2011年护士执业资格考试专业实务真题试题及答案解析
2020-03-13 21:50:10   来源：环球教育在线   评论：0 点击：

　　参考答案及解析

　　1.C[解析] 心脏自身的血液供应主要来自于左、右冠状动脉，灌流主要在心脏舒张期。

　　2.B[解析] 预防肺结核流行的最重要措施是接种卡介苗，控制传染源。

　　3.B[解析] 测量脉搏首选动脉是桡动脉。桡动脉是最常用和最方便的诊脉部位，患者也最乐于接受。

　　4.A[解析] 一般患者本人是患者资料最主要的来源，对于昏迷患者及幼儿，家属可为资料的主要来源。

　　5.C[解析] 臀大肌注射部位的定位方法为两种。①十字法：从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，选其外上象限并避开内角。②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

　　6.D[解析] 每日一次为qd;隔日一次为qod;每晚一次为qn;每周一次为qw。

　　7.D[解析] 交班报告书写顺序：先写离开病室的患者(出院、转出、死亡)，再写进入病室的患者(入院、转入)，最后写本班重点患者(手术、分娩、危重及有异常情况的患者)。

　　8.A[解析] 压疮淤血红润期：表皮无损伤，只是皮肤发红，受损的皮肤为暗红色，伴有红、肿、热、痛，但解除压迫30分钟以上发红尚无改善者，此期为急性炎症反应期。

　　9. B[解析] 碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，甲亢患者体内甲状腺激素的含量已高于正常人，如果再给予含碘食物，功能亢进的甲状腺将合成更多的激素，进而加重病情。

　　10. C[解析] 略

　　11. E[解析] 由于血红蛋白亚基的正协同作用，第一个氧结合最困难，所以氧分压增加对结合起促进作用。同时，对血红蛋白量和血液流速也是有影响的。

　　12. A[解析] 进行尸体护理时，头下垫一软枕，是为了防止面部淤血变色，以免引起患者家属难过伤心。

　　13. A[解析] 心力衰竭时由于心室收缩功能下降，射血功能受损，心排血量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和(或)体循环淤血。应用洋地黄可增强心肌收缩力，改善症状。

　　14. D[解析] 噻嗪类药物主要抑制远端小管前段和近端小管(作用较轻)对氯化钠的重吸收，通过排钠到尿，减少细胞外液容量及心输出量，从而达到间接降压的效果。

　　15. E[解析] 由于多数磺胺类药物,特别是其乙酰化代谢物溶解度低,故可在肾小管内沉积。一般应选用溶解性较大的同型药物,如磺胺异唑和磺胺甲唑,且患者应充分饮水，使每日尿量不少于1200~1500ml。肾功能不全时禁用磺胺类药物。

　　16. C[解析] 幽门螺杆菌感染是引起消化性溃疡的重要病因，在幽门螺杆菌黏附的上皮细胞可见微绒毛减少，细胞间连接丧失，细胞肿胀，表面不规则，细胞内黏液颗粒耗竭，空泡样变，细菌与细胞间形成黏着蒂和浅杯样结构。

　　17. B[解析] 病案的排列顺序是：体温单、医嘱单、入院病例及入院记录、诊断及治疗计划、病程记录、辅助检查报告记录、护理记录文件、病历首页、住院证、门诊病历。

　　18. A[解析] 在正常情况下，呼吸中枢发出呼吸冲动，是由血液中二氧化碳浓度的变化刺激所致。

　　19. B[解析] 正常心包腔内有15~30ml液体，主要起润滑作用。心包炎心包腔内渗液量不多时，不致影响心脏功能。

　　20. D[解析] 维生素K可由肝细胞产生，肝细胞受损时将导致维生素K缺乏，所以严重肝脏疾病术前需要补充维生素K。

　　21. D[解析] 甲类传染病包括鼠疫和霍乱。

　　22. D[解析] 袋状往返运动是大肠在空腹时最多见的一种运动形式，由环行肌无规律地收缩所引起，它使结肠袋中的内容物向两个方向做短距离的位移，但并不向前推进。

　　23. A[解析] 大便隐血试验为期3天，试验期间禁止食用肉类及含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜。

　　24. C[解析] 在病情观察中，中医的“四诊”方法包括望、闻、问、切。

　　25. A[解析] 传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感和甲型H1N1流感这四种传染病虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。

