2019年中医执业医师中医儿科学试题及答案解析：第六单元
2019-08-17 14:56:23   来源：   评论：0 点击：

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿夜啼，脾寒气滞证

　　证候：啼哭时哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹多淡红。

　　治法：温脾散寒，行气止痛。

　　代表方剂：乌药散合匀气散。

　　【该题针对“心肝病证-夜啼”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿夜啼心经积热证

　　证候：啼哭时哭声较响，见灯尤甚，哭时面赤唇红，烦躁不宁，身腹俱暖，大便秘结，小便短赤，舌尖红，苔薄黄，指纹多紫。

　　治法：清心导赤，泻火安神。

　　代表方剂：导赤散。

　　【该题针对“心肝病证-夜啼”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 夜啼预防与调护：

　　1.要注意防寒保暖，但勿使衣被过暖。

　　2.孕妇及乳母不可过食寒凉及辛辣热性食物，勿受惊吓。

　　3.不要将婴儿抱在怀中睡眠，不通宵开启灯具，养成良好的睡眠习惯。

　　4.婴儿啼哭不止，要注意寻找原因，若能除外饥饿、过饱、闷热、寒冷、虫咬、尿布浸渍、衣被刺激等，则要进一步做系统检查，以尽早明确诊断。

　　【该题针对“心肝病证-夜啼”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿白天能安静入睡，入夜则啼哭不安，时哭时止，或每夜定时啼哭，甚则通宵达旦，称为夜啼。多见于新生儿及婴儿。

　　【该题针对“心肝病证-夜啼”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 脾寒气滞证

　　证候：啼哭时哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹多淡红。

　　治法：温脾散寒，行气止痛。

　　代表方剂：乌药散合匀气散。

　　【该题针对“心肝病证-夜啼”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 惊恐伤神证

　　证候：夜间突然啼哭，似见异物状，神情不安，时作惊惕，紧偎母怀，面色乍青乍白，哭声时高时低，时急时缓，舌苔正常，脉数，指纹色紫。

　　治法：定惊安神，补气养心。

　　代表方剂：远志丸。

　　【该题针对“心肝病证-夜啼”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢惊风阴虚风动证

　　证候：精神疲惫，形容憔悴，面色萎黄或时有潮红，虚烦低热，手足心热，易出汗，大便干结，肢体拘挛或强直，抽搐时轻时重，舌绛少津，苔少或无苔，脉细数。

　　治法：育阴潜阳，滋肾养肝。

　　代表方剂：大定风珠。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢惊风脾肾阳衰证

　　证候：精神委顿，昏睡露睛，面白无华或灰滞，口鼻气冷，额汗不温，四肢厥冷，溲清便溏，手足蠕动震颤，舌质淡，苔薄白，脉沉微。

　　治法：温补脾肾，同阳救逆。

　　代表方剂：固真汤合逐寒荡惊汤。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢惊风病因病机：

　　1.脾胃虚弱 由于暴吐暴泻，或他病妄用汗、下之法，导致中焦受损，脾胃虚弱。脾土既虚，则脾虚肝旺，肝亢化风，致成慢惊之证。

　　2.脾肾阳衰 若胎禀不足，脾胃素虚，复因吐泻日久，或误服寒凉，伐伤阳气，以致脾阳式微，阴寒内盛，不能温煦筋脉，而致时时搐动之慢脾风证。

　　3.阴虚风动 急惊风迁延失治，或温热病后期，阴液亏耗，肝肾精血不足，阴虚内热，灼烁筋脉，以致虚风内动而成慢惊。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 慢惊风脾虚肝亢证

　　证候：精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黄，不欲饮食，大便稀溏，色带青绿，时有肠鸣，四肢不温，抽搐无力，时作时止，舌淡苔白，脉沉弱。

　　治法：温中健脾，缓肝理脾。

　　代表方剂：缓肝理脾汤。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急惊风惊恐惊风证

　　证候：暴受惊恐后惊惕不安，身体战栗，喜投母怀，夜间惊啼，甚至惊厥、抽风，神志不清，大便色青，脉律不整，指纹紫滞。

　　治法：镇惊安神，平肝息风。

　　代表方剂：琥珀抱龙丸。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急惊风湿热疫毒证

　　证候：持续高热，频繁抽风，神志昏迷，谵语，腹痛呕吐，大便黏腻或夹脓血，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热化湿，解毒息风。

