2019年乡村助理医师综合笔试真题及答案解析(第二单元)
2019-11-13 15:08:51   来源：环球教育在线   评论：0 点击：

　　A.针灸

　　B.拔铺

　　C.八段锦

　　D.冬病夏治

　　E.穴位贴敷

　　【答案】C

　　【解析】五禽戏、八段锦、太极拳及气功导引等均为中医传统养生技法，在运动中调和气血，健身强体。

　　6.五禽戏模仿的动物是

　　A.猪、鹿、羊、猿、马

　　B.羊、熊、猫、鸭、鸡

　　C.狗、鹤、牛、狮、猴

　　D.鹰、豹、熊、鸟、虎

　　E.虎、鹿、熊、猿、鹤

　　【答案】E

　　【解析】五禽戏，是东汉末年著名医家华佗模仿虎、鹿、熊、猿、鸟(鹤)等五种动物的动作和神态编创的一套健身方法，对躯体及五脏都有良好的锻炼效果。

　　7.下列不属于制定中医预防与养生保健方案需考虑

　　A.气候条件

　　B.地理环境

　　C.风俗习惯

　　D.医疗设施

　　E.人群体质

　　【答案】D

　　【解析】针对当地的气候条件、地理环境、风俗习惯，结合人群体质状况、生活方式、多发疾病谱等，制定适合本地区实际情况的中医预防与养生保健方案，为不同人群提供相应的中医养生保健服务。

　　8.社区中医药健康教育与健康干预的重点人群是

　　A.儿童、妇女、青年人、老年人

　　B.儿童、老年人、思病者、残疾者

　　C.儿童、妇女、中年人、老年人

　　D. 儿童、妇女、老年人、残疾者

　　E. 妇女、青年人、中年人、老年人

　　【答案】C

　　【解析】其他重点人群的健康教育与健康干预：通过健康教育，向中年人群、妇女、儿童、老年人等社区居民宣传相应的中医药预防保健、养生调摄知识以及中医药慢性病防治和传染病防治知识，包括饮食起居、健身运动、心理调适、疾病预防、调护等。

