2016年护士资格考试《实践能力》真题及答案(文字版)
2016-05-18 11:00:46 来源:学苑网 评论:0 点击:
61.患儿女,3岁。换法洛四联症,新功能Ⅳ级。护士建议其家长该患儿最合适的手术时机是 A.立即 B.择期 C.学龄前 D.成年后 E.心功能改善后 【答案】E 【解析】肺动脉发育差和左室容量小是手术的相对禁忌。 62.关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导,正确的叙述是 A.减少和消除引起腹外疝复发的因素 B.出院后3天内避免重体力劳动或提举重物 C.卧床休息,不可增加活动量 D.可进食刺激性食物 E.出院后不必定期随访 【答案】A 【解析】腹股沟斜疝出院指导内容: 1、出院后注意适当休息,逐渐增加活动量,3个月内避免参加重体力劳动或提举重物。 2、保持排便通畅,多饮水,多吃蔬菜等粗纤维食物,养成定时排便的习惯,以防便秘发生。 3、积极预防和治疗相关疾病,如肺部疾患,前列腺肥大等。 4、注意避免腹内压升高的因素,如剧烈咳嗽、用力排便等。 5、遵医嘱按时服药,定期复查。 6、若疝复发,因及早治疗。 63.患者女,20岁。寒战、发热,右小腿内侧皮肤出现鲜红色片状疹,烧灼样疼痛,附近淋巴结肿大疼痛。错误的护理措施是 A.遵医嘱使用抗生素 B.嘱患者勿抬高患肢 C.局部温热敷 D.给予物理降温 E.嘱患者卧床休息 【答案】B 【解析】抬高患肢有利于淋巴回流。 64.患儿女,足月儿,出生后1分钟评估患儿情况:躯干皮肤色红,四肢较紫、心率120次/分、哭声响亮、肌张力好,呼吸45次/分。该足月儿最终的Apgar评分是 A.6分 B.7分 C.8分 D.9分 E.10分 【答案】D 【解析】四肢发紫,扣除一分。其他均正常。 65.患者女,32岁。因白带增多伴下腹坠痛3个月就诊,诊断为宫颈柱状上皮异位,2日前行宫颈锥形切除术,护士指导患者出院后禁止性生活及盆浴的时间应是 A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月 【答案】B 【解析】宫颈柱状上皮异位手术后,患者2个月后禁止性生活及盆浴。防止感染。 66.患者男,72岁。因急性前壁心里梗死收入院。入院后已行面罩吸氧,建立静脉通路,心电监护示频发、多源性室性早搏。护士在床边准备抢救用品,最重要的是 A.血氧饱和度仪 B.气管切开包 C.吸痰器 D.除颤仪 E.呼吸机 【答案】D 【解析】心脏骤停或猝死,除颤仪必不可少。 67.患者女,35岁。已婚,近3周来无明显诱因出现情绪低落,兴趣缺乏,动作缓慢,自觉“脑子笨,没有以前聪明,好像一块木头,”给予百忧解等治疗。护士需要向患者说明该药物的不良反应是 A.过度出汗 B.嗜睡 C.胃肠功能紊乱 D.口唇发干 E.心血管系统的紊乱 【答案】C 【解析】百忧解主要不良反应是胃肠功能紊乱。 68.患者男,30岁。夏天在田地里劳作时,突然出现头痛、头晕、恶心,继而出现口渴、胸闷、面色苍白、冷感淋漓、脉搏细速、血压下降,后晕倒在地。该患者最可能发生了 A.急性心肌梗死 B.脑血管意外 C.中暑 D.低血糖休克 E.农药中毒 【答案】C 【解析】中暑的临床表现:患者出现高热、无汗、口干、昏迷、血压升高,呼吸衰竭等现象,体温达到40℃以上、皮肤干热无汗、神志障碍、脏器衰竭等。并且患者夏天在地里劳作,可以判断他是中暑。 69.患者女,6岁。全身大面积开水烫伤送来急诊。四肢、后背大面积烫伤,创面红肿、大水疱,未受伤范围包括头、面部、颈部,以及前胸、腹部约8个手掌大的皮肤、估计其烧伤面积为 A.63% B.67% C.73% D.77% E.83% 【答案】E 【解析】烧伤面积计算口诀: 3 3 3 (头面颈各占百分之三) 5 6 7(双手 双前臂 双上臂的面积) 5 7 13 21(臀部 双足 小腿 大腿的面积 ) 13 13 1(前躯 后躯 会阴部的面积) 70.患者女,30岁。诊断类风湿关节炎入院,经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻,但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用 A.泼尼松 B.环磷酰胺 C.硫唑嘌呤 D.吲哚美辛 E.阿司匹林 【答案】A 【解析】激素的副作用: ①向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、痤疮、高血压、糖尿病、高血脂、低血钾、骨质疏松。 ②诱发或加重感染或使体内潜在病灶扩散。 ③诱发或加重胃、十二指肠溃疡。 ④可引起饮食增加、激动、失眠、个别人可诱发精神病,偶尔可诱发癫痫。 ⑤使眼压升高,诱发青光眼、白内障。 71.患者男,46岁。建筑工人,入院时诊断为破伤风。以下与本病最有关的既往史是 A.糖尿病病史 B.工作时被钉子扎伤过 C.高血压家族史 D.吸烟20年 E.对花粉过敏 【答案】B 【解析】破伤风诊断: 1.多有开放性创伤史(包括分娩或流产史、新生儿产伤及脐带处理不当),特别是伤道深而有异物者。