2020年护士执业资格考试试题及答案解析：甲亢病人的护理
2020-03-13 21:37:25   来源：环球教育在线   评论：0 点击：

　　1、甲状腺性甲亢中最多见的是

　　A.多结节性毒性甲状腺肿

　　B.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症(Graves病)

　　C.毒性腺瘤

　　D.甲状腺癌

　　E.碘甲亢

　　『正确答案』B

　　『答案解析』甲状腺功能亢进症简称甲亢，其中Graves病(弥漫性毒性甲状腺肿)最常见。

　　2、以下因素中，属于甲状腺功能亢进主要原因的是

　　A.精神创伤

　　B.病毒感染

　　C.过度劳累

　　D.自身免疫

　　E.外部创伤

　　『正确答案』D

　　『答案解析』自身免疫病合成多种针对自身甲状腺抗原的抗体。其中一种甲状腺刺激免疫球蛋白可直接作用于甲状腺细胞膜上的TSH受体，刺激甲状腺细胞增生，分泌亢进，是本病的主要原因。

　　3、符合甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是

　　A.神经过敏、失眠

　　B.心动过速、收缩压增高

　　C.肠蠕动增快、腹泻

　　D.甲状腺弥漫性肿大

　　E.怕热、多汗、食欲亢进

　　『正确答案』E

　　『答案解析』甲状腺功能亢进症代谢率增高的表现是怕热、多汗、食欲亢进。

　　4、甲亢症患者情绪上的临床表现主要为

　　A.任性

　　B.淡漠

　　C.激动易怒

　　D.多疑

　　E.注意力不集中

　　『正确答案』C

　　『答案解析』甲亢患者神经过敏，多言好动，易激动。

　　5、甲亢时最具有诊断意义的体征

　　A.心率加快，第一心音亢进

　　B.弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

　　C.突眼

　　D.脉压增大

　　E.心脏增大

　　『正确答案』B

　　『答案解析』甲亢时最具有诊断意义的体征是弥漫性甲状腺肿伴血管杂音。

　　6、甲状腺功能亢进症的临床表现不包括

　　A.怕热多汗

　　B.多食消瘦

　　C.焦躁易怒

　　D.排便次数减少

　　E.眼球突出，睑裂增宽

　　『正确答案』D

　　『答案解析』甲亢患者大便频繁，甚至慢性腹泻，选项D不包括。

　　7、不符合甲状腺危象病人临床表现的是

　　A.高热(体温>39℃)

　　B.心率减慢(心率40～60次/分)

　　C.大汗淋漓

　　D.恶心、呕吐

　　E.昏迷

　　『正确答案』B

　　『答案解析』甲状腺危象患者心率≥140次/分，选项B 不符合。

　　8、甲状腺功能亢进症的确诊依据是

　　A.睡眠时心率仍快

　　B.T4、T3增高

　　C.FT4、FT3增高

　　D.突眼

　　E.多汗

　　『正确答案』C

　　『答案解析』血清游离T4(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)是具有生理活性的甲状腺激素，不受TBG影响，是诊断临床甲亢的首选指标。

　　9、符合Graves病检查结果的是

　　A.血TSH↑，T3↑，T4↑

　　B.血TSH↓，T3↓，T4↓

　　C.血TSH↑，T3↓，T4↓

　　D.血TSH↓，T3↑，T4↑

　　E.血TSH↑，T3↑，T4↓

　　『正确答案』D

　　『答案解析』甲亢时TSH降低，T3、T4增高。

　　10、诊断甲状腺功能亢进症最敏感的指标是

　　A.基础代谢率测定

　　B.T3抑制试验

　　C.甲状腺吸131I率测定

　　D.血清总三碘原氨酸(T3)测定

　　E.血清促甲状腺素(TSH)测定

　　『正确答案』E

　　『答案解析』血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。

　　11、手术治疗甲亢的禁忌证

　　A.中度以上的原发性甲亢

　　B.继发性甲亢

　　C.高功能腺瘤

　　D.青少年病人

　　E.腺体较大，伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等

　　『正确答案』D

　　『答案解析』青少年病人、症状较轻者、老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者禁忌手术治疗甲亢。

