2019年执业药师药学知识二同步练习题：第一章
2019-01-14 21:09:44   来源：学苑网   评论：0 点击：

　　老年人对苯二氮类药物较为敏感，用药后可致平衡功能失调，觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状，在临床上被称为

　　A.震颤麻痹综合征

　　B.老年期痴呆

　　C.“宿醉”现象

　　D.戒断综合征

　　E.锥体外系反应

　　『正确答案』C

　　『答案解析』苯二氮类药物用药后可致人体的平衡功能失调，尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感，服用本药后，可产生过度镇静、肌肉松弛作用，觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象，极易跌倒和受伤。

　　地西泮的适应证不包括

　　A.镇静催眠

　　B.抗癲痫和抗惊厥

　　C.肌紧张性头痛

　　D.特发性震颤

　　E.三叉神经痛

　　『正确答案』E

　　『答案解析』地西泮的适应证主要用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥，并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。

　　给患者调整抗抑郁药时必须谨慎，以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄入抑制剂时，应当间隔一定的时间。至少应间隔

　　A.1天

　　B.5天

　　C.7天

　　D.10天

　　E.14天

　　『正确答案』E

　　具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用，用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药是

　　A.马普替林

　　B.阿米替林

　　C.西酞普兰

　　D.文拉法辛

　　E.吗氯贝胺

　　『正确答案』D

　　可抑制γ-氨基丁酸(GABA)降解或促进其合成的抗癫痫药是

　　A.卡马西平

　　B.苯妥英钠

　　C.地西泮

　　D.苯巴比妥

　　E.丙戊酸钠

　　『正确答案』E

　　长期应用不但加速自身代谢，而且可加速其他合用药物代谢的肝药酶诱导剂是

　　A.苯巴比妥

　　B.地西泮

　　C.唑吡坦

　　D.佐匹克隆

　　E.阿普唑仑

　　『正确答案』A

　　关于巴比妥类药物药理作用的描述，错误的是

　　A.镇静

　　B.催眠

　　C.麻醉

　　D.抗惊厥

　　E.镇痛

　　『正确答案』E

　　关于苯二氮类镇静催眠药的叙述不正确的是

　　A.是目前最常用的镇静催眠药

　　B.临床上用于治疗焦虑症

　　C.为苯二氮受体激动剂

　　D.可用于治疗小儿高热惊厥

　　E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性

　　『正确答案』E

　　西酞普兰抗抑郁的药理作用机制是

　　A.抑制5-羟色胺再摄取

　　B.抑制神经末梢突触前膜的α2受体

　　C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取

　　D.抑制单胺氧化酶

　　E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取

　　『正确答案』A

　　A.卡马西平

　　B.苯妥英钠

　　C.加巴喷丁

　　D.苯巴比妥

　　E.氯硝西泮

　　1.主要阻滞电压依赖性的钠通道，属于二苯并氮类抗癫痫药的是

　　2.减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定，属于乙内酰脲类抗癫药的是

　　『正确答案』AB

　　A.阿普唑仑

　　B.异戊巴比妥

　　C.地西泮

　　D.佐匹克隆

　　E.苯巴比妥

　　1.脂溶性较高，起效快，属于巴比妥类的镇静催眠药是

　　2.没有镇静和“宿醉”现象，不属于巴比妥类和苯二氮类的镇静催眠药是

　　『正确答案』BD

　　类型 药物 特点

　　巴比妥类(Ⅰ代) 苯巴比妥◆小剂量镇静、催眠

　　◆中剂量、抗惊厥、抗癫痫、麻醉(地西泮无)

　　◆大剂量时出现昏迷、死亡。

　　苯二氮类(Ⅱ代) 地西泮◆小剂量抗焦虑(巴比妥类无)

　　◆中剂量镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫;

　　◆大剂量昏迷、死亡;◆中枢性肌松(巴比妥类无)。

　　(地西泮吸收最快;t1/2长;代谢物无活性，故后遗效应小)

　　杂环类(非苯二氮、非巴比妥类)(Ⅲ代) 佐匹克隆(环吡咯酮类)选择/安全更高(反跳、后遗少)。无宿醉。

　　唑吡坦偶发(暂时)失眠，首选。(无抗焦虑、无肌松、无抗惊厥、无抗癫痫)

　　A.米氮平

　　B.马普替林

　　C.艾司西酞普兰

　　D.吗氯贝胺

　　E.阿米替林

　　1.属于去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药的是

　　2.属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物是

　　3.属于四环类的抗抑郁药物是

　　4.属于A型单胺氧化酶抑制剂的是

　　『正确答案』ACBD

　　关于吗啡镇痛作用机制的描述，正确的是

　　A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性

　　B.激动中枢阿片受体

　　C.抑制中枢阿片受体

　　D.抑制大脑边缘系统

　　E.抑制中枢前列腺素的合成

　　『正确答案』B

　　『答案解析』

　　【机制】镇痛药 + 激动阿片受体→镇痛

　　吗啡中毒解救→纳洛酮(阻断阿片受体)

　　哌替啶的适应证不包括

　　A.手术后疼痛

　　B.创伤性疼痛

　　C.内脏绞痛

　　D.临产前分娩痛

　　E.晚期癌性疼痛

　　『正确答案』D

　　『答案解析』哌替啶：

　　【临床】

　　1.镇痛：

　　①内脏绞痛(胆、肾)→哌替啶+阿托品(同吗啡)

　　②用于分娩止痛(分娩前2-4h用)【因成瘾性可被罗通定取代】

　　2.麻醉前给药、人工冬眠;

　　3.心哮(同吗啡)。

　　哌替啶不延长产程，分娩止痛可用，但临产前2-4h不能用，因其易导致胎儿呼吸抑制。

　　纳洛酮主要用于治疗

　　A.剧烈疼痛

　　B.失眠

　　C.惊厥

　　D.阿片类药物中毒

　　E.抑郁

　　『正确答案』D

　　患者女性，38岁，因家庭琐事，出现焦虑抑郁状态，每周发作3～4次。既往期口服多塞平，250mg，2次/日。诊断：焦虑症。医嘱：

　　劳拉西泮0.5mg，口服，2次/日;

　　帕罗西汀20mg，口服，2次/日;

　　多塞平200mg，口服，2次/日，逐渐减量至停用。

　　1.该患者使用劳拉西泮的作用是

　　A.抗癫痫

　　B.催眠

　　C.抗焦虑

　　D.调节胃肠道不适

　　E.降低心率

　　『正确答案』C

　　2.下列关于帕罗西汀的描述不正确的是

　　A.可导致癫痫发作

　　B.停药时可直接停服

　　C.长期服药应定期监测肝功能

　　D.可导致5-羟色胺综合征

　　E.属于选择性5-HT再摄取抑制剂

　　『正确答案』B

　　吗啡可用于

　　A.严重创伤引起的剧痛

　　B.癌症引起的剧痛

　　C.颅脑外伤引起的剧痛

　　D.心肌梗死性心前区剧痛

　　E.大面积烧伤引起的剧痛

　　『正确答案』ABDE

　　下列药物中属于胆碱酯酶抑制剂的是

　　A.吡拉西坦

　　B.多奈哌齐

　　C.茴拉西坦

　　D.银杏叶提取物

　　E.尼莫地平

　　『正确答案』B