2019执业药师考试《药学综合知识》冲刺模拟题及答案解析(1)
2019-10-25 01:58:26 来源:环球教育在线 评论:0 点击:
一、最佳选择题
抗肿瘤药物引起骨髓抑制,白细胞下降开始于用药后 A.第3天 B.第7天 C.第21天 D.第5天 E.第14天 参考答案:B 答案解析:抗肿瘤药物引起骨髓抑制,白细胞下降多开始于用药后1周,至10天左右达到最低点,在低水平维持2~3天开始回升,历时7~10天后可恢复至正常。 抗肿瘤药物引起骨髓抑制,使用G-CSF的指征是 A.WBC<0.5×109/L B.WBC<1.5×109/L C.WBC<1.0×109/L D.WBC<2.0×109/L E.WBC<0.3×109/L 参考答案:D 下列药物中,属于癌症治疗第三阶梯止痛药物的是 A.对乙酰氨基酚 B.二氢可待因 C.羟考酮 D.可待因 E.曲马多 参考答案:C 答案解析:推荐姑息治疗用于缓解癌症疼痛的三阶梯药品: 第一阶梯非阿片类(NSAIDs):对乙酰氨基酚,布洛芬,双氯芬酸,吲哚美辛; 第二阶段(弱阿片类+ NSAIDs):曲马多,可待因,二氢可待因、强痛定; 第三阶段(阿片类+ NSAIDs):吗啡(即释剂或缓释剂),芬太尼(透皮贴剂),羟考酮,美沙酮(即释剂)、二氢埃托啡、 哌替啶; 下列药物中,属于癌症治疗第二阶梯止痛药物的是 A.哌替啶 B.对乙酰氨基酚 C.二氢可待因 D.羟考酮 E.美沙酮 参考答案:C 答案解析:第一阶梯:非阿片类药物,多指NSAIDs 药物,对轻度疼痛疗效肯定,并可以增强二、三阶药物的效果,有封顶效应。 属于弱阿片类药物的为 A.曲马多 B.哌替啶 C.芬太尼 D.吗啡 E.美沙酮 参考答案:A 二、配伍选择题 A.培美曲塞 B.放线菌D C.依托泊苷 D.紫杉醇 E.顺铂 1.影响核酸转录的药物是 参考答案:B 答案解析:作用于核酸转录的药物主要包括放线菌D。 2.影响核酸合成的药物是 参考答案:A 答案解析:影响核酸合成的药物主要包括: (1)二氢叶酸还原酶抑制剂:甲氨蝶呤、培美曲塞; (2)胸腺核苷合成酶抑制剂:氟尿嘧啶、卡培他滨; (3)嘌呤核苷合成酶抑制剂: 6-巯基嘌呤; (4)DNA多聚酶抑制剂:阿糖胞苷、吉西他滨。 3.作用于拓扑异构酶抑制剂是 参考答案:C 答案解析:作用于拓扑异构酶抑制剂主要包括依立替康、拓扑替康、羟基喜树碱、依托泊苷、替尼泊苷。 4.作用于DNA化学结构的药物是 参考答案:E 答案解析:作用于DNA化学结构的药物主要包括烷化剂、铂类、丝裂霉素、多柔比星等。 A.动脉注药 B.肌内注射 C.口服给药 D.静脉注射 E.腔内注射 1.抗肿瘤药物最常用的给药途径是 参考答案:D 答案解析:静脉注射一般用于刺激性药物。 2.对于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤应 参考答案:A 答案解析:动脉注药适用于晚期不宜手术或复发的局限性肿瘤的患者。 3.对组织无刺激性药物适宜使用 参考答案:B 答案解析:肌内注射适用于对组织无刺激性药物(如噻替哌、阿糖胞苷)。 4.癌性胸水应选用 参考答案:E 答案解析:腔内注射适用于癌性胸水、腹水、心包积液,膀肮癌等。 A.出血性膀胱炎 B.溶血性尿毒症 C.过敏反应 D.心脏毒性 E.肺纤维化 1.蒽环类药物可引起 参考答案:D 2.博来霉素可引起 参考答案:E 3.丝裂霉素可引起 参考答案:B 4.环磷酰胺可引起 参考答案:A 答案解析:抗肿瘤部分药物还有特殊毒性反应,如: 环磷酰胺引起出血性膀胱炎、蒽环类的心脏毒性、丝裂霉素引起溶血性尿毒症、博来霉素引起肺纤维化以及紫杉醇、门冬酰胺酶等容易引起过敏反应等。 A.柔红霉素 B.博来霉素 C.卡培他滨 D.氟尿嘧啶 E.白消安 1.沿静脉出现迂回线状色素沉着的是 参考答案:D 2.躯干部有鞭打状色素沉着的是 参考答案:B 3.哪个药物易引起脱发 参考答案:A 4.