　　代表方剂：黄连解毒汤合白头翁汤。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急惊风邪陷心肝证

　　证候：起病急骤，高热不退，烦躁口渴，谵语，神志昏迷，反复抽搐，两目上视，舌质红，苔黄腻，脉数。

　　治法：清心开窍，平肝息风。

　　代表方剂：羚角钩藤汤。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急惊风气营两燔证

　　证候：多见于盛夏之季，起病较急，壮热多汗，头痛项强，恶心呕吐，烦躁嗜睡，抽搐，口渴便秘，舌红苔黄，脉弦数。病情严重者高热不退，反复抽搐，神志昏迷，舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清气凉营，息风开窍。

　　代表方剂：清瘟败毒饮。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急惊风风热动风证

　　证候：起病急骤，发热，头痛，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，随即出现烦躁、神昏、惊风，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热，息风定惊。

　　代表方剂：银翘散。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急惊风的主证是热、痰、惊、风，治疗应以清热、豁痰、镇惊、息风为基本原则。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急惊风的主证是热、痰、惊、风，治疗应以清热、豁痰、镇惊、息风为基本原则。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急惊风的主证是热、痰、惊、风，治疗应以清热、豁痰、镇惊、息风为基本原则。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抽动障碍阴虚风动证

　　证候：形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，性情急躁，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，睡眠不宁，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。

　　治法：滋阴潜阳，柔肝息风。

　　代表方剂：大定风珠。

　　【该题针对“心肝病证-抽动障碍”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抽动障碍阴虚风动证

　　证候：形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，性情急躁，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，睡眠不宁，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。

　　治法：滋阴潜阳，柔肝息风。

　　代表方剂：大定风珠。

　　【该题针对“心肝病证-抽动障碍”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾虚痰聚证

　　证候：面黄体瘦，精神不振，胸闷作咳，喉中声响，皱眉眨眼，嘴角抽动，肢体动摇，发作无常，脾气乖戾，夜睡不安，纳少厌食，舌质淡，苔白或腻，脉沉滑或沉缓。

　　治法：健脾化痰，平肝息风。

　　代表方剂：十味温胆汤。

　　【该题针对“心肝病证-抽动障碍”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抽动障碍气郁化火证

　　证候：面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。

　　治法：清肝泻火，息风镇惊。

　　代表方剂：清肝达郁汤。

　　【该题针对“心肝病证-抽动障碍”知识点进行考核】

　　25、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抽动障碍病因病机

　　本病病因是多方面的，与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、情志失调等因素有关，多由五志过极，风痰内蕴而引发。病位主要在肝，与心、脾、肾密切相关。肝风内动是本病的主要病理特征。

　　1.气郁化火 肝主疏泄，若情志失调，五脏失和，则气机不畅，郁久化火，引动肝风，上扰清窍，见皱眉眨眼、张口歪嘴、摇头耸肩、口出异声秽语。气郁化火，耗伤阴精，肝血不足，筋脉失养，虚风内动，故伸头缩脑、肢体颤动。

　　2.脾虚痰聚 禀赋不足或病后失养，损伤脾胃，脾虚不运，水湿潴留，聚液成痰，痰气互结，壅塞胸中，心神被蒙，则胸闷易怒，脾气乖戾，喉发怪声;脾主肌肉四肢，脾虚则肝旺，肝风挟痰上扰走窜，故头项、四肢、肌肉抽动。

　　3.阴虚风动 素体真阴不足，或热病伤阴，或肝病及肾，肾阴虚亏，水不涵木，虚风内动，故头摇肢搐。阴虚则火旺，木火刑金，肺阴受损，金鸣异常，故喉发异声。

　　【该题针对“心肝病证-抽动障碍”知识点进行考核】

　　26、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抽动障碍病位主要在肝，与心、脾、肾密切相关。

　　【该题针对“心肝病证-抽动障碍”知识点进行考核】

　　27、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 本病病因是多方面的，与先天禀赋不足、产伤、窒息、感受外邪、情志失调等因素有关，多由五志过极，风痰内蕴而引发。

　　【该题针对“心肝病证-抽动障碍”知识点进行考核】

　　28、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抽动障碍诊断要点

　　1.起病年龄在2～12岁，可有疾病后及情志失调的诱因，或有家族史。

　　2.不自主的眼、面、颈、肩及上下肢肌肉快速收缩，以固定方式重复出现，无节律性，入睡后消失。在抽动时，可出现异常的发音，如咯咯、咳声、呻吟声或粗言秽语。

　　3.抽动能受意志遏制，可暂时不发作。

　　4.病状呈慢性过程，但病程呈明显波动性。

　　5.实验室检查多无特殊异常，脑电图正常或非特异性异常。智力测试基本正常。

　　【该题针对“心肝病证-抽动障碍”知识点进行考核】

　　29、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抽动障碍起病在2～12岁之间，发病无季节性，男孩发病率较女孩约高3倍，病程不一，可自行缓解或加重，如长期持续，可成为慢性神经精神障碍。

