护士资格证考试病例分析思路
2019-08-11 22:29:57 来源:环球教育在线 评论:0 点击:
病例分析思路
1.区别三大综合征: (1)肾炎综合征:蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损害; (2)肾病综合征:大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症; (3)膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛、排尿困难。 (1)(2)是肾小球疾病,确诊:肾活检 (3)泌尿系感染,已婚女性多见,确认:尿培养。 如:患者,妇性,32岁,发热、腰痛,伴尿频,尿急,尿痛3天入院。 先确定为(3) 如:患者,女性,34岁,血压升高,双下肢水肿,尿蛋白+++。 先确定为肾炎综合征。 患者,5岁,全身水肿2月,尿蛋白++++,尿红细胞3-5/HP,血浆白蛋白20g/L,胆固醇8mmol/L 先确定为肾病综合征。 2.对肾炎综合征区别急性和慢性,除病史外,年龄很关键。急性多为儿童,成人多为慢性。 3.膀胱刺激征进一步区别:肾盂肾炎常有关键词:腰痛、肾区叩痛、尿白细胞管型等。 4.肾病综合征常用的关键词:血脂(胆固醇)、白(清)蛋白等,你不记得正常值没有关系,出现这些提示肾病综合征。 |