　　26. E[解析] 窦房结可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张。

　　27. C[解析] 中医五行学说最基本概念是金、木、水、火、土。

　　28. A[解析] 护士在执行医嘱时应严格遵守医嘱执行制度，原则上除抢救外不能执行口头医嘱，有疑问时重新核对医嘱，患者有不良反应时复核医嘱，不可以擅自更改或调整医嘱。

　　29. C[解析] 肺结核化学治疗原则：早期、规律、全程、联用、适量，又称为“十字方针”。

　　30. C[解析] 肺炎患者出现高热，其饮食应清淡，宜选择高热量、高蛋白、高维生素食物，多饮水。

　　31. E[解析] 心肺复苏后的处理原则和措施包括维持有效的循环和呼吸功能，特别是脑灌注，预防再次心脏骤停，维持水、电解质和酸碱平衡，防治脑水肿、急性肾衰竭和继发感染等，其中重点是脑复苏，开始有关提高长期生存和神经功能恢复治疗。

　　32. B[解析] 营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是腹部，最后是面部。

　　33. D[解析] 焦虑症患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。应多注意患者心理方面的反应，心理问题一旦解决，躯体症状也就随之消失。

　　34. B[解析] 治疗破伤风患者时，注射破伤风抗毒素的作用是为了中和游离的毒素。

　　35. D[解析] 急性肾衰竭患者控制感染选用敏感抗生素，不能选用对肾有损害的抗生素，青霉素对肾没有影响，其他几项均会对肾产生损害。

　　36. D[解析] 肝硬化常合并上消化道出血，由于食管下段或胃底静脉曲张破裂，引起突然大量的呕血和黑便，常导致出血性休克或诱发肝性脑病。

　　37. D[解析] 新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗首选红霉素。

　　38. E[解析] 略

　　39. A[解析] 略

　　40. B[解析] 当面部发生炎症，尤其在这三角区域内有感染时，易在面前静脉内形成血栓，影响正常静脉血回流，并逆流至眼上静脉，经眶上而通向颅内蝶鞍两侧的海绵窦，将面部炎症传播到颅内，产生海绵窦化脓性血栓性静脉炎的严重并发症。

　　41. E[解析] 血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病，下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎，严重者有肢端溃疡和坏死。

　　42. C[解析] 略

　　43. B[解析] 理想血压：收缩压<120mmHg、舒张压<80mmHg。正常血压：收缩压<130mmHg、舒张压<85mmHg。血压正常高值或高血压前期：收缩压在130~139mmHg和(或)舒张压在85～89mmHg。

　　44. D[解析] 发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝脏最主要的途径是胆道系统。

　　45. C[解析] 洋地黄的治疗量与中毒剂量很接近，易发生中毒，服药之前应数脉搏，当脉率小于60次/分时应立即停药，通知医生。

　　46. B[解析] 随着主动脉瓣关闭不全渐加重，在心脏舒张期主动脉血反流左心室逐渐增多，左心室容量负荷逐渐增多，左心室舒张末期容积增加，心室肌离心性增生肥厚，左心室扩大，病情进一步发展出现左室舒张(末)压升高，引起左心房压也逐渐升高。

　　47. D[解析] 略

　　48. D[解析] 腹痛诊断未明确之前，禁止使用止痛药，以免影响诊断。

　　49. E[解析] 患者出现呼吸道阻塞或呼吸不畅等问题时，应首先解决，以免引起窒息。

　　50. A[解析] 个案护理：由专人负责实施个体化护理，一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。适用于抢救患者或某些特殊患者，也适用于临床教学需要。这种护理方式，护士责任明确，并负责完成其全部护理内容，能掌握患者全面情况，但耗费人力。

