2020年自学考试《外科学》模拟试题及参考答案(1)
2020-06-22 22:33:20 来源:环球教育在线 评论:0 点击:
1、男,48岁。间歇性肉眼血尿2月,消瘦低热,右腰酸痛。查体:体温37℃,脉搏80次/分,白细胞12000/mm3,血红蛋白75g/L,血压120/70mmHg,右肾区饱满有触痛。X线平片:右肾外形增大,有点絮状钙化。IVU右肾未显影;肾动脉造影,右肾中下极血管丰富,有肿瘤血管染色,应诊断【D】 A、右肾结核 B、右肾积水无功能 C、右肾囊肿 D、右肾肿瘤 E、右肾周围脓肿 2、男,60岁。2年来出现间歇性无痛性全程肉眼血尿,终末加重,近半年来出现尿频,尿痛,3月来耻骨后痛,应诊断【C】 A、膀胱炎 B、前列腺增生症 C、膀胱肿瘤 D、膀胱结石 E、肾结核 3、男,48岁。体检时发现右肾下有2cm×2cm占位病变,IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变;CT可诊断右肾下极恶性肿瘤,左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确【A】 A、根治性右肾切除 B、右肾切除 C、右肾部分切除 D、右肾动脉栓塞 E、右肾部分切除加放化疗 4、男,75岁。进行性排尿困难6个月,直肠指诊发现前列腺右侧有2cm×2cm硬结,一周后行PSA检查为120ng/ml,核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区,诊断为前列腺癌骨转移,此患现最适宜的治疗是【E】 A、根治性前列腺切除+放射治疗 B、根治性前列腺切除+化疗 C、根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清 D、前列腺切除+综合治疗 E、双睾丸切除+抗雄性激素药物+放射治疗 5、男,62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月,伴蚯蚓状血块,膀胱镜检查:膀胱内未见肿瘤,见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水,下列哪项检查最好【D】 A、CT B、磁共振 C、肾盂镜检查 D、右肾盂输尿管逆行造影 E、右肾穿刺造影 6、男,65岁。间歇性无痛性肉眼血尿一年,近2个月左腰痛。膀胱镜检:膀胱见距输尿管口0.5cm,可见2.5cm乳头状肿瘤无蒂,静脉肾盂造影可见左肾轻度积水,输尿管全段轻度扩张,该患最佳治疗方案【B】 A、膀胱部分切除 B、膀胱部分切除+输尿管膀胱再植 C、膀胱全切 D、经尿道膀胱肿瘤电切术 E、膀胱切开肿瘤单纯切除术 7、男,48岁。间歇性无痛性肉眼血尿3个月,膀胱镜检:膀胱内右输尿管口外方有1.0cm肿瘤,乳头状有蒂约0.2cm,静脉肾盂造影,双肾及输尿管正常,该患应采取的最佳治疗方法【C】 A、膀胱部发切除 B、膀胱切开肿瘤单纯切除 C、经尿道膀胱肿瘤电切术 D、膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术 E、膀胱内灌注抗肿瘤治疗 8、男,47岁。间歇性无痛性肉眼血尿5个月,右腰痛2个月。查膀胱镜检见有膀胱三角区多个乳头状肿物,(0.5~1.0)cm2不等,右输尿管口处有一1.0cm肿物堵塞输尿管口,肾盂造影右肾积水。既往2年前曾因膀胱癌行膀胱部分切除术。该患治疗应采取的最佳方案【B】 A、膀胱部分切除 B、膀胱全切 C、膀胱切开肿瘤分别切除 D、膀胱部分切除右输尿管膀胱再植 E、经尿道膀胱肿瘤电切 9、男,38岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月,查:膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变,静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起,该患应采取最好方法【C】 A、膀胱部分切除 B、膀胱全切 C、膀胱肿瘤单纯切除 D、膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植 E、膀胱肿瘤单纯切除+左输尿管膀胱再植 10、男,52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年,尿脱落细胞检查,可见恶性肿瘤细胞。