2016年护士资格考试《实践能力》真题及答案
2020-03-13 21:47:13 来源:环球教育在线 评论:0 点击:
21. 患者女,30岁。急性支气管炎,咳嗽剧烈,咳脓性痰、量较多,呼XX痛。查体:T37.8℃,P98次/分。目前该患者最主要的护理问题是 A.清理呼吸道无效 B.疼痛 C.气体交换受损 D.体温过高 E.知识缺乏 【答案】C 【解析】患者咳嗽剧烈、咳痰为脓性,量较多。 22. 患者男,16岁,因支气管哮喘发作入院,听诊可闻及 A.两肺满布湿音 B.两肺满布哮鸣音 C.一侧满布湿音 D.一侧满布哮鸣音 E.两肺底满布干湿音 【答案】B 【解析】支气管哮喘听诊为两肺满布哮鸣音。 23. 患者男,50岁。胃溃疡病史20余年,近1个月出现腹部疼痛不似以前规律,无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性,考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是 A.禁食 B.多饮肉汤 C.高蛋白高纤维饮食 D.温凉、清淡无刺激性流食 E.增加体育锻炼 【答案】D 【解析】消化道出血的生活指导,避免油腻食物。消耗性疾病增加体育锻炼不适宜。禁食更加会加重胃粘膜损伤。 24. 肾癌根治术后,腹膜后引流管的正常拔出时间是术后 A.1天 B.2~3天 C.4~5天 D.5~6天 E.7天 【答案】E 【解析】腹膜后引流管一周后拔出,一般卧床1--2周,防止出血。 25. 患儿女,9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐,放射性呕吐,口腔及气管内有大量呕吐XX。护士应立即采取的措施是 A.给予氧气吸入 B.约束四肢,制止抽搐 C.吸引器吸出呼吸道内异物 D.应用镇静药物,控制抽搐 E.开通静脉通道,应用脱水药物 【答案】C 【解析】保持呼吸道通畅,防止误吸导致的窒息。 26. 如图所示,该心电图显示的心律失常类型是(图暂缺) A.XX B.阵发性房型心动过速 C.房室传导阻滞 D.阵发性实行心动过速 E.室性心动过速 【答案】D 【解析】 27. 患者男,40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。X术后4天。主诉腹部胀痛,恶心。停止X气排便。查体:全腹膨胀,未见肠型,中上腹轻度压痛及肌紧张,肠鸣音消失。最重要的处理措施是 A.镇痛 B.胃肠减压 C.补液 D.X卧位 E.应用抗生素 【答案】B 【解析】胃肠减压的可以减轻腹胀膨胀。 28. 患者男,34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流,其引流装置如图所示。 (图片暂缺) A.-60cmH2O B.-4cmH2O C.0cmH2O D.-8cmH2O E.60cmH2O 【答案】E 【解析】 29. 患者女,30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状,需采血做抗生素敏感试验。最佳的采血时间应是在患者 A.寒战时 B.高热时 C.发热间歇期 D.静脉滴注抗生素时 E.抗生素使用后 【答案】A 【解析】血培养一般选择病人寒战时采血,这样可以避免应用抗生素以后出现的假阴性结果,较易发现致病菌。 30. 患儿男,4个月。近1个月来烦躁,夜间啼哭,睡眠不安,易惊醒,汗多,吃奶少,大便稀,每天2~3次。生后一直牛奶喂养。引起其睡眠不安最可能的 A.生活环境不良 B.缺少母乳喂养 C.父母日常护理不当 D.缺乏维生素D E.慢性腹泻 【答案】D 【解析】根据患儿情况可知维生素D缺乏性佝偻病。 31. 患儿男,3岁。哭闹时出现口唇发绀,听诊闻及胸骨左缘收缩期杂音,考虑为先天性心脏病。最具有诊断价值的检查是 A.心电图 B.X线检查 C.超声心动图 D.血常规检查 E.心肌标志物检查 【答案】C 【解析】先天性心脏病最具有诊断价值的检查是超声心动图。 32. 某患者因腹泻、呕吐入院,心电图XXXXX,ST段水平压低,T波倒置,U波增高XXXX,最可能的病因是 A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钙血症 D.洋地黄效应 E.洋地黄中毒 【答案】B 【解析】低血钾症的心电图是Q-T间期延长,S-T段下降,T波低平、增宽、双向、倒置,U波出现。 33. 患儿男,5岁。近来饮水量增多,适量增加,但体重下降,同时倦怠乏力,晚上多次起夜排尿,甚至尿床。该患儿最可能的诊断是 A. 遗尿症 B. 尿崩症 C. 糖尿病 D. 肾小球肾炎 E. 甲状腺功能亢进症 【答案】C 【解析】倦怠乏力不会是甲亢。糖尿病喝水多,吃得多,体重下降。 34. 关于输卵管妊娠非手术治疗病人的护理措施,正确的叙述是 A.多活动 B.流质饮食 C.定期腹部触诊 D.避免做增加腹压的动作 E.无出血危险不必严密观察 【答案】D 【解析】输卵管妊娠,病人应卧床休息,避免腹压增大。应随时观察病人阴道出血量,腹痛程度等症状的发展。及时发现病情变化。密切关注病人生命体征,重视病人主诉。 35.流行性乙型脑炎极期最严重的三种症状是 A.高热、意识障碍、呼吸衰竭 B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭 C.高热、惊厥、呼吸衰竭 D.高热、惊厥、循环衰竭 E.惊厥、呼吸衰竭、循环衰竭 【答案】C 【解析】高热、惊厥、呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状,三者相互影响,尤为呼吸衰竭常为致死的主要原因。 36.患者男,48岁。受凉后哮喘发作。2天来呼吸困难加重,皮肤潮红,多汗,眼球结膜水肿。应给予其的吸氧方式是 A.高流量持续吸氧 B.高流量间歇吸氧 C.低流量持续吸氧 D.低流量间歇吸氧 E.酒精湿化吸氧 【答案】C 【解析】酒精湿化减少肺泡表面张力。 37.葡萄胎患者术后避孕的最佳方法是 A.针剂避孕药 B.宫内节孕器避孕 C.口服避孕药避孕 D.皮下埋植法避孕 E.阴茎套、阴道隔膜 【答案】E 【解析】葡萄胎患者病人避孕方法最好选用工具避孕(阴茎套)。 38.患者男,28岁。突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院。查体:T36.8℃,P90次/分,呼吸22次/分;右侧胸部肋间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是 A.下移 B.上移 C.左移 D.右移 E.不变 【答案】A 【解析】气体进入胸膜腔,叩诊鼓音,浊音界应下移。 39.某产妇,妊娠29周。因出现无诱因、无痛性阴道流血来院检查,此时一般不主张进行的检查是 A.测量血压 B.胎心监护 C.超声检查 D.腹部检查 E.阴道检查 【答案】E 【解析】阴道流血的患者避免阴道检查。 40.某26岁初产妇,双胎妊娠35周,因下腹疼痛2小时入院,查体:宫口开大6cm,其最可能发生的情况是 A.早产 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.妊娠高血压综合征 E.子宫收缩乏力 【答案】A 【解析】早产临床表现主要是子宫收缩。前置胎盘和胎盘早剥都会有阴道流血。妊娠高血压临床表现有高血压,尿蛋白。原发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩乏力,宫口不能如期扩张,胎先露部不能如期下降,产程延长;继发性子宫收缩乏力是指产程开始子宫收缩正常,只是在产程进展到某阶段(多在活跃期或第二产程),子宫收缩转弱,产程进展缓慢,甚至停滞。 |