　　51. C[解析] 略

　　52. A[解析] 血液取走后，勿剧烈震荡，以免红细胞大量破坏造成溶血。如为库存血，可在室温下放置15~20分钟后再输入，切勿加温。

　　53. D[解析] 大量不保留灌肠液的温度在39℃～41℃之间，灌肠溶液量成人每次500~1000ml。

　　54. B[解析] 2个月以上婴儿接种卡介苗前应做PPD试验，阴性者才能接种。

　　55. C[解析] 猩红热具有传染性，发病期间应进行隔离。

　　56. C[解析] 略

　　57. B[解析] 做爱迪计数时，尿液中加入40%甲醛;尿糖定量时，尿中加入甲苯。

　　58. B[解析] 患者肌内注射链霉素，选择臀大肌注射。体位：侧卧位时应上腿伸直，下腿稍弯曲或俯卧位，脚尖并拢，足跟分开。

　　59. D[解析] 输液器小壶内液面不断自行下降，应是输液管有漏气造成的。

　　60. A[解析] 患者发生失血性休克，应采取中凹卧位，可增加回心血量。

　　61. B[解析] 患儿接种流感疫苗，护士应特别注意向家长询问患儿的发热情况。

　　62. E[解析] 晚期产后出血患者应立即入院，取中凹卧位，建立静脉通道，做好抗休克准备;密切观察生命体征，观察阴道出血情况，保持外阴清洁，协助做相关检查。

　　63. B[解析] 本题考查氨茶碱的不良反应，当快速静脉注射氨茶碱后，血中茶碱浓度升高可致心血管不良反应，表现为头晕、心悸、心律失常、血压剧降等，呼吸困难者易发生室颤。

　　64. C[解析] 略

　　65. B[解析] 止咳糖浆能覆盖发炎的咽部黏膜，减少对它的刺激，同时使支气管平滑肌松弛，起到镇咳作用。口服后不宜饮水，多种药物同时服用时，应最后服用止咳糖浆。

　　66. D[解析] 护士为患者擦浴，脱衣时应先脱健侧、后脱患侧，穿衣时应先穿患侧、后穿健侧。

　　67. A[解析] 由于有机磷农药中毒后对阿托品的耐受量增大，中毒后必须早期给予足量，由静脉注射，以求速效。以后根据情况，定时给药，使之阿托品化。阿托品化的指标为：瞳孔较前散大;口干，皮肤干燥;颜面潮红;肺部啰音减少或消失;心率加快等。

　　68. D[解析] 患儿家属急切询问患儿情况，病房护士恰当的处理是客观介绍患儿情况。

　　69. D[解析] 洛贝林主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，医嘱给予洛贝林静脉滴注，提示患者可能存在呼吸中枢抑制。

　　70. D[解析] 走廊属于半污染区，在传染病房穿过的隔离衣，脱下后悬挂在走廊，应该清洁面朝外。

　　71. B[解析] 患者哮喘发作，护士向患者说明服药注意事项时，应靠近患者，距离应是私人距离，为0.5~1.2米。

　　72. B[解析] 破伤风皮试液每毫升含150U，取皮试液0.1ml(含15U)，做皮内注射，20分钟后观察结果。

　　73. A[解析] 手术协议签订人应首选患者本人，当患者意识不清或不能签字的情况下，可由家属代签。

　　74. D[解析] 胆囊结石患者，明天即将做胆囊切除术，此时最应该与患者交谈术前的健康指导。

　　75. C[解析] 溺水患者的抢救：溺水患者往往有水泥、污泥堵塞呼吸道，抢救时首先应该清除口鼻分泌物和异物，畅通气道。

　　76. A[解析] 糖尿病酮症酸中毒患者呼吸和排出尿液有烂苹果味。

　　77. E[解析] 输液突然发现溶液不滴，首先应观察穿刺部位有无红肿及疼痛，然后再处理溶液不滴的情况。

　　78. D[解析] 胰岛素的注射：选择1ml注射器皮下注射，垂直进针。腹部是胰岛素注射优先选择的部位。