潜伏期自24h至8周或更长不等,一般为1~2周。 2.全身型:前驱症状表现乏力、头痛、舌根发硬、吞咽不便及头颈转动不自如等。咀嚼肌紧张,相继脸面、颈项、躯干、四肢肌肉痉挛,张口困难,牙关紧闭,吞咽困难,面部呈“苦笑状”。全身肌肉阵发性抽搐,可呈角弓反张。喉头痉挛可出现呼吸困难甚至窒息。高热、血白细胞增多等。 各种刺激,如光线、声响、震动、注射等可诱发抽搐发作。 3.局部型:创伤部位附近或伤肢肌肉强直痉挛,不遍及全身。潜伏期较长,症状较轻。 72.患者男,30岁。咳嗽3个月,咳白色黏痰,内带血丝,午后低热,面颊潮红,疲乏无力,常有心悸、盗汗,较前消瘦。痰结核菌素试验阳性。对该患者的护理措施,正确的是 A.不需隔离 B.常到室外晒太阳 C.服药至症状消失即可 D.加强活动锻炼,增前体质 E.做好用具、餐具、病室和痰的消毒 【答案】E 【解析】结核菌素感染阳性,防止其传染。 73.不属于新生儿家庭访视内容的是 A.询问新生儿出生情况 B.观察新生儿一般状况 C.新生儿体格检查 D.指导喂养及日常护理 E.新生儿预防接种 【答案】B 【解析】①明确新生儿的出生情况; ②新生儿出生后生活状态及家居环境的了解和指导; ③新生儿的预防接种及疾病筛查; ④对新生儿喂养与护理的指导; ⑤新生儿的体重监测; ⑥新生儿体格检查。 74.患者男,55岁。肺心病并发Ⅱ型呼吸衰竭,尊医嘱给予吸氧。该患者为快速缓解症状,自行调大氧流量,30分钟后大量出汗,烦躁不安,肌肉震颤,间歇抽搐。考虑该患者最可能并发了 A.氧中毒 B.肺性脑病 C.低钙血症 D.低镁血症 E.低钾血症 【答案】B 【解析】肺性脑病早期可表现为头痛,头昏,记忆力减退,精神不振,工作能力降低等症状,继之可出现不同程度的意识障碍,轻者呈嗜睡,昏睡状态,重则昏迷,主要系缺氧和高碳酸血症引起的二氧化碳麻醉所致,此外还可有颅内压升高,视神经乳头水肿和扑击性震颤,肌阵挛,全身强直-阵挛样发作等各种运动障碍,精神症状可表现为兴奋,不安,言语增多,幻觉,妄想等。 75.某4个月患儿,人工喂养。近日反复出现发作性吸气困难,伴有吸气时喉鸣音,急诊入院。查血钙1.7mmol/L,其余正常。首先考虑该患儿出现了 A.中毒性肺炎 B.喉痉挛 C.气管异物 D.惊厥 E.支气管哮喘 【答案】B 【解析】喉痉挛轻者可表现为轻微吸气性喘鸣,重者可出现完全性上呼吸道梗阻。 血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。 正常值为2.25~2.75mmol/L。 76.某消化性溃疡患者即将出院,责任护士指导其回家后应注意的问题不包括 A.生活规律,劳逸结合 B.避免进食刺激性食物 C.保护为胃粘膜药宜在餐前1小时服用 D.抗酸药宜在饭后和睡前服用 E.上腹部疼痛时要及时服用去痛片止痛 【答案】E 【解析】不可服用止痛药,一是会掩盖病情,而是止痛药一般都会损伤胃粘膜。 77.患者男,48岁,胃癌根治术后1个月,今日复诊时自诉进食半小时内出现心悸、出汗,面色苍白和头痛,上腹部饱涨不适等。护士对其进行健康教育,不恰当的内容是 A.饮食方面宜少量多餐 B.用餐时间限制饮水喝汤 C.进餐后宜活动20分钟后休息 D.宜进低碳水化合物,高蛋白饮食 E.避免过甜、过咸、过浓的流质饮食 【答案】C 【解析】避免胃癌术后的并发症倾倒综合征,注意进餐后应平卧10-20分钟,少食多餐,避免过甜、过咸、过浓的流质饮食,应该进食低碳水化合物和高蛋白饮食。 78.患者女,32岁。痛经2年,呈进行性加重。子宫后倾固定,子宫后壁触及3个通信结节,给予达那唑治疗。目前最重要的护理措施是 A.保持心情愉快 B.避免剧烈运动 C.湿热敷下腹部 D.指导规范用药 E.给予清单饮食 【答案】D 【解析】根据患者痛经,进行性加重,妇科检查子宫后倾固定,子宫峡部后壁可触及多个小结节,触痛明显诊断首先考虑子宫内膜异位症。达那唑,该药副作用大,对肝肾的有一定损害,长期使用会引起骨质疏松。需要规范用药。 79.可出现反常呼吸运动的是 A.浓胸 B.桶状胸 C.漏斗胸 D.连枷胸 E.血气胸 【答案】D 【解析】反常呼吸运动是一种病理的呼吸运动,是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折,使胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致,正常人在吸气时胸廓抬起,呼气时胸壁下降;反常呼吸运动正好相反,在吸气时胸廓下降,呼气时胸壁抬起。在胸外伤时,多处多根肋骨骨折时,胸廓的完整性遭到破坏,导致胸部伤处软组织失去胸廓的支撑,出现反常呼吸,即随呼气外凸,吸气时凹陷,又被称为连枷胸。 80.某产妇,足月产后3天,出现下腹痛,体温不高,恶露多,有臭味,子宫底位于脐上1指,子宫体软。以下护理措施中,错误的是 A.做好会阴护理 B.半卧位或抬高床头 C.监测体温变化 D.做好心理支持 E.红外线照射会阴部每日3次,每次1小时 【答案】E 【解析】每次会阴照射时间为20分钟。 |
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