　　【该题针对“心肝病证-抽动障碍”知识点进行考核】

　　30、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抽动障碍病位主要在肝，与心、脾、肾密切相关。

　　【该题针对“心肝病证-抽动障碍”知识点进行考核】

　　31、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抽动障碍气郁化火证

　　证候：面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。

　　治法：清肝泻火，息风镇惊。

　　代表方剂：清肝达郁汤。

　　【该题针对“心肝病证-抽动障碍”知识点进行考核】

　　32、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿注意力缺陷多动障碍，痰火内扰证

　　证候：多动多语，烦躁不宁，冲动任性，难以制约，兴趣多变，注意力不集中，胸中烦热，懊侬不眠，纳少口苦，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热泻火，化痰宁心。

　　代表方剂：黄连温胆汤。

　　【该题针对“心肝病证-注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】

　　33、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 注意力缺陷多动障碍，以调和阴阳为治疗原则。心肾不足者，治以补益心肾;肾虚肝亢者，治以滋肾平肝;心脾气虚者，治以补益心脾。病程中见有痰浊、痰火、瘀血等兼证，则佐以化痰、清热、祛瘀等治法。

　　【该题针对“心肝病证-注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】

　　34、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本病男孩多于女孩，多见于学龄期儿童。

　　【该题针对“心肝病证-注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】

　　35、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 注意力缺陷多动症又称轻微脑功能障碍综合征，是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。以注意力不集中，自我控制差，动作过多，情绪不稳，冲动任性，伴有学习困难，但智力正常或基本正常为主要临床特征。

　　【该题针对“心肝病证-注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】

　　36、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心脾两虚证

　　证候：神思涣散，注意力不能集中，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不实，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔簿白，脉虚弱。

　　治法：养心安神，健脾益气。

　　代表方剂：归脾汤合甘麦大枣汤。

　　【该题针对“心肝病证-注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】

　　37、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 注意力缺陷多动障碍预防与调护

　　1.孕妇应保持心情愉快，营养均衡，禁烟酒，慎用药物，避免早产、难产及新生儿窒息。

　　2.关心体谅患儿，对其行为及学习进行耐心的帮助与训练，要循序渐进，不责骂不体罚，稍有进步即应给予表扬和鼓励。

　　3.训练患儿有规律地生活，起床、吃饭、学习等都要形成规律，不要过于迁就。加强管理，及时疏导，防止攻击性、破坏性及危险性行为发生。

　　4.保证患儿营养，补充蛋白质、水果及新鲜蔬菜，避免食用有兴奋性和刺激性的饮料和食物。

　　【该题针对“心肝病证-注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】

　　38、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痫证是以突然仆倒，昏不识人，口吐涎沫，两目上视，肢体抽搐，惊掣啼叫，喉中发出异声，片刻即醒，醒后一如常人为特征，具有反复发作特点的一种疾病。

　　【该题针对“心肝病证-痫证”知识点进行考核】

　　39、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿痫证病因病机

　　1.顽痰内伏 痰之所生，常因小儿脾常不足，内伤积滞，水聚为痰，痰阻经络，上逆窍道，阻滞脏腑气机升降之道，致使阴阳气不相顺接，清阳被蒙，因而作痫。

　　2.暴受惊恐 惊吓是小儿痫证的常见原因之一。小儿受惊有先天、后天之分。先天之惊多指胎中受惊，儿在母腹之中，动静莫不随母，若母惊于外，则胎感于内，势必影响胎儿，生后若有所犯，则引发痫证。

　　3.惊风频发 外感瘟疫邪毒，化热化火，火盛生风，风盛生痰，风火相煽，痰火交结，可发惊风。惊风频作，未得根除，风邪与伏痰相搏，进而扰乱神明，闭塞经络，亦可继发痫证。

