中西医执业医师实践技能考试体格检查常考点盘点
2020-05-10 21:10:12 来源:环球教育在线 评论:0 点击:
呼吸:检查时要注意让处于患者未意识到的状态。 脉搏:注意检测位置,时间要超过半分钟。 血压:检测前要注意检查血压计,看是否打开。 甲状腺/气管: 1)注意前后手法的区别。 2)检测侧叶时要注意固定。 3)考试中可能会问及:双侧及单侧肿大有什么意义?气管移位的原因(回答要注意:1患侧移位见于胸膜疾病,2对侧移位见于血、气、液胸)。 血管检查:注意几个音,几个脉及各自出现的原因及特点;检查颈动脉时不要两侧同时进行以免中断脑部血供。 胸部: 视诊:重点看呼吸频率及节律。 触诊:增加了乳房触诊,要注意。 1)顺序。 2)乳房的固定。 3)胸大肌检查和乳头检查。 胸部触诊要注意: 1)用指侧缘。 2)震颤测定要对称进行,并交叉检测一下。 3)要注意胸廓的扩张度。 叩诊: 1)一定要注意叩诊手法。 2)注意不同体位手法不同。 3)叩移动度之前要先叩一下正常肺下界。 4)要了解肺移动度正常为多少,减少说明什么;叩诊呈浊音说明什么。 听诊:要注意 1)耳机声音不要放太大,会听不清。 2)要会分清几种音:支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干罗音、喘鸣音、湿罗音、捻发音、胸膜摩擦音。 考试时会给你提供听诊部位,要利用部位的导向作用。 腹部检查: 视诊: 1)注意胃肠型和蠕动波的区别。 2)看腹壁静脉(上腔阻塞、下腔阻塞和门脉高压时的各自特点)。 3)腹部膨隆、凹陷、不对称说明什么?炎症性肿瘤性腹部膨隆有何不同。 触诊:重点在肝脾触诊 1)手法。 2)要与患者配合好,嘱其呼吸。 3)了解触及肝下缘可能是什么问题?(两个方面:1肝大2肝位置下移)。 听诊:移动性浊音出现说明什么?脊肋角叩击痛说明什么? 神经检查:椎体束征、脑膜刺激症为重点。 肛门直肠:先试扩约肌松紧度,再检测四壁,观察手指附着物特征;了解各检查体位特点,何时应用何体位。
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