　　9.中医体质分类与判定标准体质区分的类型数是

　　A.3

　　B.5

　　C.7

　　D.9

　　E.11

　　【答案】D

　　【解析】《中医体质分类与判定》标准将体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质九个类型。

　　10.湿热质的发病倾向是

　　A.易患癓瘕及痛症、血症等病

　　B.易患脏躁、梅核气、百合病等病

　　C.易患疮疖、黄疸、热淋等病

　　D.易患消渴、中风、胸痹等病

　　E.易患虚劳、失精、不寐等病

　　【答案】C

　　【解析】湿热质(F型)发病倾向：易患疮疖、黄疸、热淋等病。

　　11.中医认为，儿童病的特点是

　　A.发病容易，传遍迅速

　　B.易患虚劳，康复缓慢

　　C.发病容易，邪易寒化

　　D.易患疮疖，易于康复

　　E.发病容易，邪易热化

　　【答案】A

　　【解析】小儿具有生机旺盛而又稚嫩柔软的生理特点，一方面生机蓬勃，发育旺盛;另一方面脏腑娇嫩，形气未充。其“发病容易，传变迅速”而又“脏气清灵，易趋康复”。

　　12.儿童起居调摄中“秋冻”提倡的是

　　A.空调温度不宜过低

　　B.避免直吹电风扇

　　C.三分寒

　　D.密闭保暖

　　E.适当痛风

　　【答案】C

　　【解析】秋季避免保暖过度，提倡“三分寒”，正确理解“秋冻”。

　　13.血瘀质对外界环境的适应能力是

　　A.耐冬不耐**，不耐受**热、燥邪

　　B.对梅雨季节及湿重环境适应能力差

　　C.对夏末秋初湿热气候，湿重或气温偏高环境较难适应

　　D.不耐受寒邪

　　E.对精神刺激适应能力较差，不适应阴雨

　　【答案】D

　　【解析】血瘀质对外界环境适应能力：不耐受寒邪。

　　14.老年人易患便秘、燥证、消渴等病，其心理特征是

　　A.性格不稳定，敏感多虑

　　B.性格内向，易沉静

　　C.性格多变，易烦恼

　　D.性格外向，易急躁

　　E.性格浮躁，易健忘

　　【答案】D

　　【解析】阴虚质心理特征：性格外向，易急躁。发病倾向：易患便秘、燥证、消渴等病;感邪易从热化。

　　15.中风发病的特点是

　　A.常有自汗易感等病史

　　B.多由外邪侵袭等引发

　　C.多急性起病

　　D.好发年龄50岁以上

　　E.发病前没有先兆表现

　　【答案】D

　　【解析】中风发病特点多急性起病，好发于40岁以上

　　16.中风的中医健康干预主要是

　　A.发现中风先兆及时综合干预

　　B.发病期扶正祛邪防病入经络

　　C.恢复期仍需监控防病情恶化

　　D.康复期平肝息风促其早康复

　　E.后遗症期通下化瘀改善病症

　　【答案】A

　　【解析】中风的中医健康干预主要是早期重视发病先兆，及时通过情志调摄、中药针灸等综合干预措施防治发病，恢复期与康复期发挥中医核心作用，促进患者早日康复。

　　17.属于痹症常见病因的是

　　A.饮酒过量

　　B.外邪侵袭

　　C.情绪波动

　　D.过度吸烟

　　E.经常熬夜

　　【答案】B

　　【解析】痹症的发生是由于风寒湿热之邪，侵袭肢体经络，引起气血运行不畅，经络阻滞所致。

　　18.痹症治疗的基本原则是

　　A.健脾益气

　　B.养血活血

　　C.祛邪通络

　　D.温阳补火

　　E.化痰祛瘀

　　【答案】C

　　【解析】痹证的治疗应以祛邪通络为基本原则。

　　19.心身相关，体现的中医观念是

　　A.辨病论

　　B.整体论

　　C.浮沉论

　　D.病因论

　　E.升降论

　　【答案】B

　　【解析】中医学在缜密的哲学思维体系指导下积累了大量的实践经验，其整体论("天人合一""心身相关”“脏腑经络学说”等)、养生预防康复的原则和措施、个体化的辨证论治、因时因地制宜的处理、简便经济有效的诊治方法以及强调医德和医患关系等，不仅与全科医学如出一辙，而且更具可操作性，也更适合中国人的文化传统、思维方式和健康信念。

　　20.全科医生与中医学如出一辙的是

　　A.强调医德和医患的关系

　　B.筛选疑难和危重病例

　　C.依据舌象和脉象处方

　　D.提供无缝式医疗照护

　　E.施用按摩和食疗干预

　　【答案】A

　　【解析】中医学在缜密的哲学思维体系指导下积累了大量的实践经验，其整体论("天人合一""心身相关”“脏腑经络学说”等)、养生预防康复的原则和措施、个体化的辨证论治、因时因地制宜的处理、简便经济有效的诊治方法以及强调医德和医患关系等，不仅与全科医学如出一辙，而且更具可操作性，也更适合中国人的文化传统、思维方式和健康信念。

　　21.把中医学的适用成分引进全科医疗服务的意义是

　　A.组织起家庭、社区和医院的一条龙服务体系

　　B.便于开展临床预防工作

　　C.使中国的全科医师迅速得到群众的承认

　　D.改善中国人的健康观念

　　E.提供无缝式的医疗照顾

　　【答案】C

　　【解析】把中医学的适用成分引进全科医疗服务，将不仅使中国的全科医生迅速得到群众的承认，还有可能对全科医学在世界的发展提供有益的工具和启示。

　　22.关于辨证论治的表述错误的是

　　A.辩证是论治的前提

　　B.辩证是论治的依据

　　C.论治是辩证的目的

　　D.辨证论治是密不可分的一个阶段

　　E.辩证的准确性可以通过论治检验

　　【答案】D

　　【解析】辨证是论治的前提和依据，论治是辨证的目的，通过论治的效果，可以检验辨证是否正确。

　　23.下列主热证的面色是

　　A.青色

　　B.赤色

　　C.黄色

　　D.白色

　　E.黑色

　　【答案】 B

　　【解析】赤色主热证，亦可见于戴阳证

　　24.下列不属血虚的舌象

　　A.嫩舌

　　B.淡白舌

　　C.裂纹舌

　　D.瘦舌

　　E.点舌

　　【答案】E

　　【解析】嫩舌多见于虚证;淡白舌临床意义：主气血两虚、阳虚;裂纹舌临床意义：多由邪热炽盛、阴液亏虚、血虚不润、脾虚湿侵所致;瘦薄舌多主气血两虚、阴虚火旺;点刺舌临床意义：提示脏腑热极，或为血分热盛。一般点刺越多，邪热越重。

　　25.肺气虚损的咳嗽特点大多是

　　A.咳声重浊沉闷

　　B.咳声不扬，痰多不易咯出

　　C.干咳无痰或少痰

　　D.咳声短促，连续不断，呈阵发性挛性

　　E.咳声轻清低微

　　【答案】E

　　【解析】咳声轻清低微，多属虚证，多因久病肺气虚损，失于宣降所致。

　　26.脉象特征为端直以长，如按琴弦，其临床的意义是

　　A.寒证

　　B.热证

　　C.疼痛

　　D.血虚

　　E.气虚

　　【答案】C

　　【解析】弦脉【脉象特征】端直以长，如按琴弦。【临床意义】多见于肝胆病、疼痛、痰饮等，或为胃气衰败者。亦见于老年健康者

　　27.下列不属感冒症状的是

　　A.恶寒发热

　　B.胸痛气短

　　C.头身疼痛

　　D.鼻塞流涕

　　E.喷嚏频作

　　【答案】B

　　【解析】感冒是感受触冒风邪，邪犯卫表而导致的常见外感疾病，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。

　　28.眩晕肝阳上亢证常用的常药是

　　A.逍遥丸

　　B.脑安胶囊

　　C.华佗再造丸

　　D.归脾丸

　　E.天麻钩藤颗粒

　　【答案】E

　　【解析】眩晕肝阳上亢：眩晕欲仆，耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒头晕加剧，面红，急躁易怒。舌红苔薄，脉弦。治法：平肝潜阳，清火息风。常用中成药：天麻钩藤颗粒、养血清脑颗粒。

