2016年护士资格考试《实践能力》真题及答案
2020-03-13 21:47:13 来源:环球教育在线 评论:0 点击:
81.【题干】某住院患者因持续咳黏痰,经X线和痰菌检查,诊断为真菌性肺炎,在护理评估时,需要考虑的发病因素不包括 【选项】 A.【选项不完整】 B.【选项不完整】 C.【选项不完整】 D.是否有口腔念珠菌感染 E.【选项不完整】 【答案】 82.患者男,30岁。因反复上腹痛1年半加重3天入院。护士夜间巡视时,患者诉上腹痛加剧,大汗淋漓。此时护士应采取的最有意义的措施是 A.取半卧位 B.遵医嘱使用止痛剂 C.检查腹肌紧张度,是否有压痛及反跳痛 D.针灸或热散 E.多饮水以较少体液流失 【答案】C 【解析】对于急腹症的患者要定时观察腹部症状和体征。 83.患者女,36岁,以重型再生障碍性贫血入院,查体:四肢XXXXXX,口腔对出溃疡,最大约1.1~1.5cm,触痛,牙龈渗血。X部轻度充血。XX目前情况,预防口腔感染的护理措施是 A.住单人病房 B.嘱患者带上口罩 C.根据pH值选择消毒液漱口,每日3次 D.每日刷牙3尺以上 E.暂时不要外出活动 【答案】C 【解析】预防口腔感染,口腔护理和漱口是最有效的措施。每天刷牙3次以上,不太适宜,会使牙龈出血,再障病人避免牙龈出血是很重要的注意事项。ABE是隔离措施,用来预防感染,与预防口腔感染没有直接关系。 84.患者男,64岁。良性前列腺增生术XXX天,护士对其进行健康教育,正确XXX是 A.手术后加强运动 B.手术后早期少饮水 C.XX异常会在术后2个月内消失 D.XX要进行提肛肌锻炼 E.XXX年避免外出 【答案】E 【解析】健康宣教: (一)经膀胱前列腺增生部分切除术 1、手术切口:可出现迟发性感染、切口疝、线头反应、局部不适、永久性疤痕等; 2、复发可能; 3、术后4周后,如果尿线细可行尿道扩张术; 4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥; 5、不做硬板凳; 6、术后半年内,可出现血尿、镜下血尿; 7、排尿不畅或尿失禁; 8、其他。 (二)经尿道前列腺增生部分切除术 1、如果膀胱造瘘,可留下永久性小疤痕; 2、复发可能; 3、术后4周后,如果尿细可行尿道扩张术; 4、多饮水、忌辛辣、不憋尿、忌大便干燥; 5、不做硬板凳; 6、术后半年内,可能出现血尿、镜下血尿,严重时应该住院治疗; 7、排尿不畅或尿失禁; 8、其他。 85.患者男,55岁,支气管扩张20年,近年来手指末端增生,肥厚,指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是 A.慢性缺氧 B.营养不良 C.反复感染 D.睡眠不足 E.运动过量 【答案】A 【解析】支气管扩张症常见并发症是肺源性心脏病。杵壮指由于肢体末端血液循环障碍引起。 86.患者男,55岁。高血压病,身高176cm,体重86kg,该患者属于 A.体重低下 B.体重正常 C.体重超重 D.重度肥胖 E.中度肥胖 【答案】C 【解析】BMI计算:体重/身高2 过轻:低于18.5 正常:18.5~24.99 过重:25~28 肥胖:28~32 非常肥胖:高于32 87.关于慢性胃炎的叙述,正确的是 A.多好发于青壮年 B.自身免疫性胃炎可伴有贫血 C.常有特征性腹部疼痛特点 D.均应进行抗幽门螺杆菌治疗 E.萎缩性胃炎随年龄增加症状可逐渐减轻 【答案】B 【解析】慢性胃炎典型症状是伴随贫血。 88.某患者因胃癌行胃大部切除术,术后第1天除生命体征外,护士最需要重点观察的是 A.神志 B.伤口敷料 C.肠鸣音 D.腹胀 E.胃管引流液 【答案】E 【解析】胃管引流液反映手术后的出血与恢复情况。 89.早产儿,生后2天,胎龄34周。因发绀给予氧气吸入,位预防其氧中毒,正确的做法是 A.维持动脉血氧分压在80~90mmHg B.维持经皮血氧饱和度在85%~93% C.连续吸氧时间不超过7天 D.吸氧浓度在70%~80% E.基于机械正压通气 【答案】B 【解析】新生儿长期吸入高浓度纯氧,部分儿童尤其是早产儿会造成晶状体后纤维增生,引起失明。 90.患者女,65岁。遵医嘱每天服用补钙制剂阿仑膦酸钠1次。正确的服药时间是 A.晨起 B.早饭后 C.午饭后 D.晚饭后 E.