2020年中医执业医师考试题库儿科学试题:呼吸系统疾病
2019-11-11 19:52:32 来源:环球教育在线 评论:0 点击:
三、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第127-129题 男孩,1.5岁。已发热,咳嗽1周,近三天气促喘息加重,查体:面色苍白,烦躁,双肺听诊闻及中小水泡音,病史中曾有过皮肤脓疱疹,白细胞19×10 9/L,分叶90%,淋巴细胞10% 1.该患儿下述哪项治疗不当 A 吸氧 B 用敏感抗生素 C 支气管解痉剂 D 保持呼吸道通畅 E 静点氢化可地松 2.患儿用抗生素3天后,突然出现烦躁不安,呼吸困难加重,咳嗽频繁,左肺呼吸音减弱,肺底叩诊呈浊音,此时最 重要的治疗是 A 再加一种抗生素 B 大流量吸氧 C 用呼吸机进行辅助治疗 D 给予镇静药 E 左胸腔穿刺排脓 3.该患儿最可能的诊断是 A 金葡萄球菌肺炎 B 肺炎双球菌肺炎 C 腺病毒肺炎 D 呼吸道合胞病毒肺炎 E 支原体肺炎 正确答案:EEA 第130-132题 3岁小儿,高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。T40℃,呼吸54次/分,脉搏168次/分。体查:精神差,面色苍白,烦躁不安,皮肤见猩红热样皮疹,气管右移,左侧胸廓饱满,听诊呼吸音减低,右侧可闻及较多的细湿哕音,心率168次/分,心音低钝,律齐,腹软,肝脏不大。 1.该患儿最可能的诊断是 A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.腺病毒肺炎 C.支原体肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎 2.该患儿的紧急治疗措施应首选 A.大剂量的抗生素静滴 B.加强止咳 C.鼻导管吸氧 D.强心治疗和吸氧 E.胸腔闭式引流 3.对该病的治疗应选用 A.红霉素 B.青霉素 C.青霉素+氨苄青霉素 D.先锋霉素 E.耐青霉素酶的青霉素 正确答案:EEE 第133-135题 患儿,男,7岁。咳嗽一周,喘3天,无发热,门诊就诊 1.为证实患肺炎,下列哪项检查最有价值 A 观察一般状态,生命体征 B 有无三凹征 C 肝是否增大 D 心音是否低钝,有无奔马律 E 肺部有无水泡音 2.哪项检查对诊断有帮助 A 血常规 B 病毒分离 C X线正位片 D 冷凝集试验 E OT试验 3.患儿治疗,哪项不必要 A 止咳祛痰 B 平喘 C 抗生素 D 输血 E 适当镇静 正确答案:ECD 第136-138题 患儿,1岁。弛张热,发热5天,咳嗽,气喘4天,用青霉素静点4天症状好转不明显,今日突然烦躁,呼吸困难,阵发性咳嗽,查体:体温39℃,R60次/分,心率增快,170次/分,节律整,气管出现右移,胸片示左肺液气胸 1.该患儿最可能的诊断是 A 腺病毒肺炎 B 金葡萄菌肺炎 C 毛细支气管肺炎 D 支原体肺炎 E 肺炎双球菌肺炎 2.该患紧急急救措施应首选 A 吸氧 B 解痉剂 C 镇咳剂 D 强心利尿 E 胸腔闭式引流 3.该病的治疗,应选择何种抗生素 A 先锋霉素Ⅵ B 红霉素 C 氨苄青霉素 D 氨苄青霉素+青霉素 E 耐青霉素酶的青霉素 正确答案:BEE 第139-141题 1岁男孩,发热、咳嗽5天,精神尚可,食欲不振。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,心率150次/分,口唇略青紫,轻度三凹征,两肺散在中小水泡音,肝肋下2cm,胸片示:两肺散在小点片状阴影。 1.最可能的诊断是 A.毛细支气管炎 B.腺病毒肺炎 C.支原体肺炎 D.金葡菌肺炎 E.肺炎链球菌肺炎 2.治疗首选何种抗生素 A.头孢噻肟 B.红霉素 C.庆大霉素 D.青霉素 E.氧氟沙星 3.用药时间应为 A.体温正常后5~7天,临床症状消失后3天 B.至少2~3周 C.体温正常后1天停药 D.咳止停药 E.体温正常后继续用药2周 正确答案:EDA 第142-144题 7个月女孩,以发热,咳嗽,喘憋6天为主诉入院。入院后第二天患儿突然面色灰白,极度烦躁不安,呼吸明显增快, 60次/分,听心音低钝,节律整。