　　4.外伤血瘀 难产手术或颅脑外伤，血络受损，血溢络外，瘀血停积，脑窍不通，以致精明失主，昏乱不知人，筋脉失养，一时抽搐顿作，发为痫证。

　　【该题针对“心肝病证-痫证”知识点进行考核】

　　40、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 惊痫证

　　证候：起病前常有惊吓史。发作时惊叫，吐舌，急啼，神志恍惚，面色时红时白，惊惕不安，如人将捕之状，四肢抽搐，舌淡红，舌苔白，脉弦滑，乍大乍小，指纹色青。

　　治法：镇惊安神。

　　代表方剂：镇惊丸。

　　【该题针对“心肝病证-痫证”知识点进行考核】

　　41、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿风痫证

　　证候：发作时突然仆倒，神志不清，颈项及全身强直，继而四肢抽搐，两目上视或斜视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇及面部色青，舌苔白，脉弦滑。

　　治法：息风止痉。

　　代表方剂：定痫丸。

　　【该题针对“心肝病证-痫证”知识点进行考核】

　　42、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小儿痰痫证

　　证候：发作时痰涎壅盛，喉间痰鸣，瞪目直视，神志恍惚，状如痴呆、失神，或仆倒于地，手足抽搐不甚明显，或局部抽动，智力逐渐低下，或头痛、腹痛、呕吐、肢体疼痛，骤发骤止，日久不愈，舌苔白腻，脉弦滑。

　　治法：豁痰开窍。

　　代表方剂：涤痰汤。

　　【该题针对“心肝病证-痫证”知识点进行考核】

　　43、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿痫证辩证分型个治法为：

　　(1)惊痫证的治法：镇惊安神。

　　(2)痰痫证的治法：豁痰开窍。

　　(3)风痫证的治法：息风止痉。

　　(4)瘀血痫证的治法：化瘀通窍。

　　(5)脾虚痰盛证的治法：健脾化痰。

　　(6)脾肾两虚证的治法：补益脾肾。

　　【该题针对“心肝病证-痫证”知识点进行考核】

　　44、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 瘀血痫证

　　证候：发作时头晕眩仆，神志不清，单侧或四肢抽搐，抽搐部位及动态较为固定，头痛，大便干硬如羊屎，舌红或见瘀点，舌苔少，脉涩，指纹沉滞。

　　治法：化瘀通窍。

　　代表方剂：通窍活血汤。

　　【该题针对“心肝病证-痫证”知识点进行考核】

　　45、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 汗证肺卫不固证

　　证候：以自汗为主，或伴盗汗，以头颈、胸背部汗出明显，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气固表。

　　代表方剂：玉屏风散合牡蛎散。

　　【该题针对“心肝病证-汗证”知识点进行考核】

　　46、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 汗证气阴亏虚证

　　证候：以盗汗为主，也常伴自汗，形体消瘦，汗出较多，神委不振，心烦少寐，寐后汗多，或伴低热、口干、手足心灼热，哭声无力，口唇淡红，舌质淡，苔少或见剥苔，脉细弱或细数。

　　治法：益气养阴。

　　代表方剂：生脉散、当归六黄汤。

　　【该题针对“心肝病证-汗证”知识点进行考核】

　　47、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 汗证肺卫不固证

　　证候：以自汗为主，或伴盗汗，以头颈、胸背部汗出明显，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气固表。

　　代表方剂：玉屏风散合牡蛎散。

　　【该题针对“心肝病证-汗证”知识点进行考核】

　　48、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿汗证多为虚证。因此本题答案选D。

　　【该题针对“心肝病证-汗证”知识点进行考核】

　　49、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 汗证病因病机：

　　小儿汗证的发生，多由体虚所致。其主要病因为禀赋不足，调护失宜。

　　1.肺卫不固 小儿脏腑娇嫩，元气未充，腠理不密，若先天禀赋不足，或后天脾胃失调，肺气虚弱，均可自汗或盗汗。肺主皮毛，脾主肌肉，肺脾气虚，卫表不同，故汗出不止。

　　2.营卫失调 若小儿营卫之气生成不足，或受疾病影响，或病后护理不当，营卫不和，致营气不能内守而敛藏，卫气不能卫外而固密，则津液从皮毛外泄，发为汗证。

　　3.气阴亏虚 气属阳，血属阴，小儿血气嫩弱，大病久病之后，多气血亏损，或先天不足，后天失养的体弱小儿，气阴虚亏，气虚不能敛阴，阴亏虚火内炽，迫津外泄而为汗。

　　4.湿热迫蒸 小儿脾常不足，若平素饮食甘肥厚腻，可致积滞内生，郁而生热。甘能助湿，肥能生热，蕴阻脾胃，湿热郁蒸，外泄肌表而致汗出。

　　【该题针对“心肝病证-汗证”知识点进行考核】

　　50、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 汗证是指小儿在安静状态下，正常环境中，全身或局部出汗过多，甚则大汗淋漓的一种病证。多发生于5岁以内的小儿。