　　29.胃痛寒邪客胃证的治法是

　　A.温胃散寒，行气止痛

　　B.消食导滞，和胃止痛

　　C.疏肝解郁，理气止痛

　　D.化瘀通络，理气和胃

　　E.温中健脾，化湿止痛

　　【答案】

　　【解析】寒邪客胃：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加剧，口淡不渴。苔薄白，脉弦紧。治法：温胃散寒，行气止痛。常用中成药：良附丸、附子理中丸。

　　30.下列不属痹症主要症状的是

　　A.疼痛

　　B.酸楚

　　C.重着

　　D.痿弱

　　E.麻木

　　【答案】D

　　【解析】痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响气血运行，导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形等症状的一种疾病。轻者病在四肢关节肌肉，重者可内舍于脏。

　　31.疖病好发部位是

　　A.颈后发际，背部，臀部

　　B.颜面部、下肢外侧

　　C.颈部、前臂内侧

　　D.头顶部、上肢外侧

　　E.前胸、腹部、足部

　　【答案】A

　　【解析】疖病好发于项后发际、背部、臀部，患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患。

　　32.妇科千金片花红颗粒治疗带下病的适宜证型是

　　A.气滞血瘀证

　　B.肝肾亏虚证

　　C.气血两虚证

　　D.肾阳亏虚证

　　E.湿热下注证

　　【答案】E

　　【解析】湿热下注证：带下量多，色黄或呈脓性，质粘稠，有臭气，或带下色白质黏，呈豆渣样，外阴瘙痒;小腹作痛，口苦口腻，胸闷纳呆，小便短赤;舌红，苔黄腻，脉滑数。常用中成药：妇科千金片、花红颗粒/片。

　　33.小儿湿热泄泻证的特点是

　　A.大便稀烂夹乳片，气味酸臭

　　B.大便溏烂，食后作泻，气味不臭

　　C.大便稀烂，完谷不化，气味臭如败卵

　　D.大便呈蛋花汤样，气味臭秽

　　E.大便清稀夹有泡沫

　　【答案】D

　　【解析】湿热泄泻：大便泻下急迫，量多次频，呈黄褐稀水或蛋花汤样，或夹少许黏液，气味臭秽，腹痛阵作，发热烦躁，口渴，肢倦乏力，小便短黄，肛门红赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数或指纹紫。

　　34.依据骨度分寸，耳后两乳突之间骨度为

　　A.6寸

　　B.8寸

　　C.9寸

　　D.10寸

　　E.12寸

　　【答案】C

　　【解析】耳后两乳突(完骨)之间是9寸。

　　35.下列中成药与西药降压药合作，以降低降压药作用的是

　　A.防风通圣丸

　　B.天王补心丸

　　C.杞菊地黄丸

　　D.消渴丸

　　E.桂枝茯苓丸

　　【答案】A

　　【解析】含麻黄碱的中成药，如麻杏止咳露、止咳定喘丸、防风通圣丸等与降压药不宜合用，因为麻黄碱可使血管收缩，可能会降低降压药的作用。

　　36.下列各药为治疗黄疸之要药的是

　　A.黄芩

　　B.栀子

　　C.茵陈

　　D.金银花

　　E.穿心莲

　　【答案】C

　　【解析】方中茵陈味苦微寒，清热利湿，利胆退黄，为治疗黄疸之要药，故为君药。

　　37.冠心病伴中重度心力衰竭的心肌缺血者，慎用的中成药是

　　A.速效救心丸

　　B.复方丹参片

　　C.血府逐瘀丸

　　D.麝香保心丸

　　E.地奥心血康胶囊

　　【答案】A

　　【解析】速效救心丸注意事项：1.孕妇禁用。2.寒凝血瘀、阴虚血瘀胸痹心痛不宜单用。3.有过敏史者慎用。4.伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。

