2014年临床执业医师:多巴反应性肌张力障碍的鉴别诊断
2014-05-06 15:34:07 来源: 评论:0 点击:
2014年临床执业医师诊断基础考点:多巴反应性肌张力障碍的鉴别诊断
多巴反应性肌张力障碍的鉴别诊断:
本病应与脑性瘫痪、少年型帕金森病、扭转痉挛、肝豆状核变性、痉挛性截瘫等鉴别。 1.脑性瘫痪常以肌张力异常增高及痉挛为主要特征,但常伴智力低下、惊厥及情绪障碍,症状无波动性,对多巴制剂无反应。 2.少年型帕金森病极少发生在8岁以下儿童,PET检查示18F-dopa摄取量下降,长期应用多巴制剂需逐渐增加剂量,且易出现异动、剂末恶化等副作用。 3.肝豆状核变性常伴肝脏损害及智力、精神异常,角膜可见K-F环。 4.极少数患者初始症状、体征酷似痉挛性截瘫,小剂量多巴的戏剧性反应性可能是最重要的鉴别要点。 |
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