　　【该题针对“心肝病证-汗证”知识点进行考核】

　　51、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 汗证多属虚证。自汗以气虚、阳虚为主;盗汗以阴虚、血虚为主。所以选择B最合适。

　　【该题针对“心肝病证-汗证”知识点进行考核】

　　52、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 痰瘀阻络证

　　证候：心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，脘闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，或舌边尖见有瘀点，舌苔腻，脉滑或结代。

　　治法：豁痰化瘀，宁心通络。

　　代表方剂：瓜蒌薤白半夏汤合失笑散。

　　【该题针对“心肝病证-病毒性心肌炎”知识点进行考核】

　　53、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病毒性心肌炎，风热犯心证

　　证候：发热，低热绵延，或不发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，头晕乏力，心悸气短，胸闷胸痛，舌质红，舌苔薄，脉数或结代。

　　治法：清热解毒，宁心复脉。

　　代表方剂：银翘散。

　　【该题针对“心肝病证-病毒性心肌炎”知识点进行考核】

　　54、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 小儿素体正气亏虚是发病之内因，温热邪毒侵袭是发病之外因。

　　【该题针对“心肝病证-病毒性心肌炎”知识点进行考核】

　　55、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。以神疲乏力、面色苍白、心悸、气短、肢冷、多汗为临床特征。本病发病以3～10岁小儿为多。

　　【该题针对“心肝病证-病毒性心肌炎”知识点进行考核】

　　56、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。以神疲乏力、面色苍白、心悸、气短、肢冷、多汗为临床特征。本病发病以3～10岁小儿为多。

　　【该题针对“心肝病证-病毒性心肌炎”知识点进行考核】

　　57、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 病毒性心肌炎气阴亏虚证

　　证候：心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红少苔，脉细数或促或结代。

　　治法：益气养阴，宁心复脉。

　　代表方剂：炙甘草汤合生脉散。

　　【该题针对“心肝病证-病毒性心肌炎”知识点进行考核】

　　58、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 重症患儿应卧床休息以减轻心脏负担及减少耗氧量。心脏扩大及并发心力衰竭者，应延长卧床时间，至少3～6个月。

　　【该题针对“心肝病证-病毒性心肌炎”知识点进行考核】

　　59、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性期应卧床休息，一般需休息3～6周，重者宜休息6个月～1年。待体温稳定3～4周，心衰控制，心律失常好转，心电图改变好转时，患儿逐渐增加活动量。

　　【该题针对“心肝病证-病毒性心肌炎”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脾寒气滞证

　　证候：啼哭时哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按，四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹多淡红。

　　治法：温脾散寒，行气止痛。

　　代表方剂：乌药散合匀气散。

　　【该题针对“心肝病证-夜啼”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 惊恐伤神证

　　证候：夜间突然啼哭，似见异物状，神情不安，时作惊惕，紧偎母怀，面色乍青乍白，哭声时高时低，时急时缓，舌苔正常，脉数，指纹色紫。

　　治法：定惊安神，补气养心。

　　代表方剂：远志丸。

　　【该题针对“心肝病证-夜啼”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急惊风湿热疫毒证

　　证候：持续高热，频繁抽风，神志昏迷，谵语，腹痛呕吐，大便黏腻或夹脓血，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热化湿，解毒息风。

　　代表方剂：黄连解毒汤合白头翁汤。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急惊风风热动风证

　　证候：起病急骤，发热，头痛，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，随即出现烦躁、神昏、惊风，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热，息风定惊。

　　代表方剂：银翘散。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢惊风阴虚风动证

　　证候：精神疲惫，形容憔悴，面色萎黄或时有潮红，虚烦低热，手足心热，易出汗，大便干结，肢体拘挛或强直，抽搐时轻时重，舌绛少津，苔少或无苔，脉细数。

　　治法：育阴潜阳，滋肾养肝。

　　代表方剂：大定风珠。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢惊风脾虚肝亢证

　　证候：精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黄，不欲饮食，大便稀溏，色带青绿，时有肠鸣，四肢不温，抽搐无力，时作时止，舌淡苔白，脉沉弱。