　　38.具有温肾散寒、涩肠止泻功效的中成药是

　　A.补中益气丸

　　B.归脾丸

　　C.玉屏风颗粒

　　D.四神丸

　　E.逍遥丸

　　【答案】D

　　【解析】四神丸，肉豆蔻(煨) 补骨脂(盐炒) 五味子(醋制) 吴茱萸(制)大枣(去核)诸药合用，共奏温肾散寒，涩肠止泻之功。

　　39.乌鸡白凤丸主治的病症是

　　A.气滞血瘀的痛经

　　B.肝肾两虚的闭经

　　C.血热妄行的崩漏

　　D脾肾两虚的带下

　　E.气血两虚的月经不调

　　【答案】E

　　【解析】乌鸡白凤丸功效主治：补气养血，调经止带。用于气血两虚，身体痩弱，腰膝酸软，月经不调，崩漏带下。

　　40.明目地黄丸中的君药是

　　A.熟地黄

　　B.牡丹皮

　　C.茯苓

　　D.枸杞子

　　E.当归

　　【答案】A

　　【解析】明目地黄丸方中熟地黄滋补肾阴，填精益髓，精气充则神旺，神旺则目精光明，故为君药。

　　51.某男童入春常常出现过敏性鼻炎症状。在过敏性鼻炎易发期采用中药延缓发作的方法是

　　A.发放艾叶燃熏

　　B.煎水服用板蓝根等中药

　　C.中药熏鼻

　　D.中药浴足

　　E.脾胃调理

　　【答案】C

　　【解析】在流感易发期，发放艾叶燃熏，板蓝根等中药煎水服用;在过敏性疾病易发期，采用中药熏鼻喷喉等方法延缓发作;在节假日前后进行脾胃调理等。

　　52.患者平素语音低弱，气短懒言，容易疲乏，精神不振，易出汗，易头晕，活动量减少，舌质淡，舌边有齿痕，脉弱。正确的膳食保健指导是

　　A.多食具有益气健脾作用的食物

　　B.多食具有疏肝行气作用的食物

　　C.多食具有温阳补肾作用的食物

　　D.多食具有健脾利湿作用的食物

　　E.多食具有活血化瘀作用的食物

　　【答案】A

　　【解析】脾气虚临床表现：不欲食，纳少，脘腹胀满，食后胀甚，或饥时饱胀，大便溏稀，肢体倦怠，神疲乏力，少气懒言，形体消瘦，或肥胖、浮肿，面色淡黄或萎黄，舌淡苔白，脉缓或弱。故应多食有益气健脾作用的食物。

　　53.患儿体弱易感，纳少便溏。宜选用具有健脾益胃、强壮体质的推拿方法是

　　A.按揉关元

　　B.按揉大椎

　　C.按揉足三里

　　D.按揉迎香

　　E.按揉四神聪

　　【答案】C

　　【解析】按揉足三里功效：健脾益胃、强壮体质。

　　54.男、60岁。每年入春常常出现鼻痒鼻塞，喷嚏，流涕等临床表现。其体质是

　　A.血瘀质

　　B.气郁质

　　C.阳虚质

　　D.阴虚质

　　E. 特禀质

　　【答案】E

　　【解析】特禀质常见表现：过敏体质者常见哮喘、风团、咽痒、鼻塞、喷嚏等;患遗传性疾病者有垂直遗传、先天性、家族性特征;患胎传性疾病者具有母体影响胎儿个体生长发育及相关疾病特征。

　　55.患者突然疲乏无力，易困倦，哈欠连连，鼓腮无力。若要判断为中风先兆，还应出现的症状是

　　A.眩晕、心悸、失语

　　B.头晕、头痛、肢体一侧麻木

　　C.发热恶寒、汗出

　　D.头痛、呕吐、泄泻

　　E.抽搐、惊厥

　　【答案】B

　　【解析】中风轻证仅见眩晕、偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等;多急性起病，好发于40岁以上;发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状，常有眩晕、头痛、心悸等病史，病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。

　　56.男，42岁。近2个月来于每日午后即发热。初时扪肌肤热不甚，久后即感灼手。此为

　　A.微热

　　B.状热

　　C.潮热

　　D.低热

　　E.郁热

　　【答案】C

　　【解析】潮热：指按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时的症状。午后热甚，身热不扬(肌肤初扪之不甚热，但扪之稍久即感灼手)，兼见头身困重，胸脘满闷，舌苔黄腻等，称为湿温潮热，属湿温病。

　　57.男，65岁，近1个月常有发热，口渴，不寐，烦躁，大便秘结、尿黄，面红，舌尖红，苔黄，脉数，其辩证是

　　A.心阴虚证

　　B.肺热炽盛证

　　C.心火亢盛证

　　D.肠热腑实证

　　E.小肠实热证

　　【答案】C

　　【解析】心火亢盛证指火热内炽，扰乱心神，迫血妄行，上炎口舌，热邪下移，以发热、心烦、吐衄、舌赤生疮、尿赤涩灼痛等为主要表现的实热证候。

　　临床表现：发热，口渴，心烦，失眠，便秘，尿黄，面红，舌尖红绛，苔黄，脉数有力。甚或口舌生疮、溃烂疼痛;或见小便短赤、灼热涩痛;或见吐血、衄血;或见狂躁谵语、神识不清。

　　58.男，76岁。近10日，左胸前憋闷作痛，时痛时止，初步考虑为

　　A.肺痨

　　B.肺痈

　　C.真心痛

　　D.厥心痛

　　E.胸痹

　　【答案】E

　　【解析】胸痹是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病，气滞胸痹：心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，或兼有脘胀闷。

　　59.男，41岁。近1个月来，常感觉到纳呆，头身困重，便溏，脉滑。其舌苔最可能的表现是

　　A.苔白

　　B.苔黑

　　C.苔黄

　　D.苔灰

　　E.苔燥

　　【答案】A

　　【解析】寒湿困脾证指寒湿内盛，困阻脾阳，脾失温运，以纳呆、腹胀、便溏、身重等为主要表现的寒湿证候。

　　临床表现：脘腹胀闷，口腻纳呆，泛恶欲呕，口淡不渴，腹痛便溏，头身困重，或小便短少，肢体肿胀，或身目发黄，面色晦暗不泽，或妇女白带量多，舌体淡胖，舌苔白滑或白腻，脉濡缓或沉细。