心率180次/分,呈奔马律,双肺闻及广泛的水泡音,肝肋下3cm,下肢有浮肿,血常规:白细胞55×10 9/L,胸片双肺见小片状影,肺纹理增强。肺气肿 1.该患儿最可能的诊断 A 支气管肺炎合并心力衰竭 B 支气管肺炎合并中毒性脑病 C 支气管肺炎合并休克 D 支气管肺炎合并肝炎 E 支气管肺炎合并心肌炎 2.产生本病并发症的病因是 A 循环充血和高血压 B 肺动脉高压合并中毒性心肌炎 C 心率过快 D 弥散性血管内凝血 E 末梢循环衰竭 3.该并发症的急救措施,首选是 A 2:1等张含钠液扩容 B 能量合剂,丹参等营养心肌 C 静脉给予毒毛K制剂 D 护肝,保肝 E 降低脑水肿,营养脑细胞 正确答案:ABC 第145-146题 患儿,6月咳喘3天入院,下午突然喘憋加重,口唇发绀,鼻翼扇动,查体:呼吸80次/分,三凹征阳性,两肺闻及广泛哮鸣音,右肺底闻及少许小水泡音,血白细胞4.0×10 9/L,淋巴细胞60%,胸部正位片,见少量点片状影及肺气肿 1.最可能的诊断是 A 腺病毒肺炎 B 肺炎双球菌肺炎 C 合胞病毒肺炎 D 金葡菌肺炎 E 哮喘性支气管炎 2.该患最易出现的并发症是 A 心力衰竭 B 脓胸 C 脓气胸 D 代谢性酸中毒 E 中毒性肠麻痹 正确答案:CA 第147-149题 7个月小儿,咳嗽流涕2天,发热半天,体温39.0℃,惊厥1次,5分钟后自行缓解。体检:神志清,前囟平坦,肺呼 吸音清,无脑膜刺激征。白细胞6.5×10 9/L,血钙2.24mmol/L。 1.最可能的诊断是 A.上呼吸道感染,简单型高热惊厥 B.肺炎,中毒性脑病 C.肺炎,维生素D缺乏性手足搐搦 D.化脓性脑膜炎 E.肺炎,高热惊厥 2.为进一步明确诊断,最有意义的检查是 A.血培养 B.热退l周后做脑电图 C.脑脊液检查 D.头颅CT E.头颅B超 3.治疗宜采用 A.立即止惊 B.立即降温 C.大剂量抗生素静滴 D.大剂量抗病毒药静滴 E.降温、止惊、抗病毒治疗 正确答案:ABE 第150-152题 2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明 显,呼吸65次/分,心率160次/分,气管略右移,左背下部呼吸音低,叩诊浊音,肝肋下2cm,X线胸片示:两肺散 在斑片状阴影,左肺下部密度均匀升高,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。 1.本病例最可能的诊断为 A.肺炎链球菌肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.支原体肺炎 D.腺病毒肺炎 E.呼吸道合胞病毒肺炎 2.本例发生的并发症为 A.败血症 B.脓胸 C.脓气胸 D.肺大疱 E.肺脓疡 3.最主要的治疗措施是 A.退热 B.镇静剂 C.抗生素 D.强心利尿 E.雾化吸入 正确答案:BBC 第153-154题 患儿9月,咳嗽1周,高热2天伴抽2次由外院转入。查体:T40℃,R53次/分,P150次/分,嗜睡状态,呼吸急促,双上 肢不自主的抽动,肺部听诊可闻及较多的细湿啰音,腹软,肝脏肋下1.5厘米,巴氏征阴性;白细胞5.0×1012/ L,脑脊液检查:压力140cmH2O,白细胞5个/L,潘氏试验(-),糖和氯化物正常。 1.该患儿最可能的诊断应考虑 A.病毒性脑炎 B.细菌性脑炎 C.高热惊厥 D.中毒性脑病 E.瑞氏综合征 2.首选的紧急措施是 A.镇静止惊 B.退热降温 C.大剂量的抗生素 D.强心利尿 E.补充钙剂 正确答案:DA 第155-156题 患儿,男,8个月。咳嗽,发热一周,喘憋3天,逐渐加重,今日开始嗜睡,抽搐2次,体温不退高达39.5℃,查体:呼吸急促,R 56次/分,心率100次/分,双肺广泛的中小水泡音,肝肋下1cm,白细胞4×10 9/L,脑脊液检查:压力升高,糖、氯化物正常,细胞数个,蛋白定性阴性 1.此时最首选的紧急措施是 A 镇静止抽 B 物理降温+退热剂 C 应用广谱抗生素 D 给予毒毛K快速洋地黄制剂 E 静脉给10%葡萄糖酸钙 2.该患儿最可能的诊断是 A 腺病毒肺炎为合并中毒性脑病 B 瑞氏综合征 C 病毒性脑炎 D 肺炎,高热惊厥 E 金葡萄菌肺炎合并中毒脑病 正确答案:AA |