临床执业医师妇产科学历年真题考点解析:第五章
2020-04-10 22:32:54 来源:环球教育在线 评论:0 点击:
第五章 孕期监护与保健
【考纲要求】 1.围生医学概念。 2.产前检查的时间(首次检查、复诊检查)。 3.孕妇管理。 4.胎儿宫内监护及胎儿宫内诊断。 【考点纵览】 1.我国围生期的定义是从妊娠期满28周至产后1周。 2.产前检查的时间、内容、掌握四步触诊法及骨盆外测量及其在产科方面的临床意义。 3.骨盆外测量包括髂棘间径、髂嵴间径、骶耻外径、坐骨结节间径、出口后矢状径。耻骨弓角度及正常值。 4.胎盘功能检查包括胎动、孕妇尿中雌三醇值、孕妇血清游离雌三醇值、胎盘生乳素值、缩宫素酶值、缩宫素激惹试验、荫道脱落细胞检查、B超检查及正常值、临床意义。 【历年考题点津】 1. 24岁,孕妇,G1P0,末次月经记不清。产科检查:宫高34cm(宫底于剑突下2横指),胎头入盆,胎心位于脐右下方。其孕周是 A.孕20周 B.孕24周 C.孕28周 D.孕34周 E.孕40周 答案:E 2.属于胎盘功能检查的是 A.测定孕妇尿雌二醇值 B.测定孕妇血清游离雌三醇值 C.测定孕妇尿胎盘生乳素值 D.测定孕妇尿催产素酶值 E.以上都不是 答案:B 3. 25岁初孕妇,停经18周,不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间,胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是 A.腹部X线摄片 B.多普勒超声检查 C.B型超声检查 D.胎儿心电图检查 E.测定羊水甲胎蛋白值 答案:C 试题点评:容易,自觉胎动时间18~20周查体,子宫底高度小于停经月份,且末闻及胎心应行B超了解胎儿宫内情况。 4.确定胎儿安危最简便而准确的方法是 A.催产素激惹试验 B.胎动计数 C.尿雌三醇测定 D.胎儿电子监护 E.羊膜镜检查 答案:B 5.孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是 A.雌酮 B.雌二醇 C.雌三醇 D.孕酮 E.睾酮 答案:C 6.了解胎儿成熟度最常用的检查项目是 A.检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 B.检测羊水中肌酐值 C.检测羊水中胆红素类物质 D.检测羊水中淀粉酶值 E. B型超声检查胎儿双顶径值 答案:A 7.与胎儿胎盘功能关系密切的激素是 A.胎盘生乳素 B.孕酮 C.雌酮 D.雌二醇 E.雌三醇 答案:E 8.足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟 A. 90~130次 B. 100~140次 C. 110~150次 D. 120~160次 E. 130~170次 答案:D 9.在孕妇腹壁上听诊,与母体心率相一致的音响是 A.胎心音 B.子宫杂音 C.脐带杂音 D.胎动音 E.肠蠕动音 答案:B 10.胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是 A.髂棘间径 B.髂嵴间径 C.骶耻外径 D.坐骨棘间径 E.对角径 答案:C (11~12题共用备选答案) A. 25周 B. 28周 C. 30周 D. 35周 E. 40周 11.羊水内出现肺表面活性物质的时间是 12.羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是 答案: 11.A 12.D (13~14题共用备选答案) 检查羊水,结果是 A.卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3 B.淀粉酶值为500U/L C.胆红素类物质值为0.01 D.含脂肪细胞出现率为23% E.肌酐值为2.3mg% 13.提示胎儿肺成熟 14.提示胎儿肾成熟 |