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会员中心2020年临床执业医师考试消化系统高频考点：溃疡性结肠炎
2020-04-07 21:18:04 来源：环球教育在线 评论：0 点击：
| 溃疡性结肠炎： 1.好发部位：直肠、乙状结肠。 2.主要发病因素是自身免疫、遗传因素。 3.呈弥漫性、连续性分布的浅溃疡。 4.临床表现：左下腹腹痛、腹泻、粘液脓血便，抗生素无效。 5.根据腹泻次数分度：轻度：1~3次/日;中度：4~5次/日;重度：>6次/日。 6.粘液脓血便。 粘液脓血便见于：2~7岁小孩、不洁饮食 = 菌痢; 粘液脓血便见于：55岁以上老年人、消瘦 = 结肠癌; 其他人群 = 溃疡性结肠炎。 7.分型：zui常见的是慢性复发型。 8.实验室检查： ①确诊靠结肠镜活检：可见浅溃疡、糜烂、颗粒状、隐窝脓肿(溃结特有); ②X线呈铅管状改变。 9.并发症： ①中毒性巨结肠：是溃疡性结肠炎的zui常见、zui严重的并发症; 表现为：病情加重、毒血症明显，腹部出现压痛、肠鸣音消失; 中毒性巨结肠好发于横结肠，这一段也更严重; 诱发因素包括：低钾，钡剂灌肠，使用抗胆碱能药物(654-2、阿托品)或阿片酊; 典型X线表现：结肠袋消失。 结肠袋消失 = 中毒性巨结肠 ②出血、穿孔、癌变。但是绝对不会出现瘘管。 溃疡性结肠炎有5~10%可发生癌变，而克罗恩病是不会发生癌变的。 10.治疗：同克罗恩病。 |
