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会员中心2020考研西医综合冲刺复习考点：原发性高血压(病)
2019-12-17 11:28:30 来源：环球教育在线 评论：0 点击：
| 原发性高血压(病)(primary hypertension)
一、概述：是一种原因未明的，以体循环动脉血压升高[收缩压≥140mmHg(18.4kPa)和(或)舒张压≥90mmHg(12.0 kPa)]为主要表现的独立性全身性疾病，以全身细动脉硬化为基本病变，常引起心、脑、肾及眼底病变，并有相应的临床表现。 二、病因与发病机制 (一)病因：遗传因素;饮食因素;职业及社会心理应激因素 (二)发病机制 1、大脑皮层兴奋与抑制平衡失调，血管中枢收缩冲动占优势 2、交感神经兴奋→血管收缩→肾缺血→球旁细胞分泌肾素 3、基因变化： 4、Na+潴留： 三、类型及病变： (一)良性(缓进型)高血压： 1、机能紊乱期：全身细动脉痉挛 2、动脉系统病变期： (1)细动脉玻璃样变(细动脉硬化) (2)肌型动脉 (3)大动脉 3、器官病变期： (1)心脏：高血压性心脏病 (2)肾脏：高血压性固缩肾(原发性颗粒性固缩肾)：肉眼，镜下。 (3)脑：高血压脑病;脑软化;脑出血 (4)视网膜病变 (二)恶性(急进型)高血压 四、良、恶性高血压的鉴别 |