　　60.女，27岁。近半年来，经常畏寒口干不渴，腹痛喜按，精神萎靡，大便溏，舌淡，少苔，脉细。其辩证是

　　A.风寒表证

　　B.风热表征

　　C.里实寒证

　　D.里虚寒证

　　E.里虚热证

　　【答案】D

　　【解析】久病畏寒：指患者经常怕冷，四肢凉，得温可缓的症状。常兼面色㿠白，舌淡胖嫩，脉弱等症。主要见于里虚寒证。

　　61.患者着凉后出现咳嗽，痰稀薄色白，咽痒，伴鼻塞，恶寒，发热，苔薄白，脉浮紧，治疗应首选的药物是

　　A.通宣理肺丸

　　B.蛇胆川贝枇杷膏

　　C.金荞麦片

　　D.橘红痰渴液

　　E.半夏糖浆

　　【答案】A

　　【解析】风寒咳嗽：咳嗽痰稀薄色白，咽痒，常伴鼻塞，恶寒，发热。苔薄白，脉浮紧。治法：疏风散寒，宣肺止咳。常用中成药：通宣理肺丸。

　　62.患者心胸满闷不适，阵发性隐痛2年痛无定处，时欲叹息，遇情志不遂时诱发及加重，伴脘腹胀闷，嗳气则舒，苔薄腻，脉细弦。其治法是

　　A.疏肝理气，活血通络

　　B.活血化瘀，通脉止痛

　　C.通阳泄浊，豁痰宣痹

　　D.补益阳气，温振心阳

　　E.温经散寒，活血通痹

　　【答案】A

　　【解析】气滞胸痹：心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，或兼有脘胀闷。苔薄或薄腻，脉细弦。治法：疏肝理气，活血通络。常用中成药：柴胡疏肝丸、复方丹参滴丸。

　　63.患者有冠心病史5年。晨起因暴怒，出现心胸疼痛剧烈，如刺如绞，痛有定处，伴有胸闷、心悸、舌质紫暗，舌下脉络青紫，脉弦涩。其诊断是

　　A.气质胸痹

　　B.痰浊胸痹

　　C.阴虚胸痹

　　D.寒凝胸痹

　　E.血瘀胸痹

　　【答案】E

　　【解析】血瘀胸痹：胸痛部位固定不移，入夜尤甚，伴胸闷心悸，面色晦暗。舌紫暗，或有瘀斑，舌下脉络青紫，脉沉涩结代。治法：活血化瘀，通脉止痛。常用中成药：通心络胶囊、血府逐瘀丸/胶囊/口服液。

　　64.患者平素性情急躁，常有头晕。昨突然头晕加重，继之言语不利，半身不遂，面部口眼歪斜，神志尚情。脑CT提示为“脑血栓形成”，舌红，苔黄膝，脉弦滑。其中医诊断是

　　A.眩晕

　　B.头痛

　　C.面瘫

　　D.中风

　　E.失语

　　【答案】D

　　【解析】根据题干给的症状、体征及辅助检查诊断为中风。

　　65.患者头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，两肋胀痛，舌红苔黄，脉弦数。其辩证是

　　A.肝阳头痛

　　B.风湿头痛

　　C.风热头痛

　　D.风寒头痛

　　E.淤血头痛

　　【答案】A

　　【解析】肝阳头痛：头昏胀痛，两侧为重，心烦易怒，夜寐不宁，口苦面红，或兼胁痛。舌红苔黄，脉弦数。治法：平肝潜阳息风。常用中成药：天麻钩藤颗粒。

　　66.患者眩晕日久，绵绵不休，动则加剧，劳累则发，面色少华，神疲懒言，舌淡，边有齿痕，脉细。其治法是

　　A.补益气血，调养心脾

　　B.滋阴降火，交通心肾

　　C.益气养血，化瘀通络

　　D.益气镇惊，安神定志

　　E.疏肝泻火，镇心安神

　　【答案】A

　　【解析】属于眩晕-气血亏虚证：眩晕绵绵，动则加剧，劳累则发，面色少华，神疲懒言。舌淡，边有齿印，脉细。治法：补益气血，调养心脾。常用中成药：归脾丸。

　　67.患者胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中懊恼烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。其辩证是

　　A.气郁滞证

　　B.肝络失养证

　　C.瘀血阻络证

　　D.气血亏虚证

　　E.肝胆湿热证

　　【答案】B

　　【解析】胁痛-肝络失养：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦数。治法：养阴柔肝。常用中成药：六味地黄丸。

　　68.女，45岁。与丈夫生气后出现胁肋胀痛，走窜不定，胸闷脘痞，饮食减少，吸气频作，善太息，舌苔薄白，脉弦。应首选的中成药是

　　A.逍遥丸

　　B.龙胆泻肝丸

　　C.血府逐瘀胶囊

　　D.六味地黄丸

　　E.复方丹参片

　　【答案】A

　　【解析】胁痛-肝郁气滞：胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气。常用中成药：逍遥丸。

　　69.患者胃脘胀痛，通连两胁，恼怒痛甚，嗳气则痛减，胸闷，喜长叹息，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。其辩证是

　　A.湿热中举证

　　B.肝气犯胃证

　　C.寒邪客胃证

　　D.食滞胃脘证

　　E.淤血停胃证

　　【答案】B

　　【解析】胃痛-肝气犯胃：胃脘胀痛，攻撑作痛，脘痛连胁，胸闷嗳气，喜叹息，大便不通，得嗳气、矢气则舒，遇烦恼则痛作或痛甚。苔薄白，脉弦。治法：疏肝解郁，理气止痛。常用中成药：胃苏颗粒、气滞胃痛颗粒。

　　70.患者昨日暴饮暴食后，今晨出现腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，伴有不消化食物，泻后痛减，脘腹痞满，不思饮食，舌苔厚腻，脉滑。其辨证是