睡前 【答案】A 【解析】每天第一次进食、喝饮料或应用其它药物治疗之前的至少半小时,用白水送服。 91.患儿女,足月儿,因脐带绕颈,出生后1分钟Apgar评分为1分。经窒息复苏后,目前患儿仍嗜睡、反应差、呕吐。此时对该患儿不恰当的护理是 A.头罩吸氧 B.监测生命体征 C.立即开奶 D.配合亚低温治疗 E.注意保暖 【答案】C 【解析】有些情况是不适合早期喂养的,比如: ▲新生儿曾有过宫内窘迫和窒息; ▲新生儿呼吸困难; ▲新生儿正在使用呼吸机、有可能导致缺血和缺氧。 这样的情况下,可能出现胃肠道功能障碍,食物不易消化,容易引起肠道感染和坏死性小肠结肠炎。 还有些情况也不宜早期喂养,如动脉导管未闭,使用消炎痛药物时,患有败血症时,还有脐动脉插管及换血术后24小时内都应该控制喂奶。 92.患儿男,34岁。左足麻木、疼痛,走路时小腿酸胀、易疲劳,足底有硬胀X,初步诊断为血栓闭塞性脉管炎。可X诊的辅助检查是 A.肢体抬高试验 B.静脉注射硫酸镁10ml C.仔细检查肢体各种脉搏动情况 D.行交感神经阻滞 E.行动脉造影 【答案】A 【解析】肢体抬高试验是血栓闭塞性脉管炎的主要检查。 93.判断肋骨骨折,胸部检查最可靠的依据是 A.局部肿胀 B.皮下瘀斑 C.皮下气肿 D.胸式呼吸消失 E.直接和间接压痛 【答案】E 【解析】肋骨骨折典型检查结果是直接和间接压痛。 94.某早产儿出生后因Apgar转入新生儿病房,治疗12好转,今日医生通知家长出院,护士在出院指导时应向家长重点强调 A.及时添加辅食 B.预防感染 C.培养良好生活习惯 D.预防外伤 E.及早训练按时排便 【答案】B 95.某初孕妇,32岁。妊娠38周。腹部触诊:宫底部可触及圆而硬胎儿部分,腹部右侧凹凸不平,左侧相对平坦,胎心音在脐上左侧听得最清楚。该孕妇的胎儿太尉最可能是 A.枕左前位 B.枕右前位 C.骶左前位 D.骶右前位 E.肩右前位 【答案】C 二、A3/A4型选择题(以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题,请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。) 材料题一 患儿女,10个月,足月产。反复腹泻1个月余。每天5~6次。时稀时稠。生后混合喂养,未添加辅食。查体:神清,表情呆滞,体重4.8kg;腹软、腹壁脂肪消失。 96.应先考虑该患儿为 A.轻度营养不良,慢性腹泻 B.中度营养不良,慢性腹泻 C.重度营养不良,慢性腹泻 D.中度营养不良,迁延性腹泻 E.重度营养不良,迁延性腹泻 【答案】E 【解析】出生体重+6×0.7+(月龄-6)× 0.5,一般女患儿10个月体重应在8.57kg左右,体重减轻大于40%,属重度营养不良。病程2周~2月属迁延性腹泻。 97.患儿变化最为显著地血清学指标是 A.红细胞计数 B.淋巴细胞计数 C.白细胞计数 D.血清白蛋白浓度 E.血红蛋白浓度 【答案】D 【解析】白蛋白,总蛋白量减低,血钾,血钙偏低,常并有锌及其它微量元素缺乏。 98.关于该患儿的补液原则,正确的是 A.补液总量适量减少,滴速宜稍慢 B.补液总量适量减少,滴速宜稍快 C.补液总量适量减少,保持正常滴速 D.补液总量适量增加,滴速宜稍慢 E.补液总量适量增加,保持正常滴速 【答案】A 【解析】补液量根据小儿体重计算,该患儿严重营养不良,补液相应减少,速度要减慢。 99.患儿住院第2天晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸表浅,出冷汗,首先应静脉注射的是 A.氨茶碱 B.洛贝林 C.地西泮 D.葡萄糖 E.地高辛 【答案】D 【解析】腹泻导致营养不足,应及时补充葡萄糖补充能量。 材料题二 患者女,38岁。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重,夜间咳嗽频繁,痰量多。查体:神志清,口唇轻度发绀;桶状胸;双肺叩诊过清音,呼吸低音,有干湿性音。经定量雾化吸入治疗后病情缓解,但PaO2(55mmHg)仍低。 100.为防止病情进一步加重,最有效的措施是 A.做腹式呼吸加强膈肌运动 B.保持情绪稳定 C.进行家庭氧疗 D.坚持步行或慢跑等全身运动 E.每日坚持用药 【答案】C 【解析】PaO(55mmHg)仍低,应首先纠正低氧血症,进行家庭氧疗。 |