　　12、131I治疗甲亢最常见的并发症是

　　A.突眼加重

　　B.诱发甲状腺危象

　　C.甲状腺癌变

　　D.甲状腺功能减退

　　E.血小板减少

　　『正确答案』D

　　『答案解析』131I治疗甲亢可加重突眼、诱发甲状腺危象，但最主要和最常见的是由于甲状腺泡破坏过多而致的永久性甲碱。

　　13、在抢救甲状腺功能亢进症危象时应首选下列哪种药物

　　A.甲巯咪唑

　　B.丙硫氧嘧啶

　　C.复方碘液

　　D.糖皮质激素

　　E.大量普萘洛尔

　　『正确答案』B

　　『答案解析』甲状腺危象时，抑制甲状腺激素合成及T4转变T3，首选丙硫氧嘧啶。

　　14、甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予

　　A.高热量、高蛋白、高维生素

　　B.高热量、高蛋白、高盐

　　C.高热量、低蛋白、低盐

　　D.低热量、低蛋白、低维生素

　　E.低热量、低蛋白、低盐

　　『正确答案』A

　　『答案解析』甲状腺功能亢进症患者应给高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食，限制含纤维素高的食物，注意补充水分。

　　15、甲状腺功能亢进症合并眼征时，采取的眼保护措施不包括

　　A.无菌盐水纱布覆盖眼睛

　　B.风沙天气尽量不外出

　　C.限制钠盐摄入

　　D.外出佩戴有色眼镜

　　E.给予高热量、高盐饮食

　　『正确答案』E

　　『答案解析』甲亢患者应限盐，选项E高盐错误。

　　16、停用抗甲状腺药物的指征是

　　A.甲状腺肿大加重

　　B.突眼加剧

　　C.牙龈肿胀

　　D.血粒细胞缺乏

　　E.出现胃肠道症状

　　『正确答案』D

　　『答案解析』选项D为抗甲状腺药物的常见不良反应。

　　17、甲亢病人术前准备最重要的是

　　A.测定基础代谢率

　　B.心理护理

　　C.喉镜检查

　　D.抗甲状腺药物和碘剂的应用

　　E.钡餐和心电图检查

　　『正确答案』D

　　『答案解析』甲亢病人术前通常先用硫氧嘧啶等抗甲状腺药物治疗。待甲亢症状基本控制后，停服能够使甲状腺肿大静动脉性充血的抗甲状腺药物，改服碘剂。

　　18、甲状腺功能亢进症手术前，为抑制甲状腺素的释放、并使腺体缩小变硬的常用的药物是

　　A.复方碘化钾溶液(卢戈液)

　　B.普萘洛尔(心得安)

　　C.他巴唑

　　D.丙硫氧嘧啶

　　E.地西泮(安定)

　　『正确答案』A

　　『答案解析』碘剂可以抑制甲状腺素的释放、并使腺体缩小变硬。

　　19、甲亢病人术前准备，下列不符合手术指标的是

　　A.情绪稳定、睡眠好转

　　B.体重增加

　　C.脉搏100次/分

　　D.甲状腺变硬缩小

　　E.BMR<+20%

　　『正确答案』C

　　『答案解析』甲亢病人手术指征：情绪稳定，睡眠好转，体重增加，BMR低于+20%，脉率在90次/分以下，腺体缩小变硬，就表明准备就绪，应及时手术。

　　20、碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是

　　A.使有机碘形成减少

　　B.使增生的甲状腺缩小

　　C.抑制已合成的甲状腺激素释放入血

　　D.促进甲状腺激素的合成与释放

　　E.反馈性抑制垂体释放促甲状腺素

　　『正确答案』C

　　『答案解析』碘化物治疗甲状腺危象的主要作用机制是抑制已合成的甲状腺激素释放入血。

　　21、甲状腺手术后最危险的并发症

　　A.呼吸困难，窒息

　　B.手是抽搐

　　C.误咽后呛咳

　　D.声音嘶哑

　　E.甲状腺危象

　　『正确答案』A

　　『答案解析』呼吸困难和窒息是最危急的并发症，多发生于术后48小时内。

　　22、甲状腺功能亢进患者术后出现声音嘶哑的原因是

　　A.喉头水肿

　　B.甲状腺切除过多

　　C.一侧喉返神经损伤

　　D.喉上神经内支损伤

　　E.喉上神经外支损伤

　　『正确答案』C

　　『答案解析』单侧喉返神经损伤可以引起声音嘶哑。

　　23、女，35岁。因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流质时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了

　　A.喉上神经内侧支

　　B.喉上神经外侧支

　　C.单侧喉返神经

　　D.双侧喉返神经

　　E.甲状旁腺

　　『正确答案』A

　　『答案解析』喉上神经内侧支损伤导致出现呛咳。