　　A.食滞胃肠证

　　B.湿热伤中证

　　C.脾肾阳虚证

　　D.脾肾阳虚证

　　E.肝气乘脾证

　　【答案】A

　　【解析】食滞胃肠证指饮食停积胃肠，以脘腹痞胀疼痛、呕泻酸馊腐臭食物等为主要表现的证候。又名食滞胃脘证。临床表现：脘腹胀满疼痛、拒按，厌食，嗳腐吞酸，呕吐酸嫂食物，吐后胀痛得减，或腹痛，肠鸣，矢气臭如败卵，泻下不爽，大便酸腐臭秽，舌苔厚腻，脉滑或沉实。

　　71.患者大便时溏时泻1年。昨日黎明之前，脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后即安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其辨证是

　　A.食滞胃肠证

　　B.湿热伤中证

　　C.寒湿内盛证

　　D.脾肾阳虚证

　　E.肝气乘脾证

　　【答案】D

　　【解析】泄泻-脾肾阳虚表现：黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，完谷不化，腹部喜暖，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软。舌淡苔白，脉沉细。

　　72.患者午后潮热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥，舌质红，苔少，脉细数。其辨证是

　　A.阴虚发热证

　　B.气虚发热证

　　C.血虚发热证

　　D.阳虚发热证

　　E.气郁发热证

　　【答案】A

　　【解析】内伤发热-阴虚发热证表现：午后潮热，或夜间低热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥。舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数。

　　73.患者外伤后腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，不能转测，舌质紫暗，有瘀斑，脉涩。治疗应首选的中成药是

　　A.舒筋活血片

　　B.小活络丸

　　C.四妙丸

　　D.木瓜丸

　　E.祖师麻片

　　【答案】A

　　【解析】瘀血腰痛表现：腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重者不能转侧。舌质暗紫，或有瘀斑，脉涩。方药选用舒筋活血片。

　　74.患者就居湿地出现肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛、肿胀漫散，关节活动不利，肌肤麻木不仁，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。治疗应首选的中成药是

　　A.九味羌活丸

　　B.小活络丸

　　C.四妙丸

　　D.木瓜丸

　　E.祖师麻片

　　【答案】D

　　【解析】属于着痹。表现：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。舌质淡，苔白腻，脉濡缓。方药选用木瓜丸。

　　75.男，20。大便秘结，便时滴血，血色鲜红，肛门瘙痒，舌红，苔薄黄，脉数。其辨证是

　　A.热伤血路证

　　B.风热肠燥证

　　C.湿热下注证

　　D.气滞血瘀证

　　E.脾不统血证

　　【答案】B

　　【解析】属于风热肠燥证，表现：大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，大便干结或有肛门瘙痒。舌质红，苔薄黄，脉数。

　　76.女，29。双下肢及双前臂突现红斑，原因不明，其上有丘疹、水疱，搔抓后糜烂、流滋，边界弥漫，剧烈骚痒，大便干结，小便黄赤，伴心烦口渴，身热不扬，舌红，苔薄黄，脉滑。其治法是

　　A.凉血祛风止痒

　　B.散风清热止痒

　　C.养血润燥止痒

　　D.活血解毒利湿

　　E.清热利湿止痒

　　【答案】E

　　【解析】湿疮-湿热蕴肤证，表现：发病快，病程短，皮损有潮红、丘疱疹，灼热瘙痒无休，抓破渗液流脂水;伴心烦口渴，身热不扬，大便干，小便短赤;舌红，苔薄白或黄，脉滑或数。治法为清热利湿止痒。

　　77.患儿，6岁。暑假外出游玩时，左项后发际出现2个各约3cm大小的肿块，上有黄白色脓头，周围色红而硬，伴发热，纳食不香，口渴引饮，小便黄，舌质红，苔薄黄，脉滑数。内治应首选的中成药

　　A.六神丸

　　B.防风通圣丸

　　C.二妙丸

　　D.参苓白术丸

　　E.补中益气丸

　　【答案】A

　　【解析】疖-暑热浸淫证，表现：发于夏秋季节，以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，根脚很浅，范围局限。可伴发热，口干，便秘，溲赤等。舌苔薄腻，脉滑数。方药选用六神丸。

　　78.患者经前小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，色紫暗有块，乳房胀痛不适，舌质暗，有瘀点，脉弦。诊断为子宫内膜异位症。治疗应首选的中成药是

　　A.乌鸡白凤丸

　　B.逍遥丸

　　C.少腹逐瘀颗粒

　　D.痛经丸

　　E.血府逐瘀胶囊

　　【答案】E

　　【解析】痛经-气滞血瘀证，表现：经前或经期小腹胀痛拒按，经血量少，行而不畅，血色紫暗有块，块下痛减;乳房胀痛，胸闷不舒;舌质紫暗或有瘀点，脉弦。方药：血府逐瘀胶囊。

