2020年临床助理医师考试《泌尿系统》教材变动
2019-12-05 22:27:11 来源:环球教育在线 评论: 点击:
2020年临床助理医师考试官方教材和大纲已经公布,通过与2019年应试指南进行对比,发现泌尿系统内容变化比较大,详情如下:
页码(2020) |
2019年 |
2020年 |
308 |
影像学检查包括泌尿系B超、X线腹平片、静脉肾盂造影、排尿期膀胱输尿管反流造影、排泄性屁路造影等 |
影像学检查包括泌尿系超声、泌尿系平片(KUB)、静脉尿路造影(IVU)、泌尿系CT三维重建(CTU)等 |
308 |
清晨清洁(不可只用杀菌消毒液冲洗外阴)中段尿标本,或经耻骨上膀胱穿刺取尿。 |
新鲜清洁中段尿标本,或经耻骨上膀胱穿刺取尿。收集完后应及时送检。 |
308 |
此外亦应注意因污染所致假阳性结果。 |
有变动 |
309 |
以尿路刺激症状为主。患者有尿急、尿频、排尿时烧灼样痛、排尿困难,可有排尿时和排尿后 耻骨上疼痛。 |
此段增加内容 |
309 |
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新增:3.7 日疗法 妊娠妇女、老年患者、糖尿病患者、机体免疫力低下及男性患者推荐使用此方案。
此外,多饮水,口服碳酸氢钠片碱化尿液,减少对尿路的刺激。 |
310 |
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新增:肾结核是结核杆菌引起的慢性、进行性、破坏性病变。肾结核……少数继发于骨关节结核或消化道结核。 |
310 |
3. 腰痛 当肾结核影响到肾包膜和继发感染时,或输尿管被血块或干酪样物质堵塞时,可出现腰部鈍痛、胀 痛或绞痛。 |
有增加内容 |
311 |
吡嚓酰胺l.Og,每日一次口服;乙胺丁醇0.75g,每日一次口服。一般采用异‘烟腓、利福平及毗嗪酰胺三联应用效果较满意。2个月后改为异烟肼 及利福平持续4个月,少数病情严重者可延长至9~12个月。 |
有变动 |
312 |
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新增:任何腰腹部、背部、下胸部外伤或受对冲力损伤的患者……有时可触及伤侧腰部包块。 |
312 |
(1) B超:能提示肾损伤的部位和程度,有无肾粗膜下和肾周血肿及尿外渗。
(2) CT、MRI:可显示肾实质裂伤、血肿、尿外渗范围。 |
此段有变动 |
312 |
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新增:同时明确有无合并其他器官损伤,做好手术探查的准备。 |
312 |
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新增:病情稳定、血尿消失后才可离床活动 |
313 |
第十一节 尿石症 |
第十一节 尿路结石
尿路结石又称为尿石症 |
314 |
尿石症患者均应做B超检查 |
删除 |
315 |
但结石远端尿络梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、急性尿路感染、育龄妇女下段输尿管结石等应列为禁忌证。 |
有变动 |
315 |
肾癌高发年龄50~70岁。男:女为2: 1。 |
数值变动 |
315 |
典型三大症状血尿、疼痛和肿块的出现已属晚期,因此在临床上出现用 其他疾病不能解释的全身症状时应考虑到肾癌的可能。 |
有变动 |
315 |
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新增:
肉眼血尿、腰痛和腰部肿块被称为肾癌的“三联征”。 |
316 |
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2.影像学检查、(四)治疗:
改写 |
316 |
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第十四节 (一)(二)(三):
改写 |
317 |
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新增:
膀胱肿瘤复发率较高,可达80%。患者术后需要密切随访。
当排尿量在150~400ml时,如最大尿流率<15ml/S…… |
318 |
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开头(2)(3):
改写 |
320 |
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(二)1.(1)水钠代谢紊乱:
融合原(1)(2)并改写 |
321 |
但如患者血肌酐增高达354umol/L时,或孤立肾、双肾动脉狭窄或老年人 |
但如患者血肌酐增高,>256umol/L时,或孤立肾、双肾动脉狭窄或老年人 |
321 |
(3)维持水、电解质平衡,纠正酸中毒:在无水、钠潴留及高血压的患者,水入量不必严格控制,每天盐入量3g 左右即可。 |
(3)维持水、电解质平衡,纠正酸中毒:在无水、钠潴留及高血压的患者,每天盐入量不超过6~8g。如有明显水肿、高血压,盐摄入量为5~6g/d。 |
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