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会员中心2019年临床执业医师实践技能考试病史采集每个症状的答题规律
2019-08-16 22:45:45 来源：环球教育在线 评论：0 点击：
| 1.发热：程度和热型(每日体温变化规律)，有无畏寒、寒战。
2.皮肤黏膜出血：颜色、数量，是否高出皮面，有无瘙痒。除四肢外，其他部位皮肤有无类似情况。 3.疼痛：具体部位、程度、性质，发作频率，持续时间，加重或缓解因素。 (1)头痛：具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间，加重或缓解因素。 (2)胸痛：具体部位、性质、程度、发作频率、持续时间，有无放射，加重或缓解因素(与活动、呼吸的关系)。 (3)腹痛：具体部位、性质、程度、发作频率、有无放射痛，与排便的关系，加重或缓解因素(与饮食的关系)。 (4)关节痛：性质、程度，发生频率、持续的时间，加重或缓解因素。发病关节部位、个数，有无关节红肿、变形、运动障碍。 (5)腰痛：具体部位、性质、程度，起病缓急，发作频率，有无放射。是否进行性加重，加重或缓解因素。 4.咳嗽与咳痰： (1)咳嗽：性质、音色、程度，发生的时间和规律，加重或缓解因素。有无咳痰，痰的性状和量。 (2)咳痰：性状、量、颜色、有无异味，有无季节性，加重或缓解因素。 5.咯血：痰中带血的量、颜色、性状。此次咯血的急缓、性状和量。 6.呼吸困难：程度，有无夜间呼吸困难，加重或缓解因素(与活动与体位的关系)。 7.心悸：发作方式，持续时间，脉率快慢，是否规整，加重或缓解因素。 8.水肿：首发部位、发展顺序、发展速度，是否为凹陷性及对称性，与体位变化及活动的关系。 9.恶心与呕吐：恶心与呕吐发生的关系;呕吐发生的时间、频率，是否呈喷射性，呕吐物气味、性状和量，加重或缓解因素。 10.呕血与便血： (1)呕血：次数、量、具体颜色，是否混有食物。 (2)黑便：次数、量、具体性状。 11.腹泻与便秘： (1)腹泻：每日大便次数、量、形状，加重或缓解因素。 (2)便秘：每日大便次数、量、形状，加重或缓解因素。与腹泻的关系。 12.黄疸：发生部位、颜色，有无巩膜黄染，皮肤瘙痒及皮肤黏膜出血。大小便：尿色、尿 量，粪便颜色(如有无白陶土样便)。 13.消瘦：发生的缓急、体重变化程度，是否与饮食相关。 14.无尿、少尿与多尿： (1)无尿与少尿：减少速度及具体尿量，有无泡沫尿，有无尿频、尿急、尿痛、排尿困难。 (2)多尿：增多速度及具体尿量，有无泡沫尿，有无尿频、尿急、尿痛。 15.尿急、尿频、尿痛： (1)尿急：程度，有无排尿困难、溢尿。 (2)尿频：排尿频率、每次排尿量，与尿急的关系。 (3)尿痛：具体部位、性质、程度、出现的时间。 16.血尿：具体尿色，有无血凝块，是否为全程血尿，呈间歇或持续性。 17.抽搐与惊厥： (1)肢体抽动部位和抽动次数，持续时间，发作时有无意识障碍、大小便失禁、发绀。 (2)发热与惊厥的关系，惊厥出现时间，惊厥时体温，发作后意识状态。 18.眩晕：发作时间、频率、性质及持续时间，加重或缓解因素。 19.意识障碍：程度、发生的经过及变化情况。 |
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