　　治法：温中健脾，缓肝理脾。

　　代表方剂：缓肝理脾汤。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 急惊风惊恐惊风证

　　证候：暴受惊恐后惊惕不安，身体战栗，喜投母怀，夜间惊啼，甚至惊厥、抽风，神志不清，大便色青，脉律不整，指纹紫滞。

　　治法：镇惊安神，平肝息风。

　　代表方剂：琥珀抱龙丸。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急惊风邪陷心肝证

　　证候：起病急骤，高热不退，烦躁口渴，谵语，神志昏迷，反复抽搐，两目上视，舌质红，苔黄腻，脉数。

　　治法：清心开窍，平肝息风。

　　代表方剂：羚角钩藤汤。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急惊风风热动风证

　　证候：起病急骤，发热，头痛，鼻塞，流涕，咳嗽，咽痛，随即出现烦躁、神昏、惊风，舌苔薄白或薄黄，脉浮数。

　　治法：疏风清热，息风定惊。

　　代表方剂：银翘散。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急惊风湿热疫毒证

　　证候：持续高热，频繁抽风，神志昏迷，谵语，腹痛呕吐，大便黏腻或夹脓血，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热化湿，解毒息风。

　　代表方剂：黄连解毒汤合白头翁汤。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抽动障碍阴虚风动证

　　证候：形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，性情急躁，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，睡眠不宁，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。

　　治法：滋阴潜阳，柔肝息风。

　　代表方剂：大定风珠。

　　【该题针对“心肝病证-抽动障碍”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抽动障碍气郁化火证

　　证候：面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。

　　治法：清肝泻火，息风镇惊。

　　代表方剂：清肝达郁汤。

　　【该题针对“心肝病证-抽动障碍”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抽动障碍气郁化火证

　　证候：面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。

　　治法：清肝泻火，息风镇惊。

　　代表方剂：清肝达郁汤。

　　【该题针对“心肝病证-抽动障碍”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 痰火内扰证

　　证候：多动多语，烦躁不宁，冲动任性，难以制约，兴趣多变，注意力不集中，胸中烦热，懊侬不眠，纳少口苦，便秘尿赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热泻火，化痰宁心。

　　代表方剂：黄连温胆汤。

　　【该题针对“心肝病证-注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肝肾阴虚证

　　证候：多动难静，急躁易怒，冲动任性，难以自控，神思涣散，注意力不集中，难以静坐，或有记忆力欠佳、学习成绩低下，或有遗尿、腰酸乏力，或有五心烦热、盗汗、大便秘结，舌质红，舌苔薄，脉细弦。

　　治法：滋养肝肾，平肝潜阳。

　　代表方剂：杞菊地黄丸。

　　【该题针对“心肝病证-注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 注意力缺陷多动障碍心脾两虚证

　　证候：神思涣散，注意力不能集中，神疲乏力，形体消瘦或虚胖，多动而不暴躁，言语冒失，做事有头无尾，睡眠不实，记忆力差，伴自汗盗汗，偏食纳少，面色无华，舌质淡，苔簿白，脉虚弱。

　　治法：养心安神，健脾益气。

　　代表方剂：归脾汤合甘麦大枣汤。

　　【该题针对“心肝病证-注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 惊痫证

　　证候：起病前常有惊吓史。发作时惊叫，吐舌，急啼，神志恍惚，面色时红时白，惊惕不安，如人将捕之状，四肢抽搐，舌淡红，舌苔白，脉弦滑，乍大乍小，指纹色青。

　　治法：镇惊安神。

　　代表方剂：镇惊丸。

　　【该题针对“心肝病证-痫证”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风痫证

　　证候：发作时突然仆倒，神志不清，颈项及全身强直，继而四肢抽搐，两目上视或斜视，牙关紧闭，口吐白沫，口唇及面部色青，舌苔白，脉弦滑。

　　治法：息风止痉。

　　代表方剂：定痫丸。

　　【该题针对“心肝病证-痫证”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 瘀血痫证

　　证候：发作时头晕眩仆，神志不清，单侧或四肢抽搐，抽搐部位及动态较为固定，头痛，大便干硬如羊屎，舌红或见瘀点，舌苔少，脉涩，指纹沉滞。

　　治法：化瘀通窍。

　　代表方剂：通窍活血汤。

　　【该题针对“心肝病证-痫证”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 汗证气阴亏虚证

　　证候：以盗汗为主，也常伴自汗，形体消瘦，汗出较多，神委不振，心烦少寐，寐后汗多，或伴低热、口干、手足心灼热，哭声无力，口唇淡红，舌质淡，苔少或见剥苔，脉细弱或细数。