弥漫性青铜色色素沉着的是 参考答案:E 答案解析: 蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性,可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。但是阿霉素等化疗药物引起的心衰用利尿剂及洋地黄可能无效。阿霉素应用剂量超过550mg/m2,心衰发生率为30%; A.阿霉素 B.氟尿嘧啶 C.多西紫杉醇 D.环磷酰胺 E.紫杉醇 1.哪个药物易引起冠脉痉挛、心肌缺血 参考答案:B 2.哪个药物易引起心动过缓 参考答案:E 答案解析: 蒽环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性,可导致左心室功能受损、心衰等。可以采用维生素、辅酶Q进行预防。但是阿霉素等化疗药物引起的心衰用利尿剂及洋地黄可能无效。阿霉素应用剂量超过550mg/m2,心衰发生率为30%; 大剂量环磷酰胺(超过1000mg/m2)可能出现急性心衰而死亡; 氟尿嘧啶(尤其静脉滴注)可以引起冠脉痉挛、心肌缺血; 紫杉醇引起不同类型的心律失常,心动过缓最常见(发生率30%);多西紫杉醇无心脏毒性报道。 三、多选题 必须立即停止使用抗肿瘤药的情况是 A.腹泻超过5次/d B.出现血性腹泻 C.任何2度以上的不良反应 D.肺纤维化 E.呕吐频繁影响进食或电解质平衡 参考答案:ABDE 答案解析:必须立即停止使用抗肿瘤药物的指征有: 呕吐频繁影响进食或电解质平衡; 腹泻超过5次/d或出现血性腹泻; 任何3度以上的不良反应; 心肌损伤,中毒性肝炎,中毒性肾炎,化学性肺炎或肺纤维化,穿孔、出血、栓塞、休克等严重并发症。 制定抗肿瘤个体化药物治疗方案时,应遵循的原则有 A.选择肿瘤敏感药物 B.选用毒副作用不同的药物 C.联合应用时相特异性和非特异性药物 D.为避免药物不良反应发生,尽量单一用药 E.考虑到患者的个体差异 参考答案:ABCE 答案解析:在制定抗肿瘤药物个体化治疗方案时,应遵循以下原则: ①选择肿瘤敏感药物; ②选用毒副作用不同的药物; ③联合应用时相特异性和非特异性药物; ④考虑到患者的个体差异。 关于化疗药物引起的主要毒副反应的处理,正确的是 A.出现皮疹时可用抗组胺药、葡萄糖酸钙、糖皮质激素等治疗 B.化疗前2h开始给托烷司琼预防化疗药物引起的恶心呕吐 C.I-II度白细胞抑制需要使用小剂量重组人粒细胞集落刺激因子 D.服洛哌丁胺治疗伊立替康引起的腹泻 E.采用维生素、辅酶Q预防心脏毒性 参考答案:ADE 答案解析:抗肿瘤药物引起骨髓抑制,可引起白细胞和血小板数量减少,通常I- II度白细胞抑制不需处理,多可自然恢复且不影响下个疗程的化疗;III-IV度白细胞抑制需要使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF); 化疗前30min开始给5-HT3 受体拮抗剂(格拉司琼、昂丹司琼、托烷司琼等)预防恶心呕吐; 易引起腹泻的药物有5-氟尿嘧啶,伊立替康等。伊立替康引起的水样泻70% 发生于用药后4-6天,治疗方案为即服洛哌丁胺。 WHO 癌痛三阶梯止痛的原则是 A.能口服尽量口服 B.用药个体化 C.按阶梯给药 D.按需给药 E.按时给药 参考答案:ABCE 关于癌症及其止痛治疗,正确的是 A.需要根据疼痛的强度选择理想的药物 B.疼痛控制按需给药 C.疼痛评估是规范化镇痛治疗的前提和基础 D.早期止痛治疗的目标是无痛 E.对于预期生命小于2周的患者,不推荐过度应用肠外营养支持治疗 参考答案:ACDE 答案解析:止痛治疗的目标: 早期以无痛为目标,后期以疼痛不影响睡眠为目标。 其次以在白天安静时无疼痛(即解除休息时疼痛)为目标。 最后以站立、活动时短暂无疼痛(解除站立或活动时疼痛)为目标。 |
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