　　79. E[解析] 氯化钾对血管有刺激作用，输液时应该减慢输液速度，以减轻疼痛。

　　80. B[解析] 131I甲状腺功能测定试验期间忌食用含碘食物，如紫菜、海带、海鱼等。

　　81. E[解析] 护士去异地工作时，应变更执业机构、执业地点，应当向准予注册的卫生行政部门申请办理变更注册手续。

　　82. C[解析] 略

　　83. D[解析] 病室通风可以净化空气、减少异味、增加氧含量、减少细菌数量、减少感染的发生，没有抑制细菌生长的作用。

　　84. C[解析] 指导?合作型：的特点是“护士告诉患者应该做什么和怎么做”，模式关系的原型为母亲与儿童的关系。在此模式中，护士常以“指导者”的形象出现，根据患者病情决定护理方案和措施，对患者进行健康教育和指导;患者处于“满足护士需要”的被动配合地位，根据自己对护士的信任程度有选择地接受护士的指导并与其合作。在临床护理工作中，此模式主要适用于急性患者和外科手术后恢复期的患者。

　　85. A[解析] 护士选择头皮静脉穿刺为患儿输液，属于亲密距离。

　　86. E[解析] 脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。脉搏短绌的测量方法：由两名护士一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。

　　87. D[解析] 患者尿液混浊、有沉淀，应考虑膀胱内感染的发生，应遵医嘱进行膀胱冲洗。

　　88. C[解析] 略

　　89. C[解析] 滴速=溶液总量×点滴系数÷输液时间(分钟)=1000×20÷240=83滴/分。

　　90. B[解析] 略

　　91. B[解析] 患者因子宫收缩乏力、产程进展缓慢而情绪不稳定，此时，应尽快使用缩宫素促进子宫收缩、加快产程。

　　92. B[解析] 该护士将患者“有尖锐湿疣”这一情况告知他人，侵犯了患者的隐私权。

　　93. E[解析] 已进行无菌处理的持物钳或镊子，浸泡在器械消毒液容器中，消毒液液面高度应浸没在持物钳轴节以上2~3cm或镊子长度的1/2。

　　94. D[解析] 乙肝患者血液具有传染性，患者血液不慎滴在床头柜上，应选择消毒液擦拭。

　　95. C[解析] 患者处于愤怒期，此期护理工作中最应重视的问题是患者的心理，可利用治疗效果好的患者现身说法，正面宣教，以提高患者生活的信心。

　　96. B[解析] 根据患者表现，考虑为肾小球肾炎。由于肾小球滤过率下降，导致水钠潴留;蛋白质从尿中丢失引起血浆胶体渗透压下降，导致水分潴留;肾素分泌增多，引起继发性醛固酮分泌增多，肾小管钠、水重吸收增多等多种因素，是引起肾性水肿的原因。本题中患者尿蛋白明显增多，故血浆胶体渗透压下降是导致其水肿最主要的因素。

　　97. A[解析] 否认期患者不相信自己会得癌症，不相信医生的诊断，会去多家医院检查确认。该患者表现属于否认期。

　　98. B[解析] 运送需氧的患者，在运送过程中最适宜的供氧装置是氧气枕。

　　99. D[解析] 测血压四定包括：定血压计、定部位、定时间、定体位。卧位测量时肱动脉平腋中线，坐位时被测手臂位置平第四肋。

　　100.A[解析] 因卵巢癌住院，常常哭泣，且焦虑不安，此时，最重要的是心理护理，应倾听其倾诉并给予安慰。

　　101.D[解析] 病区护士为手术患者准备麻醉床，将盖被纵向折叠于一侧床边，开口处向门，将枕头横立于床头。

　　102.B[解析] 角色行为冲突：患者角色与其他角色发生心理冲突。同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。