　　治法：益气养阴。

　　代表方剂：生脉散、当归六黄汤。

　　【该题针对“心肝病证-汗证”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 汗证营卫失调证

　　证候：以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而抚之不温，畏寒恶风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。

　　治法：调和营卫。

　　代表方剂：黄芪桂枝五物汤。

　　【该题针对“心肝病证-汗证”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 汗证肺卫不固证

　　证候：以自汗为主，或伴盗汗，以头颈、胸背部汗出明显，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气固表。

　　代表方剂：玉屏风散合牡蛎散。

　　【该题针对“心肝病证-汗证”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 湿热侵心证

　　证候：寒热起伏，全身肌肉酸痛，恶心呕吐，腹痛泄泻，心悸胸闷，肢体乏力，舌质红，苔黄腻，脉濡数或结代。

　　治法：清热化湿，宁心复脉。

　　代表方剂：葛根黄芩黄连汤。

　　【该题针对“心肝病证-病毒性心肌炎”知识点进行考核】

　　24、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 心阳虚弱证

　　证候：心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，甚则肢体浮肿，呼吸急促，舌质淡胖或淡紫，脉缓无力或结代。

　　治法：温振心阳，宁心复脉。

　　代表方剂：桂枝甘草龙骨牡蛎汤。

　　【该题针对“心肝病证-病毒性心肌炎”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢惊风脾虚肝亢证

　　证候：精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黄，不欲饮食，大便稀溏，色带青绿，时有肠鸣，四肢不温，抽搐无力，时作时止，舌淡苔白，脉沉弱。

　　治法：温中健脾，缓肝理脾。

　　代表方剂：缓肝理脾汤。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 慢惊风阴虚风动证

　　证候：精神疲惫，形容憔悴，面色萎黄或时有潮红，虚烦低热，手足心热，易出汗，大便干结，肢体拘挛或强直，抽搐时轻时重，舌绛少津，苔少或无苔，脉细数。

　　治法：育阴潜阳，滋肾养肝。

　　代表方剂：大定风珠。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急惊风气营两燔证

　　证候：多见于盛夏之季，起病较急，壮热多汗，头痛项强，恶心呕吐，烦躁嗜睡，抽搐，口渴便秘，舌红苔黄，脉弦数。病情严重者高热不退，反复抽搐，神志昏迷，舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清气凉营，息风开窍。

　　代表方剂：清瘟败毒饮。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急惊风湿热疫毒证

　　证候：持续高热，频繁抽风，神志昏迷，谵语，腹痛呕吐，大便黏腻或夹脓血，舌质红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热化湿，解毒息风。

　　代表方剂：黄连解毒汤合白头翁汤。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 慢惊风阴虚风动证

　　证候：精神疲惫，形容憔悴，面色萎黄或时有潮红，虚烦低热，手足心热，易出汗，大便干结，肢体拘挛或强直，抽搐时轻时重，舌绛少津，苔少或无苔，脉细数。

　　治法：育阴潜阳，滋肾养肝。

　　代表方剂：大定风珠。

　　【该题针对“心肝病证-惊风”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 慢惊风阴虚风动证

　　证候：精神疲惫，形容憔悴，面色萎黄或时有潮红，虚烦低热，手足心热，易出汗，大便干结，肢体拘挛或强直，抽搐时轻时重，舌绛少津，苔少或无苔，脉细数。

　　治法：育阴潜阳，滋肾养肝。

　　代表方剂：大定风珠。

　　【该题针对“心肝病证-抽动障碍”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抽动障碍阴虚风动证

　　证候：形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，性情急躁，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，睡眠不宁，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。

