁，患大隐静脉曲张，站立时在大腿中部扎止血带，嘱患者下蹲15次后，曲张静脉空虚萎陷，说明

　　A.大隐静脉侧支循环良好

　　B.大隐静脉瓣膜功能不全

　　C.小隐静脉瓣膜功能不全

　　D.交通支瓣膜功能不全

　　E.下肢深静脉回流通畅

　　【答案】:E

　　【解析】:考察下肢静脉曲张的辅助检查。深静脉通畅试验，用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。患者结果为阴性，提示下肢深静脉回流通畅。

　　87.患者女，32岁。因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝接受男性医生治疗，要求更换女性医生。此时护士应

　　A.要求患者丈夫做好患者工作，接受该男性医生治疗

　　B.让患者向急诊主任提出要求

　　C.拒绝患者的要求

　　D.要求患者等待，直至患者改变想法

　　E.尽可能为患者更换女性医生

　　【答案】:E

　　【解析】:考察病人的权力。病人有个人隐私和个人尊严被保护的权利。

　　88.患者女性，50岁，进行锁骨下静脉输液时，突然主诉胸部异常不适并出现呼吸困难，发绀，心前区闻及响亮持续的“水泡音”，应考虑病人发生了

　　A.过敏反应

　　B.发热反应

　　C.右心衰竭

　　D.空气栓塞

　　E.循环负荷过重

　　【答案】:D

　　【解析】:考察常见输液反应。空气栓塞临床表现：输液过程中，病人感觉胸部不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

　　89.患者女性，60岁，因高血压性脑出血后长期卧床，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮

　　A.淤血红润期

　　B.炎性浸润期

　　C.浅度溃疡期

　　D.深度溃疡期

　　E.坏死期

　　【答案】:A

　　【解析】:记忆性题目，考查压疮的分期及临床表现，需掌握。

　　90.患者，男性，脑中风右侧肢体瘫痪，预防压疮最好的护理方法是

　　A.每2h为患者翻身按摩1次

　　B.每天请家属检查皮肤是否有破损

　　C.骨隆突处用气圈

　　D.使患者保持左侧卧位

　　E.鼓励患者做肢体功能锻炼

　　【答案】:A

　　【解析】:考查压疮的预防。压疮的预防中最重要的一项措施就是避免局部组织长期受压，其中最有效的方法就是卧床者每2h翻身1次。

　　91.患者男性，72岁。患肺心病10年，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温36.4℃，脉搏120次/分，血压130/80mmHg，呼吸36次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，该病人应慎用

　　A.镇静剂

　　B.祛痰剂

　　C.解痉平喘药

　　D.呼吸兴奋剂

　　E.抗感染药物

　　【答案】:A

　　【解析】:考察肺心病的护理措施。病人烦躁不安时,应警惕呼吸衰竭、电解质紊乱等情况发生，切勿随意使用安眠、镇静剂，以免诱发或加重肺性脑病。

　　92.患者，男性，72岁，因冠心病慢性心力衰竭入院。入院后3天未解大便，病人感到腹胀难受。责任护士利用润肠剂使病人顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是

　　A.住院后环境变化，使排便习惯发生改变

　　B.疾病使病人规律排便受抑制

　　C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢

　　D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少

　　E.大肠排便反射障碍

　　【答案】:E

　　【解析】:考察心衰病人的病情观察。由于肠道淤血、进食减少、长期卧床及焦虑等因素使肠蠕动减弱，又因排便方式的改变，病人常有便秘现象。

　　93.患者，男，50岁。车祸导致昏迷。为该病人置胃管，方法叙述不妥的是

　　A.插管前协助病人去枕平卧

　　B.协助病人头后仰

　　C.润滑胃管前端

　　D.当管插至15cm时，托起病人头部使下颌靠近胸骨柄

　　E.嘱病人病人做吞咽动作，插管时动作应迅速

　　【答案】:E

　　【解析】:考查鼻饲的操作方法，患者处于昏迷状态，不能做吞咽动作，应该托起患者头部使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部的弧度，有利于胃管的通过。