　　79.患者经期小腹冷痛，得热痛减，月经推后，量少，色暗有块，面色青白，肢冷畏寒，舌暗苔白，脉沉紧。其治法是

　　A.温肾助阳，暖宫止痛

　　B.补肾扶脾，养血止痛

　　C.理气行滞，化瘀止痛

　　D.温经散寒，化瘀止痛

　　E.散寒利湿，化瘀止痛

　　【答案】D

　　【解析】据患者症状可知为痛经--寒凝血瘀证，故治法为D温经散寒，化瘀止痛。

　　80.患者带下量多，质清稀，腰酸膝软，畏寒肢冷，腰腹冷痛，面色晦暗，小便清长，大便溏薄，舌质淡，苔白，脉沉迟。其治法是

　　A.温肾培元，固涩止带

　　B.补肾扶脾，养血止带

　　C.益气和血，温阳止带

　　D.温经散寒，化瘀止带

　　E.散寒利湿，暖宫止带

　　【答案】A

　　【解析】据患者症状可知为带下病--肾阳虚证，故治法为A，温肾培元，固涩止带。

　　81.患儿，5岁。发热咳嗽2天。症见发热恶风，咳嗽不爽，痰黄黏稠，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选的中成药是：

　　A.小儿肺咳颗粒

　　B.通宣理肺丸

　　C.小儿咳喘灵颗粒

　　D.感冒清热颗粒

　　E.清金化痰丸

　　【答案】C

　　【解析】患儿症见发热恶风，咳嗽不爽，痰黄黏稠，舌红，苔薄白，脉浮数，为肺炎喘嗽--风热闭肺证，故选C小儿咳喘灵颗粒。

　　82.患儿，1岁。咳嗽2天，咽痒声重，痰白清稀，鼻流清涕，恶寒发热，无汗，舌淡红，苔薄白，指纹浮红。其治法是

　　A.疏风散寒，宣肺止咳

　　B.疏风清热，宣肺止咳

　　C.清热涤痰，开肺定喘

　　D.清热解毒，泻肺开闭

　　E.养阴清肺，润肺止咳

　　【答案】A

　　【解析】肺炎喘嗽--风寒闭肺证，咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，头痛。舌红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫。治法：疏风散寒，宣肺止咳。

　　83.患儿，1岁。大便溏薄，色淡不臭，面色萎黄，困倦乏力，不思乳食，食则饱胀，舌淡苔白，指纹淡。其推拿治疗的方法是

　　A.清补脾土，清大肠，清小肠，退六腑

　　B.补脾土，推四横纹，清天河水，按压太冲

　　C.推板门，清大肠，补脾土，摩腹，逆运外八卦

　　D.揉外劳宫，推三关，摩腹，揉龟尾

　　E.推三关，补脾土，补大肠，摩腹，推上七节骨，捏脊

　　【答案】E

　　【解析】据患儿临床表现，可知为小儿泄泻--脾虚泻，故治法为E推三关，补脾土，补大肠，摩腹，推上七节骨，捏脊。

　　84.患者口角歪斜2天，口角左歪，右侧眼睑闭合不全，右侧额纹消失，右口角漏水，纳食可，脉缓，二便调，舌质淡红，苔薄自中药热敷的部位是

　　A.前额及头顶部

　　B.左侧面部

　　C.后背及颈部

　　D.右侧颈肩部

　　E.右侧面部及耳后

　　【答案】E

　　【解析】面瘫治疗--中药外洗：以牵正散加减，或用治疗本病的口服中药汤剂之药渣，趁热外敷患侧面部及耳后、颈项等部位，每日1次。故答案选E。

　　85.女，18岁。今年6月外出旅游归来，突然感觉耳后疼痛，一侧面部麻木，额纹消失，鼻唇沟变浅，口角下垂，病侧闭目困难，微恶寒，发热，舌淡红，苔薄黄，脉浮数。针刺治疗除取主穴外，还应选取的配穴是

　　A.风府、太阳

　　B.气海、风池

　　C.曲池、列缺

　　D.曲池、外关

　　E.太冲、外关

　　【答案】D

　　【解析】面瘫治疗――针灸治疗，主穴：阳白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷。风寒证加风池、列缺;风热证加外关、曲池;气血不足加足三里、气海;人中沟歪斜加水沟;鼻唇沟浅加迎香。据患者微恶寒，发热，舌淡红，苔薄黄，脉浮数考虑为风热证，故选D。

　　86.患者右侧肩关节疼痛11个月，右上肢活动受限，肩部酸痛，夜间明显，每因天气变化症状加重，舌质淡红，苔薄黄，脉沉细。推拿治疗的结束手法是

　　A.在肩胛部、肩背部用擦、按、揉、点、拨法等交替治疗

　　B.在肩关节周围施擦法，肩部至前臂往返搓法，患肩外展60°，抖动肩部

　　C.捏、拿、按、揉肩井、三角肌部

　　D.用按、揉、摩或一指禅推法在肩前侧肩后部、上臂往返治疗

　　E.作肩关节环旋摇动，幅度由小至大天来

　　【答案】B

　　【解析】漏肩风推拿治疗，最后在肩关节周围施擦法，以透热为度，并做肩部至前臂搓法往返搓动3至5次。患肩外展60o，抖动肩部。故选B。

　　87.男，60岁。近6天来高热不退，烦躁不安，咳嗽咯痰，痰黄稠，咽喉肿痛，舌质红绛，苔黄，脉数。宜选用

　　A.防风通圣丸

　　B.清开灵口服液

　　C.牛黄清心丸

　　D.速效救心丸

　　E.橘红丸

　　【答案】B

　　【解析】清开灵口服液，用于外感风热时毒、火毒内盛所致髙热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数者。故答案选B。

　　88.女，44岁。近半年来，经常胸胁胀痛，头晕目眩，情志抑郁，食欲不振，月经先后不定期。治疗宜选用的中成药应具有的功效是

　　A.益气健脾，养血安神

　　B.补中益气，升阳举陷

　　C.疏肝健脾，养血调经

　　D.疏肝理气，和胃止痛

　　E.疏肝理气，健脾消食

　　【答案】C

　　【解析】疏肝健脾，养血调经是逍遥丸的功效，其主治是用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。故选C.