　　治法：滋阴潜阳，柔肝熄风。

　　代表方剂：大定风珠。

　　【该题针对“心肝病证-抽动障碍”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抽动障碍脾虚痰聚证

　　证候：面黄体瘦，精神不振，胸闷作咳，喉中声响，皱眉眨眼，嘴角抽动，肢体动摇，发作无常，脾气乖戾，夜睡不安，纳少厌食，舌质淡，苔白或腻，脉沉滑或沉缓。

　　治法：健脾化痰，平肝息风。

　　代表方剂：十味温胆汤。

　　【该题针对“心肝病证-抽动障碍”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抽动障碍阴虚风动证

　　证候：形体消瘦，两颧潮红，五心烦热，性情急躁，口出秽语，挤眉眨眼，耸肩摇头，肢体震颤，睡眠不宁，大便干结，舌质红绛，舌苔光剥，脉细数。

　　治法：滋阴潜阳，柔肝息风。

　　代表方剂：大定风珠。

　　【该题针对“心肝病证-抽动障碍”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抽动障碍气郁化火证

　　证候：面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。

　　治法：清肝泻火，息风镇惊。

　　代表方剂：清肝达郁汤。

　　【该题针对“心肝病证-抽动障碍”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 抽动障碍脾虚痰聚证

　　证候：面黄体瘦，精神不振，胸闷作咳，喉中声响，皱眉眨眼，嘴角抽动，肢体动摇，发作无常，脾气乖戾，夜睡不安，纳少厌食，舌质淡，苔白或腻，脉沉滑或沉缓。

　　治法：健脾化痰，平肝息风。

　　代表方剂：十味温胆汤。

　　【该题针对“心肝病证-抽动障碍”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 抽动障碍气郁化火证

　　证候：面红耳赤，烦躁易怒，皱眉眨眼，张口歪嘴，摇头耸肩，发作频繁，抽动有力，口出异声秽语，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。

　　治法：清肝泻火，息风镇惊。

　　代表方剂：清肝达郁汤。

　　【该题针对“心肝病证-抽动障碍”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“心肝病证-注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“心肝病证-注意力缺陷多动障碍”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 小儿慢惊风脾肾阳衰证

　　证候：精神委顿，昏睡露睛，面白无华或灰滞，口鼻气冷，额汗不温，四肢厥冷，溲清便溏，手足蠕动震颤，舌质淡，苔薄白，脉沉微。

　　治法：温补脾肾，同阳救逆。

　　代表方剂：固真汤合逐寒荡惊汤。

　　【该题针对“心肝病证-痫证”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿痫证脾肾两虚证

　　证候：发病年久，屡发不止，瘛疭抖动，时有眩晕，智力迟钝，腰膝酸软，神疲乏力，少气懒言，四肢不温，睡眠不宁，大便稀溏，舌淡红，舌苔白，脉沉细无力。

　　治法：补益脾肾。

　　代表方剂：河车八味丸。

　　【该题针对“心肝病证-痫证”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 小儿急惊风惊恐惊风证

　　证候：暴受惊恐后惊惕不安，身体战栗，喜投母怀，夜间惊啼，甚至惊厥、抽风，神志不清，大便色青，脉律不整，指纹紫滞。

　　治法：镇惊安神，平肝息风。

　　代表方剂：琥珀抱龙丸。

　　【该题针对“心肝病证-痫证”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 小儿惊痫证

　　证候：起病前常有惊吓史。发作时惊叫，吐舌，急啼，神志恍惚，面色时红时白，惊惕不安，如人将捕之状，四肢抽搐，舌淡红，舌苔白，脉弦滑，乍大乍小，指纹色青。

　　治法：镇惊安神。

　　代表方剂：镇惊丸。

　　【该题针对“心肝病证-痫证”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 C

　　【该题针对“心肝病证-汗证”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【该题针对“心肝病证-汗证”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“心肝病证-汗证”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 汗证肺卫不固证

　　证候：以自汗为主，或伴盗汗，以头颈、胸背部汗出明显，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气固表。

　　代表方剂：玉屏风散合牡蛎散。

　　【该题针对“心肝病证-汗证”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 营卫失调证

　　证候：以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而抚之不温，畏寒恶风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。

　　治法：调和营卫。

　　代表方剂：黄芪桂枝五物汤。

　　【该题针对“心肝病证-汗证”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 汗证气阴亏虚证

　　证候：以盗汗为主，也常伴自汗，形体消瘦，汗出较多，神委不振，心烦少寐，寐后汗多，或伴低热、口干、手足心灼热，哭声无力，口唇淡红，舌质淡，苔少或见剥苔，脉细弱或细数。

　　治法：益气养阴。

　　代表方剂：生脉散、当归六黄汤。

　　【该题针对“心肝病证-汗证”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 汗证肺卫不固证

　　证候：以自汗为主，或伴盗汗，以头颈、胸背部汗出明显，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

　　治法：益气固表。

　　代表方剂：玉屏风散合牡蛎散。

　　【该题针对“心肝病证-汗证”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 营卫失调证

　　证候：以自汗为主，或伴盗汗，汗出遍身而抚之不温，畏寒恶风，不发热，或伴有低热，精神疲倦，胃纳不振，舌质淡红，苔薄白，脉缓。

　　治法：调和营卫。

　　代表方剂：黄芪桂枝五物汤。

　　【该题针对“心肝病证-汗证”知识点进行考核】