　　103.B[解析] 略

　　104.B[解析] 略

　　105.C[解析] 温水坐浴温度为40~45℃，坐浴时间为15~20分钟。

　　106.A[解析] 根据患者表现，考虑出现了急性肺水肿的表现，应协助患者取端坐位、双腿下垂，乙醇湿化吸氧。

　　107.E[解析] 患者血清抗?HIV阳性，诊断为艾滋病，该病主要的传播途径包括性传播、血液传播、垂直传播。

　　108.D[解析] 略

　　109.B[解析] 患者生活无法自理，护士为其进行按摩时使用50%的乙醇，可促进血液循环，防止压疮等并发症。

　　110.C[解析] 婴儿1~2个月开始发喉音，2个月发“啊”、“咿”、“唔”等元音，6个月开始出现辅音，7~8个月能发“爸爸”、“妈妈”等语音，8~9个月喜欢模仿成人的口唇动作练习发声，如“再见”、“给我”等。10个月左右的婴儿已经能有意识地叫“爸爸”、“妈妈”。

　　111.D[解析] 静脉输液应该由护士操作，不能由患者家属进行，故D错误。

　　112.E[解析] 鱼肝油具有腥味，加入温开水稀释药物，可减轻腥味。

　　113.C[解析] 略

　　114.A[解析] 意识清醒患儿误服农药，首先采用催吐法，然后再洗胃、给予对症解药及治疗。

　　115.C[解析] 肝硬化患者由于胆红素水平增高刺激皮肤，患者会有皮肤瘙痒症状。

　　116.B[解析] 患者刚入院，护士为其介绍自己及环境，此时，护士是主动的介绍者的角色。

　　117.C[解析] 链霉素容易损害听觉神经，可以引起眩晕，运动时失去协调(我们称共济失调);可以引起耳鸣，听力下降，严重时出现耳聋。产生链霉素过敏反应的人很少。

　　118.B[解析] 结核患者痰液具有传染性，为防止传播应进行焚烧处理。

　　119.D[解析] 艾滋病患者术后创面有渗血，为了防止艾滋病毒的传播，告知患者应履行“防止感染他人”的义务。

　　120.C[解析] 医务人员进行如下操作时应戴手套：接触患者体液、污物、处理污物时，以防交叉感染。

　　121.A[解析] 沾有传染病毒的注射器应进行毁形处理。

　　122.D[解析] 护士照顾者的角色是通过满足人的基本需要来实现的。因此，护士在人们不能满足人类生存的基本需要时，需要为其提供各种护理照顾。

　　123.B[解析] 在为患儿治疗时，最容易让患儿接受治疗的言语技巧是夸赞式语言。

　　124.B[解析] 患者长期应用大量抗生素，导致口腔感染，口腔创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血，考虑为真菌感染。

　　125.E[解析] 1%～4%碳酸氢钠溶液为碱性药剂，用于真菌感染。

　　126.E[解析] 为患者做口腔护理时，不可以让昏迷患者漱口，以防发生窒息。

　　127.A[解析] 根据题干描述，护士因过错造成患者死亡，属于医疗事故。

　　128.C[解析] 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。预防要做到有效防范医疗事故除了设立医疗质量监控部门或人员、加强医疗质量监督管理、提高医务人员技术水平、改善服务态度外，还应制定切实可行的防范医疗事故预案。严格控制探视与预防医疗措施无关。

　　129.D[解析] 患者血压高、右侧肢体肌力2级，宣教重点是嘱咐应该卧床休息，不可自行起床活动，以防发生摔倒。

　　130.C[解析] 患者行动不便，血压高，右侧肢体肌力2级，应平车送患者行CT检查。

　　131.D[解析] 略

　　132.E[解析] 患者骶尾部皮肤破损，破损处组织发黑，有脓性分泌物与臭味，为压疮坏死溃疡期。目前首要的护理问题是皮肤完整性受损。

　　133.D[解析] 该患者压疮处于坏死溃疡期，应进行清创治疗，清创后用无菌敷料包扎，防感染，保持疮面湿润，局部用药，促进愈合。