该患者的诊断,下述哪个是错误【A】 A、前列腺瘤 B、膀胱癌 C、输尿管癌 D、肾盂癌 E、肾盏癌 11、男,52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年,尿脱落细胞检查,可见恶性肿瘤细胞。为进一步明确诊断,下列哪项检查意义不大【E】 A、B超检查 B、CT检查 C、膀胱镜检查 D、尿路造影 E、肾图 12、男,52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年,尿脱落细胞检查,可见恶性肿瘤细胞。检查后发现该患上尿路正常,左输尿管口上方0.5cm处有2.0cm×2.0cm基底宽的乳头状肿瘤应采取的最佳治疗方案是【B】 A、膀胱部分切除 B、膀胱部分切除+输尿管膀胱再植 C、经尿道膀胱肿瘤切除术 D、左肾,输尿管及膀胱部分切除 E、膀胱肿瘤单纯切除术 13、女,48岁。血尿一个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常,左肾肾盂肾盏显影,但肾盏拉长移位。对该患者治疗方法最佳选择是【C】 A、肾切除后放疗 B、肾切除+全输尿管+部分膀胱切除 C、肾切除+肾周筋膜及肾蒂淋巴结,先结扎肾蒂 D、肾切除 E、放疗后再肾切除 14、女,48岁。血尿一个月来诊。B超可见左肾4cm×4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正常,左肾肾盂肾盏显影,但肾盏拉长移位。肾癌的细胞类型哪项是错误的【C】 A、透明细胞癌 B、颗粒细胞癌 C、移行细胞癌 D、梭形细胞癌 E、透明细胞+颗粒细胞 15、男,66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月,B超可见左肾轻度积水,2次细胞学检查未见癌细胞。为进一步诊治下列哪项检查最有价值【B】 A、血尿常规,肝,肾功能 B、尿路平片和排泄性尿路造影 C、膀胱镜检查 D、膀胱造影 E、MRI 16、男,66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月,B超可见左肾轻度积水,2次细胞学检查未见癌细胞。若检查发现左肾盂内似有充盈缺损,尿细胞学检查有可疑细胞,进一步选择什么方法检查【D】 A、CT B、MRI C、IVU D、左肾逆行造影 E、左肾穿刺造影 17、男,66岁。无痛性肉眼血尿伴条状血块2个月,B超可见左肾轻度积水,2次细胞学检查未见癌细胞。确诊为左肾盂癌并轻度肾积水,刷取活组织检查找到癌细胞,该患下列哪项错误【E】 A、肾移行细胞癌 B、肾盂鳞癌 C、早期可淋巴结转移 D、根治性左肾切除 E、肾腺癌 18、成人泌尿系最常见的肿瘤【C】 A、肾癌 B、肾胚胎瘤 C、膀胱癌 D、肾囊肿 E、肾盂癌 19、早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛【E】 A、肾癌 B、肾胚胎瘤 C、膀胱癌 D、肾囊肿 E、肾盂癌 20、腹部包块出现最早【B】 A、肾癌 B、肾胚胎瘤 C、膀胱癌 D、肾囊肿 E、肾盂癌 21、手术根治术中应切除肾脏+全输尿管+部分膀胱【E】 A、肾癌 B、肾胚胎瘤 C、膀胱癌 D、肾囊肿 E、肾盂癌 22、预防尿酸盐结石可服用【C】 A、氧化镁或维生素B6 B、氯化铵 C、碳酸氢钠 D、氯化钾 E、别嘌呤醇 23、预防磷酸盐结石可服用【B】 A、氧化镁或维生素B6 B、氯化铵 C、碳酸氢钠 D、氯化钾 E、别嘌呤醇 24、减少尿酸形成时可服用【E】 A、氧化镁或维生素B6 B、氯化铵 C、碳酸氢钠 D、氯化钾 E、别嘌呤醇 25、预防草酸盐结石时可服用【A】 A、氧化镁或维生素B6 B、氯化铵 C、碳酸氢钠 D、氯化钾 E、别嘌呤醇 |
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