　　94.患者男性，68岁，因心前区压榨性疼痛，服用硝酸甘油不能及时缓解，入院经检查确诊为急性心肌梗死，此病人最早出现、最突出的症状是

　　A.心源性休克

　　B.心律失常

　　C.心前区疼痛

　　D.心力衰竭

　　E.胃肠道症状

　　【答案】:C

　　【解析】:考察急性心肌梗死临床表现。疼痛是最早、最突出的症状，其性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，伴有烦躁、大汗、濒死感。一般无明显的诱因，疼痛可持续数小时或数天，经休息和含服硝酸甘油无效。少数病人症状不典型，疼痛可位于上腹部或颈背部，甚至无疼痛表现。

　　95.患者，近日感疲乏无力，食纳差，有时恶心。前来就诊，医嘱查谷丙转氨酶，你应何时采集血标本

　　A.晨空腹时

　　B.饭前

　　C.饭后

　　D.即刻

　　E.睡前

　　【答案】:A

　　【解析】:考察血液标本采集的方法。血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。因为体内的各种化学成分受许多因素调节：如饮食后大量葡萄糖及脂类物质吸收入血，使血糖和血脂上升，游离脂肪酸及无机磷降低;运动后会使乳酸、丙酮酸、乳酸脱氢酶、转氨酶、肌酸激酶等升高，血糖降低。早晨空腹安静时采血可以避免上述影响。

　　96.患者男性，30岁。因鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿、疼痛，应考虑并发

　　A.颅内海绵窦栓塞症

　　B.急性蜂窝织炎

　　C.败血症

　　D.菌血症

　　E.脓血症

　　【答案】:A

　　【解析】:面部危险三角区的疖被挤压后，感染容易通过内眦静脉和眼静脉扩散至颅内，引起海绵窦栓塞症等严重后果。

　　97.患者，女性，53岁，患类风湿性关节炎1年，定期门诊随诊。检查中，哪项指标与本病活动性有关

　　A.血沉正常或偏低

　　B.C反应蛋白增高

　　C.关节腔内滑液增多

　　D.轻至中度贫血

　　E.关节X线检查示关节端的骨质疏松

　　【答案】:B

　　【解析】:考察类风湿性关节炎的辅助检查。类风湿关节炎活动期可有血沉增快、C反应蛋白增高。C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。

　　98.患者许某，因腹痛待查收住院，护士在帮助病人适应因住院造成的压力中，下列哪种做法不妥

　　A.协助病人适应医院环境

　　B.协助病人适应病人的角色

　　C.协助病人保持良好的自我形象

　　D.协助病人建立良好的人际关系

　　E.协助病人保持心态平衡

　　【答案】:C

　　【解析】:护士在护理工作中帮助病人适应首先要评估病人的应激原有哪些，一般住院病人的压力与病人的自我形象关系不大。

　　99.某护士在观察病情过程中可以通过提问来了解病情变化，以下哪个问题属于开放式问题

　　A.你昨晚吃的好吗?

　　B.你现在头痛吗?

　　C.你现在怎么不舒服?

　　D.你肚子痛吗?

　　E.你的伤口还痛吗?

　　【答案】:C

　　【解析】:考察护患交谈的技巧。开放式提问，又称敞口式提问，即所问问题的回答没有范围限制，患者可根据自己的感受、观点自由回答，护士可从中了解患者的真实想法和感受。封闭式提问，又称限制性提问，是将问题限制在特定的范围内，患者回答问题的选择性很小，可以通过简单的“是”、“不是”、“有”、“无”等即可回答。C选项属于开放式提问，其余属于封闭式提问。

　　100.患者，女性，已婚。妇科普查：见宫颈中度糜烂。在进行物理治疗前，必须做的检查是

　　A.宫颈活检

　　B.宫颈刮片

　　C.宫颈管涂片

　　D.白带悬滴检查

　　E.阴道侧壁涂片

　　【答案】:B

　　【解析】:考察宫颈炎的治疗原则。宫颈炎物理治疗前常规宫颈刮片排除早期宫颈癌。