　　89.男，76岁。高血压病史10余年。昨日突然出现昏迷，喉间有痰鸣音，口限趸斜，日肢体活动不利，言语不清。宜选用的治疗药物是

　　A.血府逐瘀丸

　　B.复方丹参滴丸

　　C.苏合香丸

　　D.麝香保心丸

　　E.连花清瘟胶囊

　　【答案】C

　　【解析】苏合香丸的功效主治是芳香开窍，行气止痛。用于痰迷心窍所致的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利，以及中暑、心胃气痛。故选C.

　　90.患儿，2岁。腹泻4日，在门诊部予以小儿泻速停颗粒。其用法用量是

　　A.一次3~6g，一日3~4次

　　B.一次1.5~3g，一日1~2次

　　C.一次1.5~3g，一日5~6次

　　D.一次3~6g，一日1~2次

　　E.一次1.5~3g，一日3~4次

　　【答案】A

　　【解析】小儿泻速停的用法用量是：开水冲服，一日3～4次;一岁以内，一次1.5〜3g;一岁至三岁,—次3～6g;二岁至七岁，一次6～9g。故选A.

　　91.女，32岁。患过敏性鼻炎3年，近来加重，遂手药店购得鼻炎康并向医生咨询。有关鼻炎康认识正确的是

　　A.本品为纯中药制剂

　　B.本品具有补益脾肺，宣肺通窍的功效

　　C.本品用于肺脾虚寒所致的鼻炎

　　D.治疗慢性鼻炎，适宜长期服用

　　E.用药期间不宜驾驶车辆

　　【答案】E

　　【解析】药物组成中有马来酸氯苯那敏，所以不是纯中药制剂，故A错;本品功效是：清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛，故B错;本品用于风邪蕴肺所致的急、慢性鼻炎，过敏性鼻炎，故C错;注意事项里有不宜过量、长期服用，故D错。故选E.

　　92.女，28岁。自去年产子后，每次月经量少且出血时间超过12天，淋漓不断，少腹刺痛，舌紫暗，有瘀点，脉涩。治疗宜选用的中成药是

　　A.艾附暖宫丸

　　B.益母草膏

　　C.血府逐瘀丸

　　D.桂杖茯苓丸

　　E.妇科千金片

　　【答案】B

　　【解析】益母草膏活血调经。用于血瘀所致的月经不调、产后恶露不绝，症见月经量少、淋漓不净、产后出血时间过长;产后子宫复旧不全见上述证候者。故选B。

　　93.男，34岁。近日爬山归来，出现咳嗽，咳痰，痰黄兼有发热，恶寒，胸滴、咽喉红肿疼痛，选用急支糖浆治疗。急支糖浆的君药是

　　A.黄芩

　　B.鱼腥草

　　C.麻黄

　　D.

　　E.金银花

　　【答案】B

　　【解析】见急支糖浆的方义分析，急支糖浆的君药是鱼腥草。故选B。

　　94.男，29岁。久居潮湿之地，肢体肌肉、关节疼痛并肿大，由于日久其关节已经出现僵硬畸形，兼有腰膝酸软，畏寒乏力，治疗宜选用的中成药是

　　A.小活络丸

　　B.痹颗粒

　　C.金匮肾气丸

　　D.防风通圣丸

　　E.云南白药

　　【答案】B

　　【解析】尪痹颗粒功用主治是补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络。用于肝肾不足、风湿阻络所致的尪痹，症见肌肉、关节疼痛，局部肿大，僵硬畸形，屈伸不利，腰膝痠软，畏寒乏力;类风湿关节炎见上述证候者。故选B.

　　95.女，39岁。咳嗽2个月，干咳少痰偶有痰中带血，咽喉干痛，两颧红赤，五烦热，消瘦。治疗选用养阴清肺丸，医生需嘱其注意的事项是

　　A.怀孕期间不能服用

　　B.过敏体质不能使用

　　C.不宜同时服用滋补性中药

　　D.晚上汗出多不能用

　　E.服药期间不能进食辛辣、生冷、油腻食物

　　【答案】E

　　【解析】养阴清肺丸的注意事项是：1.孕妇慎用。2.过敏体质者慎用。3.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻性食物。故选E。

　　96.男，29岁，患水肿1年余，近日加重并出现小便不利，水肿腹胀，呕逆灌泻，渴不思饮。治疗宜选用的中成药应具有的功效是

　　A.健脾化湿，理气消肿

　　B.温阳化气，宣肺利湿

　　C.补脾气，益肺气

　　D.温阳化气，利湿行水

　　E.温肾散寒，行气利水

　　【答案】D

　　【解析】温阳化气，利湿行水是五苓散的主要功效，它主要用于阳不化气、水湿内停所致的水肿，症见小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮。故选D。